Hepatit C Transplantationer: Genetiskt test förutsäger framgång
Innehållsförteckning:
Ett salivtest kan identifiera genetiska markörer som indikerar vilka personer med hepatit C och cirros som kommer att dra nytta av vissa behandlingar.
Forskare säger att detta test kan hjälpa läkare att förutsäga resultat efter behandling av hepatit C och minska behovet av levertransplantationer.
AdvertisementAdvertisement"Våra resultat går vidare mot precisionsmedicin, eftersom vi potentiellt kan använda en persons genetiska smink för att identifiera individer som kan dra nytta av mest av hepatit C-behandling, även i ett mycket sent stadium i deras progression sjukdom ", dr Winston Dunn, huvudförfattare och en docent vid University of Kansas Medical Center, sade i ett uttalande.
Studien presenterades i helgen vid matsmältningsveckan 2017.
"Denna information hjälper oss att minimera behovet av levertransplantationer", sa Dunn på ett konferenssamtal.
Annons"Det är väldigt enkelt att samla det genetiska materialet genom att göra en kindpinne," sa Dunn Healthline.
Testet är dock för närvarande inte tillgängligt som en fristående utvärdering och är endast tillgänglig i laboratorier just nu noterade han.
Läs mer: Få fakta om hepatit C »
Bättre förutsägelse
Även om de flesta människor med hepatit C-virus kan botas har cirka 5 procent allvarligare leverskador även efter viruset är borta.
Dunn sa att detta test skulle hjälpa till att avgöra vem som skulle ha mer framgång från en levertransplantation.
Dunns team undersökte en del av PNPLA3-genen, Rs738409-nukleotidpolymorfismen (RSP), en variation i ett par av genens DNA.
Det kan visa en signifikant riskfaktor för både alkoholhaltig leversjukdom och icke alkoholhaltig fettsleversjukdom. Det finns tre genotyper som en person kan ha i genen: CC, CG eller GG.
AnnonsAdvertisementForskarna följde 32 personer som hade dekompenserad cirros och var i den ovannämnda 5 procenten. Dessa deltagare uppnådde initialt ett varaktigt virologiskt svar och var virusfria.
Mellan 12 och 48 veckor senare följde forskarna sina framsteg i enlighet med modellen för slutstadiet leversjukdom (MELD) och Child-Turcotte-Pugh (CTP) rankingen.
Dessa poäng används för att bestämma svårighetsgraden av kronisk leversjukdom. De fann att fem av 16 patienter med CG- eller GG-genotyper hade värre MELD- eller CTP-poäng. En av de personer med CC-genotypen hade sämre MELD- eller CTP-poäng.
AnnonsDunn sa att resultaten tyder på att screening för CG- och GG-genotyperna Rs738409 hos personer med hepatit C med dekompenserad cirros kan identifiera personer som inte kommer att återhämta sig efter att de har botats av viruset.
"Hittills har vi inte haft en metod för att skilja mellan de individer som skulle återhämta sig med samma svårighetsgrad vid baslinje sjukdom", sa han.
AnnonsAdvertisementHan sa att detta kommer att hjälpa leverantörer att leverera mer anpassade behandlingsplaner baserat på patientens individuella behov.
I framtiden vill Dunn bättre förstå mekanismerna som förklarar varför vissa genotyper kan leda till sämre resultat.
Läs mer: Det senaste om hepatit C-vacciner »
AnnonsVarför härdning räcker inte
Dr. Richard Gilroy, som leder upp levertransplantationsprogrammet på Intermountain Medical Center i Utah, sa att resultaten av den senaste studien är lovande.
Men människor måste komma ihåg att personer med hepatit C ofta har mer än ett hälsotillstånd - så härdning av hepatit är inte alltid tillräckligt för att rädda sina liv.
AnnonsAdvertisement"Det finns människor vi behandlar för hepatit C som inte kommer vara ur skogen", förklarade han.
Leverskador kan fortfarande utvecklas även efter att hepatit har tagits bort från sitt system.
"Hep C kan rensa, men du kan fortfarande utveckla cirros eller levercancer", sa han och tillade att biomarkören studerade också kan visa en persons risk för levercancer.
Dr. Douglas Dieterich, en professor i leversjukdomar med Mount Sinai Hospital i New York, sa att testet är ett bra sätt att berätta för vem som kan återhämta sig jämfört med vem som är förbi punkten utan återvändande och måste stanna kvar på levertransplantationslistan.
Han sa att han testar för fettlevercancer hos personer med hep C och finner att de med båda tillstånden vanligtvis är de som inte blir bättre.
Gilroy tillade att USA upplever en stor hälsokris på grund av fetma och fet leversjukdom.
Även om en transplantation kan rädda en persons liv, kommer det att bli svårt att få tillräckligt med organ, eftersom dessa sjukdomar påverkar så många potentiella givare, noterade han.
Läs mer: Hepatit C-utbrott i appalachiska stater skylles på fattigdom, narkotikamissbruk »
