Gonorré i graviditet

Vad har jag?

Gonorré är en sexuellt överförd sjukdom (STD) som allmänt kallas "klaffen". Den kontraheras genom vaginal, oral eller analsex med en person som är smittad med Neisseria gonorrhoeae bakterien. Emellertid leder inte varje exponering till infektion.

Gonorré bakterier har proteiner på sin yta som fäster vid celler i livmoderhalsen eller urinröret. Efter att bakterierna fäster invaderar de cellerna och sprider sig. Denna reaktion gör det svårt för kroppen att försvara sig mot bakterierna, och dina celler och vävnader kan vara skadade.

Vid förlossning kan gonorré orsaka allvarliga problem för din bebis. Gonorré kan överföras från mor till barn under leverans, så det är viktigt att diagnostisera och behandla gonorré innan du har din bebis.

AnnonsAdvertisement

Incidens

Hur vanligt är gonorré?

Gonorré är vanligare hos män än hos kvinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hos kvinnor sker gonorréinfektion vanligen i livmoderhalsen, men bakterierna kan också hittas i urinröret, öppningen av vagina, ändtarmen och halsen.

Gonorré är den näst vanligast rapporterade sjukdomen i USA. År 2014 rapporterades cirka 350 000 fall av gonorré. Det betyder att det fanns cirka 110 fall per 100 000 personer. Denna statistik var lägre 2009 när det fanns cirka 98 fall rapporterade per 100 000 personer.

Faktisk statistik för gonorré kan vara svår att lokalisera eftersom vissa fall kan vara orapporterade. Det finns människor som är infekterade men inte visar symptom. Dessutom kan vissa personer som har symptom inte se en läkare.

Sammantaget har förekomst av gonoré i USA minskat dramatiskt sedan 1975. Detta beror främst på att människor förändrar sitt beteende på grund av rädsla för att få hiv. Idag finns det också bättre screening och testning för gonorré.

Annons

Risker

Är vissa människor mer utsatta än andra?

Högriskfaktorer för gonorré inkluderar:

• är mellan 15 och 24 år
• har en ny sexpartner
• som har flera sexpartner
• har tidigare diagnostiserats med gonorré eller andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Många infektioner hos kvinnor producerar inte symtom förrän problem uppstår. Av denna anledning rekommenderar CDC regelbunden testning av högriskkvinnor, även om de inte har symptom.

Symptom och komplikationer

Symptom och komplikationer av gonorré

Symptom som vissa kvinnor kan uppleva är:

utsläpp av gul slem och pus från slidan

• smärtsam urinering < 999> onormal menstruationsblödning
• Rektalsmärta och svullnad kan uppstå om infektionen sprider sig till det området.
• Eftersom så många kvinnor inte visar symtom, går infektioner ofta obehandlade. Om det händer kan infektionen sprida sig från livmoderhalsen till det övre könsorganet och infektera livmodern. Infektionen kan också spridas till äggledarna, som är känd som salpingit eller inflammation i bäcken (PID).

Kvinnor med PID på grund av gonorré får vanligtvis feber och har ont i buken och bäcken. Bakterier som orsakar PID kan skada äggledarna, vilket kan orsaka infertilitet, ektopisk graviditet och kronisk bäckensmärta.

Om gonorré inte behandlas kan den också spridas till blodet och orsaka spridd gonokockinfektion (DGI). Denna infektion sker vanligtvis sju till tio dagar efter menstruationstiden.

DGI kan orsaka feber, frossa och andra symptom. Levande gonokockorganismer kan också invadera leder och leda till artrit i knä, anklar, fötter, handleder och händer.

Gonorré kan också påverka huden och orsaka utslag på händer, handleder, armbågar och anklar. Utsläppen börjar som små, plana, röda fläckar som utvecklas i pusfyllda blåsor.

I sällsynta fall kan inflammation i vävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen, hjärtinfarktinfektion eller inflammation i leverans förekomma.

Dessutom kan gonorréinfektion göra det lättare att få hiv. Detta händer eftersom gonorré inflöser dina vävnader och försvagar ditt immunsystem.

Annons

Graviditetshänsyn

Vilka bekymmer finns det för gravida kvinnor?

De flesta gravida kvinnor med gonorré visar inte symptom, så du kanske inte vet om du är smittad. Gravida kvinnor har faktiskt viss grad av skydd mot eventuella problem. Fostervävnader kan till exempel hjälpa till att skydda livmodern och äggledarna från infektion.

Gravid kvinnor med gonorré kan dock överföra infektionen till sina barn under vaginal leverans. Detta händer eftersom barnet kommer i kontakt med moderns genital sekret. Symtom hos infekterade barn förekommer oftast två till fem dagar efter leverans.

Infekterade spädbarn kan utveckla hårbotteninfektioner, övre luftvägsinfektioner, uretrit eller vaginit. De kan också utveckla en allvarlig ögoninfektion. Infektionen kan också komma in i ett spädbarns blod vilket orsakar generaliserad sjukdom. Som hos vuxna, när bakterierna sprider sig i hela kroppen, kan det komma sig i ett eller flera leder, vilket orsakar artrit eller inflammation i vävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen.

Ögoninfektioner hos nyfödda orsakas sällan av gonorré. Om detta händer kan det leda till permanent blindhet.

Dock kan blindhet orsakad av ögoninfektion från gonorré förebyggas. Nyfödda ges rutinmässigt erytromycin oftalmisk salva för att förhindra ögoninfektioner. Det bästa sättet att förhindra infektion hos spädbarn yngre än 28 dagar är att skärma och behandla mamman före arbetet. Behandling, förebyggande och outlook

Behandling, förebyggande och outlook

Tidig diagnos och behandling av gonorré är mycket viktigt för att förhindra att sjukdomen sprids.Om din sexuella partner är infekterad ska du provas och behandlas.

Öva säker sex och använda kondom kommer att minska dina chanser att drabbas av gonorré eller någon STD. Du kan be din partner att bli testad och se till att du undviker sex med någon som har ovanliga symptom.

Passera gonorré på ditt nyfödda barn kan orsaka allvarliga infektioner. Det är viktigt att komma ihåg att det ofta inte finns symtom förrän problem har utvecklats. Lyckligtvis kan antibiotikabehandling bota de flesta gonorréfall.

Med regelbundna screenings när du upptäcker att du är gravid kan du minska risken för komplikationer under graviditeten. Tala med din läkare om screening och var noga med att berätta för dem om eventuella infektioner du har.