Opioid Epidemic: Government Action
Innehållsförteckning:
- Branschens roll i epidemin
- Åtgärder för överdrivning av opioider
- President Trump förväntas underteckna en verkställande order som inrättar en kommission för att ta itu med nationens växande opioida epidemi.
Under de senaste veckorna har regeringstjänstemän från federala och statliga nivåer ännu en gång krävt förnyade ansträngningar för att ta itu med Amerikas opioida epidemi.
Dessa åtgärder sträcker sig från att begränsa opioidföreskrifterna för att få fler människor i missbruksbehandlingsprogram för att undersöka läkemedelsföretagens roll när det gäller att driva krisen.
AdvertisementAdvertisementÅr 2015 orsakade opioider mer än 33 000 dödsfall i USA - en ny rekord - enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Receptbelagda opioider - som metadon, OxyContin och Vicodin - stod för nästan hälften av dödsfallet vid opioidöverdosering. Resten berodde på andra opioider, såsom heroin och syntetiskt fentanyl.
Kommer regeringens insatser att räcka för att hindra fler människor från att bli beroende och hjälpa dem som redan har en opioidanvändningsstörning?
AnnonsLäs mer: Opioidmissbruk och missbruk »
Branschens roll i epidemin
Förra månaden begärde senare Claire McCaskill (D-Missouri) interna dokument från fem topopioidtillverkare om deras marknadsföringstaktik och vad de visste om de eventuella riskerna med missbruk och missbruk i samband med opioida smärtstillande medel.
AnnonsAdvertisementHon söker även information om huruvida företag donerade till grupper som kan ha arbetat för att blockera ökad reglering av opioider.
"Det är dags att titta på tillverkarna och ta reda på vad de visste om missbruk … [och] vilka marknadsföringsmetoder använde de för att driva dessa droger", sa McCaskill i ett konferenssamtal på tisdag, som rapporterats av USA Today. "Vi vill komma till botten av varför plötsliga opioider har delats ut som godis i landet. "
Undersökningen fokuserar för närvarande på fem företag med största försäljningen av opioider: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan och Depomed.
Vi vill komma till botten av varför plötsliga opioider har delats ut som godis i landet. Claire McCaskill, Missouri senatorTidigare har Chicago och andra platser dömt tillverkare över "bedräglig marknadsföring" av receptbelagda läkemedel som är involverade i opioidepidemin - som påstod att dessa metoder började så långt tillbaka som i slutet av 1990-talet.
Rättegångar anklagar tillverkare för att nedlösa den beroendeframkallande naturen hos opioider, vilket leder till överpreskription av opioida smärtstillande läkemedel.
Sen. Rob Portman (R-Ohio) drev också nyligen för president Donald Trump för att diskutera med kinesisk president, Xi Jinping, Kinas roll i tillverkning av syntetiska opioider som fentanyl.
Dessa droger smugglas ibland i USA från Kanada eller Mexiko, men de skickas alltmer direkt från Kina via post.
Fentanyl är mer potent än receptbelagda smärtstillande medel och heroin. Under det gångna året har många stater sett en spik i fentanylöverdosdöd.
AnnonseringLäs mer: Opioider orsakar problem för patienter med kronisk smärta »
Åtgärder för överdrivning av opioider
Vissa stater försöker begränsa tillgången på receptbelagda opioider genom att anta nya bestämmelser om opioidförskrivning.
AnnonsAdvertionI Ohio begränsar en ny regel akuta smärtbehandlingar till högst sju dagar med opioida smärtstillande läkemedel - eller fem för minderåriga. För närvarande kan läkare ordinera 30 till 90 dagar av opioider.
Dessa typer av restriktioner sträcker sig mellan linjerna mellan att förebygga opioidmissbruk och binda en läkares händer när det gäller att behandla patientens smärta.
"Jag har mycket oro över olämpligt eller överpreskription av opioider. Jag har emellertid också mycket oro för att reglera medicinsk praxis, i synnerhet i den grad du hanterar smärta hos en patient, säger Dr. Itai Danovitch, ordförande och docent i psykiatriska och beteendeurovetenskapliga institutionen vid Cedars-Sinai Medical Center, berättade Healthline.
Annons Jag har också mycket oro över regleringen av medicinsk praxis. Dr Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical CenterDen nya Ohio-regeln kommer inte att gälla patienter med cancer eller de som behandlas med palliativ eller hospice eller medicinerad assistansbehandling. Dessa undantag fick godkännande av Ohio State Medical Association.
Staterna använder också receptbelagda övervakningsprogram för att förhindra att patienter får opioidpiller från flera läkare.
AnnonsAdvertisement I Virginia måste läkare logga in i en databas för att bedöma huruvida en patient tidigare har ordinerats opioider, för att minimera chanserna för så kallad doktorköp. Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, en professor i Counselor Education programmet vid Longwood University i Virginia, berättade Healthline.Sådana ansträngningar "kan hjälpa till att förhindra problemet på vägen, men det är frågan om de personer som för närvarande är beroende och behöver behandling", säger Doyle.
Läs mer: Opioid 'pill mill' läkare åtalas »
Trump-kommission för att ta itu med opioider
President Trump förväntas underteckna en verkställande order som inrättar en kommission för att ta itu med nationens växande opioida epidemi.
Panelen skulle identifiera federal finansiering som skulle kunna användas för att hjälpa personer med opioidanvändningsstörning. Programmen skulle omfatta långsiktiga supporttjänster och medicinska behandlingar.
Några har hyllat det extra fokuset på krisen.
"Trumps kommission är en bra sak. Det är aldrig en dålig sak att verkligen undersöka ett problem, sade Deni Carise, doktor, chefskliniker för Recovery Centers of America, Healthline.
Det är aldrig en dålig sak att verkligen undersöka ett problem. Deni Carise, Recovery Centers for America
Hon påpekade också att S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, släppte en rapport i november som lyfte fram lands missbrukskris och åtgärder för att ta itu med det."Det finns mycket vägledning som jag tror att vi kan få från det dokumentet som redan har gjorts av en full expertkommission", säger Carise.
American Medical Association, som fokuserar på att öka medvetenheten om opioidkrisen bland läkare, applåderade skapandet av den nya kommissionen.
Några oroar sig för att budgetnedskärningar som Trump föreslagit till hälso- och sjukvårdsministeriet och de nationella instituten för hälsa (NIH) - tillsammans med en omorganisation av centren för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) - kan fungera mot kommissionens mål. Dessa organ finansierar behandlingsprogram och undersöker förbättrade behandlingar.
Dessutom hade den republikanska ACA-ersättningen (ACA) ersatts - hade passerat - skulle ha eliminerat missionsbehandlingstäckningen för 1. 3 miljoner amerikaner på Medicaid.
Denna typ av täckning var inte alltid tillgänglig.
ACA, lagen om psykisk hälsa paritet och missbruk, och annan ny lagstiftning krävde försäkringsbolag att tillhandahålla psykisk hälso-täckning - inklusive missbruk av substanser - liknar medicinska och kirurgiska fördelar.
"Det är verkligen viktiga prestationer som är absolut viktiga för att skydda om det finns några förändringar i vårt vårdsystem, säger Danovitch.
Trots förbättringarna i mental hälsa täckte 89 procent av amerikanerna som behövde behandling för ett olagligt drog- eller alkoholproblem inte under det senaste året, enligt 2013 federala uppgifter.
En ny studie publicerad av Danovitch och kollegor i Journal of Psychoactive Drugs fann också stora skillnader i kvaliteten på missbruk av förmåner som erbjuds av Kalifornien sjukförsäkring planer.
Att få fler människor till behandling innebär att man tar itu med många problem, inklusive tillgång till kvalitetsprogram, överkomliga priser och försäkringsskydd. Detta gäller särskilt för vissa delar av befolkningen.
"Det som verkligen varit det tuffa området är att din genomsnittliga amerikanska med grundläggande sjukförsäkring kan hitta en plats som tar dem och kan fakturera sin försäkring för de flesta kostnaderna, säger Carise. "Det är det område där vi verkligen behöver fokusera som ett land. "
Läs mer: Vad är det bästa sättet att behandla opioidanvändningsstörning? »
