Nya riktlinjer för att förebygga opioidberoende
Innehållsförteckning:
Den opioida missbruksepidemin som har blivit monterad sedan 2000 blir äntligen allvarlig uppmärksamhet.
Tidigare denna månad utfärdade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riktlinjer som uppmuntrar läkare att begränsa förskrivna opioida smärtstillande medel.
AnnonsAdvertisementDen välfinansierade advocacy gruppen Shatterproof chimed in. De fokuserar på behovet av nationella obligatoriska piller-spårningsdatabaser för att förhindra att läkare från oavsiktligt ordinerar opioider till patienter som har befintliga recept, tar liknande mediciner, eller tar en kombination av droger som kan orsaka farliga interaktioner.
Shatterproof är en ideell inriktning på opiatberoende. Dess grundare och verkställande direktör är Gary Mendell, en före detta hotellförvaltare vars son begick självmord under 2011 medan han kämpade för opiatberoende.
Många stater kräver redan ordinerande läkare att konsultera övervakningsdatabaser. I vissa stater är det emellertid endast de läkare som lämnar läkemedlen att göra en anteckning i patientens rekord.
Läs mer: Mer äldre amerikaner tar farliga läkemedelskombinationer »
Problem överträffar
Databaserna står inför en mängd problem som stör deras effektivitet.
AnnonsAdvertisementVeteransförvaltningen och aktiva militära databaser kommunicerar inte med statliga databaser, och statliga databaser kommunicerar inte med varandra.
Det betyder att många patienter glider genom sprickorna. Vissa engagerar sig i "läkarmöjligheter" för att få flera recept på droger som de missbrukar eller säljer. Andra tar opioider med lugnande medel, omedvetna om ökad risk för missbruk och överdosering.
Både beroende och överdos har blivit märkbara problem i USA, eftersom medicinska syn på opioider förändrades på 1980-talet och 1990-talet.
Ett papper som publicerades i tidningen Pain 1986 drog slutsatsen att opioida smärtstillande medel säkert skulle kunna ordineras på lång sikt för att behandla patienter med kronisk smärta. Tio år senare slog OxyContin marknaden och recepten höjde sig.
Nya studier tyder på att opioida smärtstillande medel, medan de lyckas med att lindra akut smärta under cancerbehandling eller efter operation, inte är bättre än placebo för kronisk smärta. Läkare lärde sig att dessa läkemedel inte var skadliga, att det inte finns något tak på dosen och att alla patienter ska få dessa droger om de vill ha dem, och alla dessa saker är falska ", säger Gary Franklin, Ph.D., en av författarna till Shatterproof-rapporten, berättade Healthline.
Läs mer: Receptbelagda läkemedel som leder till heroinmissbruk »Fler piller, mer missbruk
Fler recept har hjälpt till att bränna missbrukskrisen.
Annons
"Överpreskriberande opioider - i stor utsträckning för kronisk smärta - är en viktig drivkraft för USA: s epidemi på drogöverdos", säger CDC-direktören Dr. Tom Frieden, M. P. H. i ett uttalande. "Riktlinjerna kommer att ge läkare och patienter den information de behöver för att fatta mer informerade beslut om behandling. "
Mer än 4 miljoner amerikaner är nu beroende av receptbelagda opioider, enligt Shatterproof-rapporten. Många som blir beroende av förskrivna läkemedel fortsätter att använda heroin, vilket ofta är billigare och lättare att få. Mer än 460 000 människor är beroende av heroin i USA.AnnonsAdvertisement
Franklin kallar opiatberoende "den värsta människofakta epidemin i modern medicinsk historia. "Sedan 1999 har mer än 200 000 människor dött av överdoser.
Läs mer: Varför vissa droger kostar så mycket och andra Gör inte »Mandatory Databases
CDC och Shatterproof är överens om, i breda streck, om vad som ska göras.
Annons
Läkare ska inte ordinera opioider som förstahandsbehandling för patienter med kronisk smärta.
Om och när de förskriver drogerna, borde de i en databas bekräfta att patienten inte redan har tillgång till opioider.AnnonsAdvertion
De bör begränsa dosen så mycket som möjligt och övervaka patienterna noggrant.
CDC har inte befogenhet att begära användning av piller databaser i alla stater som Shatterproof kräver. Den rekommendationen har mött något motstånd från läkare, sade Franklin."Läkare värderar verkligen sin autonomi", sa han. "Det är inte förvånande att det finns motstånd mot det faktum att det kan finnas ett mandat. "
Men Shatterproof vill också göra databaserna enklare att använda genom att automatiskt ge läkare med inloggningar till systemen, vilket många stater inte gör.
Shatterproof vill också låta medicinska assistenter ange information på uppdrag av läkaren, som vissa stater för närvarande förbyder.
CDC riktar sina riktlinjer till primärvården som skriver nästan hälften av alla opioida recept. Byrån tar itu med ökad användning av opioida smärtstillande medel vid cancerbehandling och uttjänta behandlingar.
