IBD Behandling och Gut MIcrobiome
Innehållsförteckning:
- IBDs som Crohns och ulcerös kolit är kroniska och kan inte botas, men En rad behandlingar är tillgängliga för att hantera symptomen.
- AnnonsAdvertisement
- Kostnaden för mikrobiom sekvensering och analys är för närvarande för hög för att göra den praktisk för rutinmässiga screenings, men Ananthakrishnan säger att hans lag hoppas bygga på sina lovande resultat.
Med oförutsägbara inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan det vara svårt att veta hur olika människor kommer att reagera på olika terapier.
Ny forskning kan dock skina lite ljus på ett dunkelt område för vårdpersonal.
AnnonsAdvertisementEtt forskargrupp från Massachusetts General Hospital (MGH), Broad Institute of MIT och Harvard University, publicerade sina fynd i förra månaden i den peer-reviewed vetenskapliga tidskriften Cell Host & Microbe.
Forskningen fokuserade på en analys av tarmmikrobiomen - gemenskapen av små mikroorganismer som lever i matsmältningssystemet.
Forskare fann att det fanns gemensamma egenskaper i mikrobiomerna hos personer med IBD för vilka antikroppsbaserade läkemedelsbehandlingar var framgångsrika och för personer som inte svarade på behandlingen.
AnnonsResultaten visade att läkare kanske kan förutsäga effektiviteten av behandlingar för IBD innan de ens föreskrivs, allt på grundval av att analysera den mikrobiella befolkningen i patientens tarmen.
AnnonsAdvertisement Sjukdomens svårigheterIBDs som Crohns och ulcerös kolit är kroniska och kan inte botas, men En rad behandlingar är tillgängliga för att hantera symptomen.
"Många tycker att IBD är multifaktorisk, vilket betyder att vi inte vet exakt vad som orsakar det, vilket innebär att behandlingen inte kan bota IBD, bara behandla den", Cheng Zhang, MBBS, från Ohio State University Wexner Medical Center, berättade Healthline.
Ytterligare alternativ inkluderar vitamintillskott, ändringar i kosten och alternativa läkemedel.
Det finns också biologiska ämnen. Dessa läkemedel är användbara för att rikta specifika delar av immunsvaret, men det är ofta svårt för läkare att veta vilka delar att fokusera på.
"Jag tror att just nu talar fler och fler människor om personlig medicin, men vi har fortfarande en lång väg att gå," sade Zhang.
"För närvarande är terapi för IBD fortfarande inte optimerad, trots att det finns olika mediciner," tillade Zhang. "Framgångsgraden är fortfarande inte lika bra som vi skulle vilja - förmodligen har endast 45 till 55 procent uppnått eftergift på sina nuvarande läkemedel. Effekten av läkemedel är fortfarande inte optimerad ännu. "" Vi är för närvarande begränsade i vår förmåga att förutsäga vilka patienter som kommer att reagera på vilka terapier, säger ledande författare Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, av MGH Division of Gastroenterology, i ett pressmeddelande."Vårt konstaterande att förbehandlingens komposition och funktion av tarmbakterier kan förutsäga behandlingssvar erbjuder ett nytt tilläggsverktyg för personlig behandling. "
Annons
Läs mer: Ny gel målar vävnad vid IBD-behandling»
På grund av tidigare forskningNy forskning har visat att tarmmikroorganismer spelar en roll i olika immunförsvar, så Ananthakrishnans lag utspelar sig för att ta reda på om tarmmikrobiomen kan förutsäga vilka patienter som skulle svara på specifika terapier.
AnnonsAdvertisement
Forskare studerade 85 personer med IBD (43 hade ulcerös kolit och 42 hade Crohns sjukdom).
Patienterna gavs alla vidolizumab, en biologisk terapi. Avföringsprover togs från varje deltagare före och efter behandlingen, så att forskare kunde studera kompositionen och funktionen hos varje patients tarmmikrobiom.Efter analysen visade sig att patienter som hade flera olika mikrobiella populationer före behandling var mer benägna att uppfylla kriterierna för remission av IBD-symtom efter 14 veckor.
Annons
En mångsidig tarmmikrobiom betyder att det finns en större sannolikhet för potentiellt antiinflammatoriska mikroorganismer.
De mikrobiella förändringar som observerats efter 14 veckor hos patienter som uppnådde remission kvarstod i minst ett år, vilket innebär att dessa tidiga förändringar kan bidra till att förutse vilka som ska reagera positivt och behålla detta svar.AnnonsAdvertisement
Läs mer: Hur nära är vi botemedel mot Crohns sjukdom?
Kostnaderna är en barriär"Jag tycker att denna forskning är väldigt intressant, väldigt ny, men vi behöver fler studier för att testa resultaten ", sade Zhang Healthline.
Kostnaden för mikrobiom sekvensering och analys är för närvarande för hög för att göra den praktisk för rutinmässiga screenings, men Ananthakrishnan säger att hans lag hoppas bygga på sina lovande resultat.
"Möjligheten att välja den behandling som är mest sannolikt att arbeta för en patient skulle vara oerhört till hjälp både för att hjälpa till att uppnå remission snabbt och för att undvika exponeringar mot droger som inte är troligt att fungera, kan vara kostsamma och kan ha negativa biverkningar, Säger Ananthakrishnan i ett pressmeddelande.
"Förutom att testa detta tillvägagångssätt i större grupper av patienter och med olika droger för att se om det kan avslöja komparativ effektivitet hoppas vi kunna använda dessa data för att utveckla riktade probiotika som kan anpassa populationen till personer med en ogynnsam baslinjemikrobiom. ”
