H. pyloriinfektion: Orsaker, symptom och behandling

Vad är en H. pylori infektion?

H. pylori är en vanlig typ av bakterier som växer i matsmältningsorganet och har en tendens att attackera magsäcken. Det infekterar magarna på ungefär 60 procent av världens vuxna befolkning. H. pylori infektioner är vanligtvis ofarliga, men de är ansvariga för de flesta sår i magen och tunntarmen.

"H" i namnet är kort för Helicobacter. "Helico" betyder spiral, vilket indikerar att bakterierna är spiralformade.

H. pylori infekterar ofta magan under barndomen. Medan infektioner med denna bakteriestam normalt inte orsakar symtom kan de leda till sjukdomar hos vissa människor, inklusive peptiska sår och ett inflammatoriskt tillstånd i magen som är känd som gastrit.

H. pylori är anpassade för att leva i mags hårda, sura miljö. Dessa bakterier kan förändra miljön runt dem och minska dess surhet så att de kan överleva. Spiralformen av H. pylori tillåter dem att tränga in i magen, där de är skyddade av slem och kroppens immunceller kan inte nå dem. Bakterierna kan störa ditt immunsvar och se till att de inte förstörs. Detta kan leda till magproblem.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar H. pylori infektioner?

Det är fortfarande inte känt exakt hur H. pylori infektioner sprids. Bakterierna har sameksisterat med människor i många tusen år. Infektionerna är tänkt att spridas från en persons mun till en annan. De kan också överföras från avföring till munnen. Detta kan hända när en person inte tvätta händerna noggrant efter att ha använt badrummet. H. pylori kan också spridas genom kontakt med förorenat vatten eller mat.

Bakterierna antas orsaka magproblem när de tränger in i magslemhinnan och genererar ämnen som neutraliserar magsyror. Detta gör magscellerna mer sårbara mot de hårda syrorna. Magsyra och H. pylori tillsammans irriterar mageförekomsten och kan orsaka sår i magen eller tolvfingret som är den första delen av tunntarmen.

Symptom

Vad är symtomen på H. pylori infektion?

De flesta med H. pylori har inga symptom.

När infektionen leder till ett sår kan symtom innehålla buksmärtor, speciellt när magen är tom om natten eller några timmar efter måltid. Smärtan beskrivs vanligen som en knäsmärta, och det kan komma och gå. Att äta eller ta antidepressiva läkemedel kan lindra denna smärta.

Om du har denna typ av smärta eller en stark smärta som inte verkar gå bort, ska du besöka din läkare.

Ett antal andra symptom kan vara associerade med H. pylori infektion, inklusive:

• överdriven burping
• känsla uppblåst
• illamående
• halsbränna
• feber
• brist på aptit eller anorexi
• oförklarlig viktnedgång

se din läkare omedelbart om du upplever:

• problem att svälja
• anemi
• blod i avföringen

Dessa är dock vanliga symptom som kan orsakas av andra tillstånd. Några av symtomen på H. pylori infektion upplevs också av friska människor. Om något av dessa symtom kvarstår eller du är orolig över dem är det alltid bäst att se din läkare. Om du märker blod eller en svart färg i avföring eller kräkningar ska du kontakta din läkare.

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vem är utsatt för H. pylori infektion?

Barn är mer benägna att utveckla en H. pylori infektion. Deras risk är högre främst på grund av brist på korrekt hygien.

Din risk för infektion beror delvis på din miljö och levnadsförhållanden. Din risk är högre om du:

• bor i ett utvecklingsland
• dela bostäder med andra som är infekterade med H. pylori
• bor i överfulla bostäder
• har ingen tillgång till hett vatten, vilket kan hjälpa till att hålla områdena rena och fria från bakterier
• är av icke-spanskt svart eller mexikansk amerikanskt anständigt

Det förstås nu att peptisk Sår orsakas av denna typ av bakterier, snarare än stress eller att äta mat som är hög i syra. Cirka 10 procent av personer smittade med H. pylori utveckla ett magsår enligt Mayo Clinic. Långtidsanvändning av icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) ökar också risken för att få ett magsår.

Diagnos

Hur är H. pylori infekterade diagnoser?

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och familjehistoria av sjukdom. Var noga med att berätta för din läkare om några mediciner du tar, inklusive några vitaminer eller kosttillskott. Om du upplever symptom på ett magsår, kommer din läkare sannolikt att fråga dig specifikt om din användning av NSAID, som ibuprofen.

Din läkare kan också utföra många andra tester och procedurer för att bekräfta diagnosen:

Fysisk provning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att undersöka magen för att kontrollera tecken på uppblåsthet, ömhet eller smärta. De kommer också att lyssna på ljud i buken.

Blodtest

Du kan behöva ge blodprover, som kommer att användas för att leta efter antikroppar mot H. pylori. För ett blodprov kommer en vårdgivare att dra en liten mängd blod från din arm eller hand. Blodet skickas därefter till ett laboratorium för analys. Detta är endast användbart om du aldrig har behandlats för H. pylori tidigare.

Avföringstest

En pallprov kan behövas för att söka efter tecken på H. pylori i din avföring. Din läkare kommer att ge dig en behållare att ta hem med dig för att fånga och lagra ett urval av din pall. När du har returnerat behållaren till din sjukvårdspersonal skickar de provet till ett laboratorium för analys.Detta och andningstesterna brukar kräva att du slutar mediciner som antibiotika och protonpumpshämmare (PPI) före testet.

Andningstest

Om du har ett andetagstest svalker du ett preparat som innehåller urea. Om H. pylori bakterier är närvarande, kommer de att släppa ut ett enzym som bryter ner denna kombination och släpper ut koldioxid, vilket en speciell enhet upptäcker.

Endoskopi

Om du har endoskopi kommer din läkare att sätta in ett långt, smalt instrument som kallas endoskop i munnen och ner i mag och tarm. En ansluten kamera skickar bilder på en bildskärm för att din läkare ska visa. Eventuella onormala områden kommer att inspekteras. Vid behov kan specialverktyg som används i endoskopet låta din läkare ta prov från dessa områden.

AnnonsAdvertisement

Komplikationer

Vad är komplikationerna av H. pylori infektioner?

H. pylori infektioner kan leda till peptiska sår, men infektionen eller själva såret kan leda till allvarligare komplikationer. Dessa inkluderar:

• inre blödning, vilket kan hända när ett magsår bryter igenom ditt blodkärl och är förknippat med järnbristanemi
• obstruktion, vilket kan hända när något som en tumör blockerar maten från att lämna din mage <999 > perforation, som kan hända när ett sår bryts genom magmuren
• peritonit, vilket är en infektion i bukhinnan eller bukhålans infektion
• Studier visar att smittade personer också har en ökad risk för magkreft. Medan infektionen är en stor orsak till magkreft, smittades de flesta människor av

H. pylori utvecklar aldrig magcancer. Annons

Behandling

Hur är

H. pylori behandlade infektioner? Om du har en

H. pylori infektion som inte orsakar några problem och du inte har ökad risk för magkreft, kan behandling inte ge några fördelar. Magecancer, tillsammans med duodenala och magsår, är associerad med

H. pylori infektion. Om du har nära släktingar med magcancer eller ett problem som mage eller duodenalsår, kan din läkare vilja att du ska få behandling. Behandling kan bota ett sår och det kan minska risken för att utveckla magkreft. Medicin

Du måste normalt ta en kombination av två olika antibiotika, tillsammans med ett annat läkemedel som minskar magsyran. Att sänka magsyra hjälper antibiotikerna att arbeta mer effektivt. Denna behandling kallas ibland triple terapi.

Några av de läkemedel som används vid en trippel terapibehandling inkluderar:

klaritromycin

• protonpumpshämmare (PPI), såsom lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), eller rabeprazol (AcipHex)
• metronidazol (i 7 till 14 dagar)
• amoxicillin (i 7 till 14 dagar)
• Behandlingen kan variera beroende på din tidigare medicinska historia och om du har allergier mot något av dessa läkemedel.

Efter behandling har du ett uppföljningstest för

H. pylori. I de flesta fall behövs bara en runda antibiotika för att rensa infektionen, men du kan behöva ta mer med olika droger. Livsstil och kost

Det finns inga tecken på att mat och näring spelar en roll för att förebygga eller orsaka peptisk sår hos människor som är infekterade med

H. pylori. Men kryddig mat, alkohol och rökning kan förvärra ett magsår och förhindra att det läker ordentligt. Läs om naturliga behandlingar för H. pylori infektion. AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?

För många personer infekterade med

H. pylori, orsakar deras infektioner aldrig några svårigheter. Om du upplever symtom och får behandling är din långsiktiga utsikter generellt positiv. Minst fyra veckor efter avslutad behandling kommer din läkare att kontrollera att det fungerade. Beroende på din ålder och andra medicinska problem kan din läkare använda ett urea eller avföringstest för att kontrollera om din behandling fungerade. Om du utvecklar sjukdomar som hör samman med en

H. pylori infektion, kommer dina utsikter att bero på sjukdomen, hur snart det diagnostiseras och hur det behandlas. Du kan behöva ta mer än en omgång behandling för att döda H. pylori bakterier. Om infektionen fortfarande finns efter en behandling, kan en peptisk sår återvända eller i sällsynta fall kan magcancer utvecklas. Mycket få personer infekterade med

H. pylori kommer att utveckla magcancer. Men om du har en familjehistoria av magkreft borde du få testning och behandling för H. pylori infektion.