Sjukförsäkring Expansion sparar hundra liv per år i Massachusetts

Ett liv sparades för varje 830 personer som fick försäkring under 2006 års hälsovårdsreformslag i Massachusetts - lagen som var en modell för ACA.

Denna upptäckt rapporterades i en ny studie som genomfördes av Harvard School of Public Health (HSPH). I efterreformperioden, från 2007 till 2010, beräknas 320 personer räddas per år.

AnnonsAdvertisement

Benjamin Sommers, MD, Ph.D., biträdande professor i hälsopolitik och ekonomi vid HSPH och huvudstudieförfattare, sa Healthline, "Denna studie är en del av en större bevisning som tyder på att sjukförsäkring kan verkligen ge en positiv inverkan på människors liv. Det är verkligen viktig information att ta hänsyn till när vi utvärderar ACA eller någon annan ansträngning för att utöka täckningen. "

För studie, publicerad i Annals of Internal Medicine, forskarna ansåg data från cirka 48 miljoner människor, däribland 4 miljoner Massachusetts vuxna i åldern 20-64 år, samt en kontrollgrupp av 44 miljoner demografiskt liknande vuxna i stater

Läs mer: De viktigaste aspekterna av den billiga vårdlagen »

Annons

Dödligheten sjönk

Under åren före till Massachusetts-reformen, 2001-2005, hade de två grupperna simi lar dödligheten. Men i efterreformåren, från 2007 till 2010, sjönk Baystatens dödlighet med 2,9 procent, medan dödsgraden för kontrollgruppen var densamma.

Ännu mer signifikant, dödsfall i Massachusetts från "hälsofrämjande orsaker", vilket innebär villkor som kan förbättras avsevärt genom att ha tillgång till läkare och medicinering, minskade med 4, 5 procent. Studien stod för mer än 100 sjukdomar, inklusive cancer, infektioner, hjärtsjukdomar, njursjukdomar och diabetes.

advertisementAdvertisement

"Vi letade efter villkor där du hade större risk att dra nytta av sjukvården," sa Sommers. "Det var här dödligheten sjönk var verkligen klart - med behandlingsbara villkor som cancer."

Relaterade nyheter: »

Människor med försäkringar Mindre sannolikt att dö

Hälsovårdsreformen lovade att nästan varje Massachusetts bosatt har en lägsta försäkringsskyddsnivå, vilket gav gratis försäkring för invånare som tjänat mindre än 150 procent av den federala fattigdomsnivån, och krävde att arbetsgivare med mer än tio heltidsanställda ger täckning.

På individuell nivå tyder de nya resultaten på att någon som får sjukförsäkring är 30 procent mindre sannolikt att dö det året.

Som påpekade att oförsäkrade personer också är mer benägna att få lägre inkomster, mindre utbildning och vara i sämre allmän hälsa, sa Sommers "Dessa faktorer som tillsammans gör det svårt att veta varför det finns skillnader i hälsa och dödlighet för personer som är oförsäkrade. Är det för att de inte har försäkring? Eller är det alla dessa andra faktorer? "

AnnonsAdvertisement

För att svara på den frågan såg studien också på data från två nationella undersökningar, en av FN: s folkräkningsbyrå och den andra av USA: s centrum för sjukdomskontroll och förebyggande. Resultaten tyder på att sjukvårdsreformen hade betydande positiva effekter.

Till exempel, jämfört med andra New England-stater, efter 2006 hälsovården, Massachusetts såg en minskning med 57 procent av andelen försäkringar. Staten hade också en minskning med 22 procent hos människor som försenade vården på grund av kostnaden och en minskning med 13 procent hos personer som rapporterade att de inte hade någon "vanlig vårdkälla", till exempel en familjedoktor. Det var också en minskning med 5 procent hos personer som rapporterade att deras hälsa blev sämre under det gångna året.

Med tanke på alla dessa förändringar förklarade Sommers, "Du börjar se att täckningen ledde till bättre tillgång till tjänster och mer förebyggande vård. Människor kände sig bättre, och så småningom är det sista steget i vägen att dödsräntorna också gick ner. "

Annons

Forskarna fann också att de största hälsovinsterna var i låginkomstregioner som hade en högre andel oförsäkrade vuxna före hälsoreformen.

Läs mer: U. S. Doctors Group tacklar Gun Deaths, kallar dem för folkhälsotrussel »

AdvertisementAdvertisement Massachusetts är annorlunda än andra stater

Sommers varnade för att generalisera sig från varje enskilt stat och någon enskild politik. Bekräftar att ACA och Massachusetts hälsovårdslag är ganska likartade, sade Sommers, "de båda har i allmänhet målet att expandera sjukförsäkringsskydd till personer som inte har täckning. Men det finns också många skillnader mellan Massachusetts och resten av landet som kan påverka om lagen är mer eller mindre framgångsrik på andra områden. "

Till exempel, före hälsoreformen, hade Massachusetts en högre medianinkomst, mindre fattigdom och en lägre andel oförsäkrade personer än USA som helhet. Massachusetts har också fler läkare per person än någon annan stat, och hälsovården godkändes med bipartisiskt stöd. Däremot har ACA mött en massiv politisk opposition.

Sommers noterade att några av dessa faktorer kan antyka att ACA kan ha en ännu större effekt nationellt än Massachusetts-reformen, medan andra kan leda till motsatt slutsats. "Det faktum att Massachusetts, även före lagen, hade … en hälsosammare befolkning till att börja med, kanske du tror att ACA kommer att få en ännu större inverkan på platser där det finns mer fattigdom, fler oförsäkrade människor och sämre hälsa vid utgången."

Annons

Å andra sidan kan det omvända visa sig vara sant:" Massachusetts var särskilt väl lämpat för att utöka täckningen eftersom det redan hade ett mycket hälsosamt medicinskt system med många vårdgivare ", sa han. "Och det genomfördes i en miljö som var väldigt kooperativ och stödjande för att lagarbetet fungerade, vilket inte är fallet överallt. ”