Barn Traumatiska hjärnskador
Innehållsförteckning:
- Studien använde också en kontrollgrupp av 20 barn som inte upplevde TBI.
- Dessa störningar förvärrades mellan första skanningen och den andra, som ägde rum ett år senare.
- Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph.D, av Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, och en medlem av AAN, kommenterade också betydelsen av studien i en medföljande redaktionell:
Rapporten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att traumatisk hjärnskada (TBI) är den främsta orsaken till funktionshinder och död bland barn och ungdomar i USA.
Detta är särskilt sant för barn under 4 år och tonåringar mellan 15 och 19 år.
Forskning har visat att TBIs är särskilt traumatiska för barn, eftersom de påverkar barnets hjärnans utveckling och kan orsaka allvarliga kognitiva nedskrivning över tiden. Negativa effekter inkluderar en minskning av resonemang och problemhanteringsinformation.Några av dessa biverkningar är inte uppenbara direkt. De kan komma senare när barnen går i ålder och står inför olika kognitiva utmaningar.
Annonsering
Ny forskning - publicerad i Neurology, tidningen för American Academy of Neurology (AAN) - föreslår att en ny biomarkör kan hjälpa förutse vilka barn som kommer att få mer problem att återhämta sig från en TBI och följaktligen kräver mer aggressiv behandling.AdvertisementAdvertisement < "Traumatisk hjärnskada är en ledande orsak till funktionsnedsättning hos barn, men det är väldigt svårt att förutse långsiktigt utfall och vilka barn kanske behöver mer aggressiv behandling", sa hon. "Medan skadans allvar verkligen spelar en roll i detta finns det fortfarande mycket osäkerhet - du har ofta två patienter med liknande skador som har olika återhämtningar. ”
Studera effekten Studien tittade på 21 barn i åldrarna 8-18 år som hade blivit barnpassade intensivvårdsenhet på ett sjukhus i Los Angeles County som ett resultat av en måttlig till svår TBI.Skälen till hjärnskadorna innebar trafikolyckor samt faller från skateboards eller cyklar.
Studien använde också en kontrollgrupp av 20 barn som inte upplevde TBI.
AnnonsAdvertisement
Forskare undersökte patientens hjärna genom att använda en speciell typ av bildhanteringsenhet kallad en diffusionsvägd MR. De skannade patientens hjärna två till fem månader efter skadan och sedan igen 12 månader senare.
Forskarna administrerade också resonemang och minnetester.
Dessutom undersökte de patienternas hjärna med hjälp av ett elektroencefalogram när de kompletterade en mönster-matchande uppgift som fokuserade på den tid det tar för sin hjärna att överföra information från en halvklot till en annan.Annons
Teamet fokuserade på denna aspekt av hjärnaktivitet eftersom tidigare studier visat att både barn och vuxna som hade TBI uppvisar långsammare överföringstider omedelbart efter skadan.
Läs mer: Bildning av traumatiska hjärnskador hos levande patienter »
AnnonsAdvertisementLångsam överföringstid
Forskarna fann att några månader efter skadan hade halva barnen med TBI långsam överföringstid medan hälften hade en normal överföringstid - det vill säga inom samma område som den friska kontrollgruppen.
I den långsamma överföringshalvan av TBI-gruppen avslöjade skanningarna störningar i den vita substansen som förbinder hjärnans två halvkanter, kallad corpus callosum.Dessa störningar förvärrades mellan första skanningen och den andra, som ägde rum ett år senare.
Annons
Däremot avslöjade hälften av TBI-gruppen som hade normal överföringstid inga skillnader från kontrollgruppen i deras hjärnskanningar.
Med andra ord, som Dennis förklarar: "TBI-gruppen för långsam överföringstid visade en progressiv nedgång under denna period, medan den andra gruppen visade tecken på återhämtning. "
AdvertisementAdvertisementSlutligen avslöjade resonemanget och minnetesterna också sämre poäng i TBI-slow-transfer-gruppen jämfört med TBI-gruppen och kontrollgruppen.
Läs mer: Risken för hjärnskada ökar när actionsporten får fart »
Betydelsen av studienÄven om studieprovet var litet och resultaten måste bekräftas av större studier, pekar de nuvarande resultaten på störning i vitämnet som en pålitlig biomarkör för att förutsäga barnen som kommer att få mer problem att återhämta sig från en TBI.
"Resultatet i denna studie att det finns degenerering av vit substans i ungefär hälften av barnen med måttlig till svår TBI under de första 16 månaderna efter en skada bör stimulera försök att förstå varför detta händer så att behandlingar kan utvecklas att minska denna progressiva nedgång i vit materia ", säger Dennis.
Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph.D, av Washington University School of Medicine i St. Louis, MO, och en medlem av AAN, kommenterade också betydelsen av studien i en medföljande redaktionell:
"Denna studie är ett viktigt steg framåt för att identifiera en funktionell biomarkör som kan förutsäga bana av TBI-återhämtning, säger han. "Framgången med att bekräfta dessa resultat skulle vara transformativ för fältet. Vi behöver verktyg som gör det möjligt för oss att göra individuella förutsägelser så att vi kan fatta de bästa besluten om behandling och hur vi ska utbilda och rådgöra våra patienter och deras familjer. ”
