Hemolytiskt uremiskt syndrom: Orsaker, symtom och diagnos

Vad är hemolytiskt uremiskt syndrom?

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) är ett komplicerat tillstånd där en immunreaktion, oftast efter gastrointestinala infektioner, orsakar låga röda blodkroppsnivåer, låga blodplättsnivåer och njurskador.

Infektioner i mag-tarmkanalen (mag och tarm) är den vanligaste orsaken till detta syndrom. Kroppens immunsystem reagerar på toxiner som släpps under en bakteriell infektion i tarmarna. Detta orsakar skador och förstörelse av blodkroppar när de cirkulerar genom blodkärlen. Dessa inkluderar röda blodkroppar (RBC) och blodplättar, vilket får dem att dö för tidigt. Njurarna påverkas på två sätt. Immunreaktionen kan orsaka direkt skada på njursceller som leder till njurskada. Alternativt kan en uppbyggnad av förstörda RBC eller blodplättar täppa upp njurens filtreringssystem och orsaka njurskada eller uppbyggnad av avfallsprodukter i kroppen, eftersom njuren inte längre effektivt kan eliminera avfall från blodet.

Njursskador kan vara ganska allvarliga om de lämnas obehandlade. Njurfel, farliga höjningar i blodtryck, hjärtproblem och stroke är alla oroa om HUS utvecklas utan snabb behandling.

HUS är den vanligaste orsaken till akut njursvikt hos barn. Det är vanligast hos barn under 5 år, även om äldre barn och vuxna också kan lida av sjukdomen.

Lyckligtvis kan de flesta som får snabb behandling få full återhämtning utan permanent skador på njurarna.

advertisementAdvertisement

Symptom

Erkänna symtom på hemolytiskt uremiskt syndrom

HUS symtom varierar. Symptom kan innefatta:

blodig diarré
buksmärta
blek hud
irritabilitet
trötthet
feber
oförklarliga blåmärken eller blödningar
minskad urinering
bukvällnad <999 > blod i urinen
förvirring
kräkningar
svullnad ansikte
svullna extremiteter
anfall (ovanligt)

Orsaker

Vad orsakar hemolytiskt uremiskt syndrom?

HUS uppstår där en immunreaktion orsakar förstöring av blodceller. Detta resulterar i låga röda blodkroppsnivåer, låga blodplättnivåer och njurskador.

HUS hos barn

Den vanligaste bakomliggande orsaken till HUS hos barn är infektion med

Escherichia Coli (E. coli). Det finns många olika former av E. coli, och de flesta orsakar inte problem. Faktum är att E. coli bakterier finns normalt i tarmarna hos friska människor och djur. Men vissa specifika stammar av E. coli, som överförs genom förorenad mat, är ansvariga för infektioner som kan leda till HUS. Vattendrag som är förorenade med avföring kan också bära E.coli. Andra bakterier som

Shigella dysenteriae och Salmonella typhi kan orsaka HUS. HUS hos vuxna

HUS hos vuxna kan också utlösas av infektion med

E. coli.. Det finns också många icke-bakteriella orsaker till HUS hos vuxna som är mindre vanliga, inklusive: graviditet

HIV / AIDS-infektion
kinin (används för muskelkramper)
kemoterapi och immunosuppressiv medicinering
p-piller
läkemedel mot blodplättar
cancer
systemisk lupus och glomerulonephritis
Diagnos

Diagnos av hemolytisk uremisk syndrom

Vissa mycket grundläggande tester kan beställas för att avgöra om blod celler har skadats eller njurfunktion komprometterats:

CBC

Ett fullständigt blodtal (CBC) mäter kvantiteten och kvaliteten på RBC och blodplättar i ett blodprov.

Andra blodprov

För att testa för förlust av njurfunktion kan din läkare beställa ett BUN-test (som letar efter förhöjda karbamidbiprodukter) och kreatinintest (letar efter upphöjda muskelbiprodukter). Onormala resultat kan indikera njureproblem.

Urinprov

Din läkare vill prova på blod eller protein i urinen.

Avföring

Bakterier eller blod i avföringen kan hjälpa din läkare att isolera den underliggande orsaken till dina symtom.

Behandling

Hur behandlas hemolytiskt uremiskt syndrom?

Vanliga behandlingar för HUS kan innefatta:

Vätskeutbyte

Huvudbehandlingen för HUS är vätskeutbyte. Denna behandling ersätter elektrolyter som kroppen behöver fungera. Elektrolyter är mineraler som kalcium, kalium och magnesium. Vätskeutbyte ökar också blodflödet genom njurarna … Din läkare kommer att ge dig intravenösa vätskor, men kan också uppmuntra dig att öka ditt vätskeintag genom att dricka mer vatten eller elektrolytlösningar.

Blodtransfusion

En röd blodtransfusion kan vara nödvändig om du har en låg nivå av RBC. Transfusioner utförs på sjukhuset. Transfusioner kan lindra symtom i samband med låga RBC-räkningar, såsom andfåddhet och extrem trötthet.

Dessa symtom är förenliga med anemi, ett tillstånd där din kropp inte kan producera tillräckligt med röda blodkroppar för att ge kroppens organ tillräckligt med syre för att fortsätta normal metabolism. Detta berodde på förlusten av RBC: s.

Andra behandlingar

Din läkare kommer att ta bort eventuella läkemedel som kan vara den bakomliggande orsaken till HUS.

Trombocytransfusion kan vara nödvändig om du har lågt antal blodplättar.

Plasmaskift är en annan form av behandling, där din läkare ersätter din blodplasma med plasma från en givare. Du kommer att få hälsosam plasma för att stödja cirkulationen av friska, nya röda blodkroppar och blodplättar.

AnnonsAdvertisement

Komplikationer

Vad är möjliga komplikationer för hemolytiskt uremiskt syndrom?

I extrema fall om njurarna har misslyckats kan njurdialys användas för att filtrera avfall från kroppen.Detta är en tillfällig behandling tills njurarna kan fungera normalt. Om de inte återfår normal funktion kan du behöva en njurtransplantation.

Långtidskomplikationer

HUS-huvudkomplikationen är njursvikt. HUS kan också orsaka:

högt blodtryck

pankreatit

förändrat mentalt tillstånd
anfall
kardiomyopati
stroke
koma
Lyckligtvis kan de flesta göra en fullständig återhämtning från HUS.
Annons

Outlook

Vad är utsikterna för hemolytisk uremisk syndrom?

HUS är potentiellt ett mycket allvarligt tillstånd. Du kommer dock sannolikt att göra en fullständig återhämtning om du diagnostiseras i de tidiga stadierna av tillståndet och starta behandlingen genast. Ring din läkare när som helst du utvecklar symtom som du är orolig för.