HIV-infektion bundet till mycket lägre risk för multipel skleros

Resultaten av en studie som publicerats i veckan i Journal of Neurology, Neurochirurgia och Psychiatry, tyder på att människor som är HIV-positiva kan ha en mycket lägre risk för att utveckla multipel skleros (MS). Kan HIV hämma ned i immunsystemet, förebygga MS-återfall, eller får drogerna till HIV-patienter att göra skillnaden?

Forskare först noterade dramatiska förändringar i en enda HIV-positiv MS-patient som började ta antiretrovirala läkemedel, sade Julian Gold i Albion Center vid Prince of Wales Hospital i Sydney, Australien, i en intervju med Healthline.

advertisementAdvertisement

"Han diagnostiserades med MS innan han hade hiv," förklarade Gold. "Hans MS utvecklades väldigt snabbt och han hade ganska dålig utsikt. "Mannen kunde inte använda interferon och hade ett antal återfall under första och andra år efter diagnos. Då blev han smittad med hiv. Men efter år av obevekliga MS-attacker som orsakade hans sjukdom att snabbt utvecklas började mannen ta antiretroviral terapi för att bekämpa HIV, och det sade Gold, "var när vi såg hans MS subside. "Hans MS-symtom försvann i mer än 12 år efter att han började antiretroviral behandling.

Ett danskt forskargrupp försökte ta reda på om de antiretrovirala läkemedel man hade tagit kan vara en effektiv behandling för MS. Medan deras resultat är uppmuntrande var studiepopulationen liten och mer forskning behövs.

Annons

Läs mer: Vilka är de säkraste (och minst säkra) MS-läkemedlen på marknaden? »

Söker efter en anslutning

Gulds lag bestämde sig för att hämta där de danska forskarna slutade. De gjorde det genom att titta på alla episoder av sjukhusvård mellan 1999 och 2011 i England.

Annonsannonsering

De jämförde rekord av mer än 21 000 hiv-positiva personer till en kontrollgrupp på nästan 5,3 miljoner människor behandlade för andra tillstånd eller skador.

I en sjuårsperiod jämförde man antalet MS-fall i båda grupperna. Jämfört med dem som inte hade hiv var de som gjorde 62 procent mindre benägna att utveckla MS. Efter att ha haft HIV i ett år var patienterna 75 procent mindre benägna att utveckla MS, och efter fem år ökade antalet till 85 procent, vilket tyder på en korrelation mellan att ha HIV och att vara skyddad från MS.

Men var det det HIV-virus som orsakade denna skyddande effekt, eller kan antiretrovirala läkemedel stava av MS?

"Det finns patienter med hiv som inte är i behandling, som är [med återfall] hos sina MS," Gold påpekade ", så det är svårt att faktiskt veta. "

I det ursprungliga fallet som gav upphov till denna forskning förändrades initialt infektion med HIV inte patientens kurs.Detta tyder på att nyckeln startade antiretrovirala läkemedel.

AnnonsAdvertisement

Guld erkände denna teori verkar rimlig, "men visst ur vetenskaplig synvinkel måste vi vara försiktiga med vad vi säger. Det är väldigt viktigt att vi inte ger människor orealistiska förväntningar. Så jag tror att det vi behöver göra är att titta på bevisen, följa igenom det. Vi gör en klinisk prövning just nu i London och vi får se vad det visar. "

Hitta MS kliniska prövningar i närheten av dig"

Nästa våg av DMTs?

Gulds lag är så säkert att det finns en viral komponent till MS - vilket orsakar sjukdomen eller utlöses - att deras nya fas II-studie testar det antiretrovirala läkemedlet raltegravir som en terapi för MS. Forskare kommer att spåra en liten grupp av 24 patienter med aktiv MS genom att ta MRI-scanningar av hjärnan varje månad. De planerar att publicera sina resultat tidigt nästa år.

Annonsen

Problemet med att studera virala triggers av MS, Gold sa, "är det om du inte kan stoppa infektionen och se resultatet, vet du verkligen inte om det är orsaken. Så fram till nu, trots att många virus har föreslagits i MS, har det aldrig varit något sätt att stoppa dem eller förhindra dem, och därför vet du aldrig riktigt om de är inblandade i MS eller inte. "

Om laget lyckades, sa Gold att det kunde bana väg för nya behandlingsalternativ för MS och kan få oss att närma oss att definiera en orsak.

"Jag tror att det här arbetet med de antiretrovirala läkemedlen är speciellt spännande", säger Gold, "för vi vet att de hämmar eller stoppar nästan helt produktion av retrovirus, så jag tror att det kan finnas förnyad optimism i detta område. "

De bästa MS-programmen i 2014»