Reumatoid artrit och anemi: är de anslutna?

Vad är reumatoid artrit?

Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun, systemisk sjukdom som påverkar lederna. I RA, misslyckas kroppens immunsystem kroppens vävnad som utländsk invaderare. Detta leder immunförsvaret till att attackera vävnaden som fodrar dina leder. Det leder till svullnad, styvhet och smärta i dina leder.

Kroppens felaktiga immunförsvar kan också gå efter dina mjuka vävnader, såsom brosk. Detta kan inkludera organ som hjärta, ögon och blodkärl. I slutändan kan RA orsaka permanent skada, funktionshinder och anemi.

Vad är anemi?

Anemi betyder "blodlöshet" på latin. Det uppstår när din benmärg tillverkar ett lägre antal röda blodkroppar än vad din kropp behöver. Röda blodkroppar bär syre i hela kroppen. Med färre av dessa celler som cirkulerar blir kroppen svält för syre.

Anemi kan också orsaka benmärg att göra mindre hemoglobin. Det järnrika proteinet gör att röda blodkroppar kan bära syre genom blodet.

advertisementAdvertisement

Anslutning

Hur är reumatoid artrit och anemi ansluten?

RA kan associeras med olika typer av anemi, inklusive anemi av kronisk inflammation och järnbristanemi.

När du har en RA-uppflammation orsakar det autoimmuna svaret inflammation i lederna och andra vävnader. Kronisk inflammation kan sänka produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Detta kan leda till frisättning av vissa proteiner som påverkar hur kroppen använder järn.

Inflammation kan påverka hur kroppen producerar erytropoietin, ett hormon som kontrollerar produktionen av röda blodkroppar.

Kan RA-läkemedel orsaka anemi?

Kort sagt, ja. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan orsaka blödande sår i mag- eller matsmältningsorganet, såsom:

• naproxen (Naprosyn, Aleve)
• ibuprofen (Advil)
• meloxicam (Mobic)

Detta orsakar blodförlust, vilket resulterar i anemi. Om din anemi är svår nog kan den behandlas med blodtransfusion. Detta kommer att öka både ditt röda blodcellsantal och dina järnnivåer.

NSAID kan också skada levern, där järn från maten du äter lagras och släpps för senare användning. Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs), inklusive biologics, kan också orsaka leverskada och anemi.

Om du tar RA-droger, kommer din läkare att kräva att du tar blodprov med jämna mellanrum.

Annons

Diagnos

Hur diagnostiseras anemi?

Din läkare kommer att diskutera eventuella anemysymptom med dig, inklusive:

• svaghet
• andfåddhet
• trötthet
• huvudvärk
• blek hud
• kalla händer eller fötter
• bröstsmärta, eftersom ditt hjärta får mindre syreberoende blod

RA-relaterad anemi är ofta mild nog att du inte kommer att känna några symtom.I så fall kan blodprov hjälpa din läkare att göra en diagnos.

Vilka tester används för att diagnostisera anemi?

Din läkare kommer att göra en fysisk tentamen för att göra en anemi diagnos. De kommer att lyssna på ditt hjärta och lungorna och kan trycka på buken för att känna storlek och form på din lever och mjälte.

Läkarna använder också blodprov för att göra en diagnos, inklusive:

• hemoglobinnivåtest
• antal röda blodkroppar
• retikulocytantal, för att mäta nya omogna röda blodkroppar
• serumferritin, lagring av protein
• serumjärn, för att mäta hur mycket järn är i ditt blod

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas RA-anemi?

När din läkare vet orsaken till din anemi, kan de börja behandla den. Ett sätt att behandla RA-anemi är att direkt behandla RA genom att minska inflammationen i kroppen.

Personer med låga järnnivåer kan också dra nytta av järntillskott. Fortfarande kan för mycket järn skapa andra allvarliga medicinska problem.

Även om det sällan används, kan ett läkemedel som kallas erytropoietin användas för att stimulera benmärg för att producera mer röda blodkroppar.

Det är viktigt att behandla anemi så fort den utvecklas. Bristen på syre i ditt blod gör ditt hjärta jobbigare att pumpa mer blod genom kroppen. Anemi som inte behandlas kan leda till oregelbunden hjärtslag eller arytmi, eller om det är allvarligt, en hjärtinfarkt.

Annons

Outlook

Vad är utsikterna för RA-anemi?

Förhindra RA-flare-ups kan göra det mindre troligt att du kommer att utveckla anemi. Se din läkare för rutinmässiga kontroller. De kan beställa blodprov för att kontrollera för anemi. Anemi är mycket lätt att behandla, och snabb behandling kan bidra till att förebygga hjärtproblem.