Sjukhuskostnader: hur mycket att stanna?

Om det inte var för Medicaid skulle föräldrarna till ett 3-årigt barn född med en sällsynt sjukdom ha betalat mer än 200 000 kronor för sin sons veckovila vistelse på sjukhuset.

Förra månaden lade barnets mor, Alison Chandra, en bild av sjukhusräkningen på Twitter. Hon följde upp en sammanfattning av detaljerna.

AnnonsAdvertisement

"Jag ska rädda dig lite matte; utan försäkring skulle vi skulda $ 231, 115 i 10 timmar i OR, 1 vecka i CICU och 1 vecka på hjärtat, "skrev hon.

Chandra son blev född med heterotaxisyndrom, vilket krävde att han hade fyra öppna bröstoperationer före sin tredje födelsedag.

Chandra berättade för Philadelphia Inquirer att Medicaid plockade upp fliken för hennes prenatal vård och hennes sons första två operationer. Efter försäkring slutade de upp med $ 500.

Annons

Familjens sjukvårdskostnader är nu täckta av försäkringar som hennes man får genom sitt nya jobb.

Utan Medicaid, kan föräldrarna dock ha hamnat som många andra amerikaner som årligen registrerar konkurs på grund av överväldigande medicinska räkningar.

Annonsannonsering

Dyraste sjukhusvistelser

Med komplicerade hälsoproblem som kräver intensiv sjukhusvård kan medicinska räkningar snabbt lägga till.

I USA utgjorde septikemi (blodförgiftning) 23 miljarder kronor i sjukhuskostnader inom sjukhus 2013, enligt en rapport från byrån för hälsoforskning och kvalitet. Detta utgjorde 6 procent av alla sjukhuskostnader för sjukhuset för det året.

Andra högkostnadsinläggningar inkluderade nyfödda spädbarnsstöd, komplikationer som härrör från artros eller en medicinsk enhet, ett implantat eller vävnadstransplantat och akut hjärtinfarkt.

Men när man tittar på den genomsnittliga kostnaden per sjukhusvistelse toppade hjärtklappssjukdomarna listan på 41, 878 kronor.

Hjärtinfarkt och komplikationer från en medicinsk enhet, implantat eller vävnadstransplantat kommer in i i genomsnitt ca 20 dollar, 000 per vistelse. Septikemi är cirka 18 000 USD per vistelse.

Personer med sjukförsäkring kan aldrig behöva betala hela kostnaderna, trots att de ser sjukhusavgifterna på sina medicinska räkningar.

Men forskning förra året från University of Michigan fann att för personer med privat sjukförsäkring var out-pocket-kostnaden för sjukhusvistelse mer än 1 000 kronor 2013. Det var en ökning med 37 procent under 2009.

Ökningen berodde främst på ökningar av självrisker eller hur mycket av de medicinska utgifterna någon måste betala innan de flesta tjänster omfattas av deras försäkringsplan.

Annons

Folk betalade också en större andel av sina sjukvårdskostnader efter att ha mött sin självrisk, en process som kallas samförsäkring.

En studie från Kaiser Family Foundation i 2015 fann också att försäkringspremierna ökade med 4 procent under det gångna året. Personer med en plan som inkluderade samförsäkring betalade cirka 18 procent av kostnaden för primärvård och specialvårdsbesök.

Reklamadministration

Medicinska räkningar driver konkurser

När folk förlorar sin försäkringsskydd riskerar de att bli slagna med medicinska räkningar.

Detta kan hända när en person lämnar jobb på grund av sjukdom eller andra skäl som att ta hand om ett sjukt barn eller make / maka.

En studie från 2009 publicerad i The American Journal of Medicine fann att nästan två tredjedelar av konkurser i USA hade en medicinsk orsak.

Annons

Omkring 78 procent av befolkningen hade försäkring i början av sjukdomen. Vid tidpunkten för konkurs hade andelen personer med privat försäkring minskat, medan de med Medicare eller Medicaid hade ökat.

I genomsnitt försäkrade de oförsäkrade familjerna på grund av sjukvårdskostnader nästan 27 000 dollar, medan de med privat försäkring skyldade mer än 17 000 USD.

Annonser

Familjer som startade med privat täckning men förlorade den av Sjuksköterskans räkningar var den största out-of-pocket bekostnaden för personer som inlämnades för medicinsk konkurs, följt av receptbelagda läkemedel, doktorsräkningar och försäkringspremier.

I nästan 40 procent av familjerna hade någon förlorat eller avbrutit ett arbete på grund av sjukdomen. I en fjärdedel slogs en familjemedlem till följd av sjukdomen.

Under de senaste åren finns det tecken på att prisvärd omsorgslagen (ACA) har lindrat en del av bördan av medicinska konkurser.

En studie tidigare av Consumer Reports fann att konkursansökningar i USA sjönk 50 procent till 770, 846 mellan 2010 och 2016 - perioden under vilken ACA har trätt i kraft.

Experter påpekade att den förbättrade ekonomin och förändringar i konkurslagarna 2005 delvis bidragit till denna nedgång. Men utvidgad vård täckning som ett resultat av ACA hade också en viktig roll.

Crowdfunding att betala räkningar

Sjuka är en halk ekonomisk lutning, speciellt när din sjukförsäkring beror på dig - eller en annan familjemedlem - att fortsätta arbeta under sjukdomen.

Enligt en undersökning från Robert Wood Johnson i 2015 rapporterade mer än en fjärdedel av amerikanska vuxna att de har stora ekonomiska problem som följd av vårdkostnaderna.

Det är därför som vissa människor vänder sig till crowdfunding webbplatser för att samla in pengar för att betala för sina medicinska utgifter.

Crowdfunding innebär att du söker donationer från familj, vänner och andra genom onlinekampanjer. Folk använder crowdfunding webbplatser för att samla in pengar till kreativa projekt, nya företag och nu kostnader för hälso- och sjukvård.

En analys från 2015 av NerdWallet visade att 41 procent av crowdfundingskampanjerna på fyra platser var för medicinska kostnader.

På crowdfunding site GiveForward var 70 procent av medicinska kampanjer för personer som nyligen diagnostiserats med cancer.

Sjukhusutgifter utanför sjukhuset står för huvuddelen av crowdfunding-förfrågningarna, men människor söker också pengar för att täcka transport, barnomsorg och förlorade löner.

Crowdfunding kan fungera för vissa människor, men det är inget botemedel-allt.

Bara 11 procent av de kampanjer som analyserades av NerdWallet uppfyllde sitt finansieringsmål.

I en 2016-studie, publicerad i tidskriften Social Science & Medicine, University of Washington Bothell (UWB), hittade forskare liknande framgångstal på GoFundMe. I genomsnitt tog 200 kampanjer endast 40 procent av sina finansieringsmål.

Det betyder att vissa människor fortfarande kan kämpa för att betala sina medicinska räkningar.

Crowdfunding verkar som ett uttryck för det fria marknadssystemet som präglas av många politiker. Men UWB-forskarna fann att medicinsk crowdfunding helt enkelt kan vara ett symptom på ojämlikhet i sjukförsäkringen i USA.

Omkring 54 procent av de medicinska crowdfundingskampanjerna som de såg på var från personer som bodde i stater som inte utvidgade Medicaid som en del av ACA. Dessa stater står för endast 39 procent av landets befolkning.

Forskarna föreslog också att personer som är framgångsrika vid crowdfunding-kampanjer kanske inte är de som behöver mest.

I stället kan människors framgång vid crowdfunding vara beroende av hur bekväm de är med "självmarknadsföring för ekonomisk överlevnad", samt att använda online crowdfunding-webbplatser och sociala medier.

Forskarna skrev att detta kan "öka sannolikheten för att crowdfunding för sjukvården förvärrar svåra befolkningshälsoproblem. ”