Personlig medicinsk information: hur säker?

Om du har tittat på visar som "ER", "Grey's Anatomy" eller "Blue Bloods", skulle du vara övertygad om att sjukhuspersonal och akutmottagare skärs av samma trasa och ofta hjälpa varandra.

I de flesta fall är det sanningen.

AnnonsAdvertisement

Anslutningen mellan medicinska respondenter och brottsbekämpning är nära. De arbetar ofta tillsammans.

Men tv-medicinsk drama åt sidan är verkligheten sjuksköterskor och andra vårdgivare befinner sig ofta i tvärhåren för att skydda patienternas rättigheter.

Ibland betyder det att vårdgivarna måste stå uppe för polisen. När detta inträffar kan det normala hjärtliga förhållandet sura snabbt.

Annons

Det var vad som hände med Saltwaters sjuksköterska Alex Wubbels.

Som ansvarig sjuksköterska vid University of Utah Hospitals bränningsenhet var Wubbels ansvarig för en lastbilschaufför som hade blivit allvarligt skadad i en huvudkrasch med ett annat fordon som drivits av någon som flydde polisen.

AnnonsAdvertisement

Föraren som polisen hade förföljt dödades i juli 26-kraschen. Lastbilchauffören var medvetslös.

Jeff Payne, en deltidsparediker som också har varit på polisstyrkan i Salt Lake City i 27 år, anlände till sjukhuset för att dra blod från lastbilschauffören.

Dock förbjuder statliga och federala lagar samt sjukhusets policy att poliser inte drar vätskor utan dröjsmål eller med patientens samtycke. Payne hade inte heller.

Wubbels förklarade Payne att hon inte skulle uppfylla förfrågan.

I videon av händelsen, som släpptes av Wubbels och hennes advokat den 31 augusti, ses Wubbels att prata med en sjukhusadministratör och hålla en kopia av sjukhusets policy.

AnnonsAdvertisement

"Patienten kan inte godkänna," säger Wubbels till personen i telefon och poliserna som omger henne. "Han [Payne] berättade flera gånger för mig att han inte har en åtal och patienten inte arresteras. Så jag försöker bara göra vad jag ska göra. Det är allt. "

Payne svarar," Så jag tar det, utan de som är på plats, jag kommer inte att få blod. Är jag rättvis att övertyga det? "

Wubbels verkar förvirrad om Paynes aggression. "Jag har ingen aning om varför han skyller på mig", berättar hon personen i telefonen.

Annons

Sedan lindar Payne vid Wubbels och fortsätter att aggressivt trycka henne ut ur sjukhuset och handcuff henne med händerna bakom ryggen.

Den här filmen fångades på en officers kroppskamera.

AnnonsAdvertisement

Hackarna möter på sjukhuset

Utah-händelsen ringer alltför bekant med Nicole Dearing.

Hon är en tidigare registrerad sjuksköterska som arbetade 7 av hennes 14 år som sjuksköterska i ett akutrum.

För Kära, var familjemedlemmar och vänner som bad om information ofta förstående av de regler och föreskrifter som skyddade patienterna.

Annonsering

"Jag kan berätta att det är lätt att hantera familjer med information, eftersom alla är bekanta med HIPAA [Health Insurance Portability and Accountability Act]. Ofta, om en fråga kom upp från en familjemedlem om en patient, var det lätt att lösa genom att fråga patienten om jag kunde tala öppet för sin familj och jag försökte alltid göra det i patientens närvaro, sade hon till Healthline.

Men hennes år i nödrummet erbjöd situationer som var lite svårare att hantera.

AnnonsAdvertisement

"Vi hade ofta polis genom att bara hänga med sjuksköterskor och personal om de råkade ta med någon. De kände ofta rätt att sitta bakom sjuksköterskans station med oss, vilket gjorde att de kunde se vem var i ER men inte någon privat information, säger Dearing, vem är nu en kiropraktor i Gaffney, South Carolina.

"Detta blev knepigt för mig en gång när en av patienterna i ER var en främmande familjemedlem till den officer som var där den natten. Han ställde frågor som jag inte juridiskt kunde svara, och jag lät honom veta det, "sa hon.

"Han var missnöjd med det svaret och krävde att se diagrammet," Kära tillagt. "Vid den tiden blev han ombedd att lämna. När jag tog upp det var vår skriftliga policy att ingen annan än sjukhuspersonalen borde vara på sjuksköterskans station, han blev krigskamp och kommenterade i linje med "Se hur snabbt vi svarar nästa gång du ringer. "De var vår säkerhetskopia till säkerhet. Sjukhuset stod bakom mig på det. Emellertid fortsatte spänningen mellan den här tjänstemannen och personalen under en längre tid. "Vad gäller vad som hände i Salt Lake City, var Payne, liksom hans övervakande klockkommandot James Tracy, på administrativ ledighet. Payne förlorade också sitt jobb som en deltidspedagog.

Salt Lake City-polisen och borgmästarens kontor undersöker händelsen.

"Ditt beteende … var oskäligt och skadar de positiva arbetsförhållandena som avdelningen har arbetat hårt för att etablera sig hos sjukhuset och andra vårdgivare", läser Salt Lake City Police Department utredningsrapport.

"Du visade extremt dålig professionell bedömning (speciellt för en tjänsteman med 27 års erfarenhet), vilket ifrågasätter din förmåga att effektivt tjäna allmänheten och avdelningen på ett sätt som inspirerar det nödvändiga förtroendet, respekten och förtroendet, "Lägger rapporten till.

Hur säker är din hälsoinformation?

"Patienternas rättigheter är patienters rättigheter, och de förändras inte på grund av en utredning", säger Jennifer Bates, VD för HIPAAStrategies, ett företag som tillhandahåller HIPAA-automation och rådgivning för medicinsk praxis.

"Alla som vill ha tillgång till journaler måste gå igenom samma kanaler, även om det finns några undantag för brottsbekämpning", sa Bates Healthline. "HIPAA-lagarna adresserar vem dessa register kan släppas till och hur de kan släppas. ”

HIPAA-lagar kräver att sjukvårdspersonal skyddar medicinsk information och de mandat hur patientinformation kan lagras, delas och skickas till andra personer.

HIPAA-rättigheterna förstås och verkställs, även om du inte har undertecknat att du är medveten om dem.

Detta hjälper patienter som den omedvetna föraren från Salt Lake City-incidenten att vara skyddad hela tiden.

"Patienter har mycket starka integritetsskydd enligt HIPAA. Medan HIPAA-skydd inte gäller direkt till polisen gäller de för vårdgivare, som har en skyldighet att skydda patientens integritet från olagliga polisförfrågningar, säger Josh King, juridisk chef för Avvo, en juridisk konsultation.

"Och vad gäller polisen, säger King till Healthline", säger det fjärde ändringsförslaget att de bara får tillgång till journaler och patientvätskor i enlighet med laglig process. I de flesta fall betyder det en garanti. "

Men sjukhus och hälsovårdare är skyldiga att vända om viss hälsoinformation om patienter.

Detta inkluderar fall av missbruk, som involverar antingen vuxna och barn, liksom smittsamma sjukdomar, som sexuellt överförbara sjukdomar.

Annars är din information privat, och du kan bara bestämma vem som kan se eller ta emot den.

Vad sjukvårdspersonal ska göra

King föreslår att sjukhus använder händelserna i Utah som ett tillfälle att granska politik och införa metoder som kan bidra till att skydda både patienter och leverantörer.

"Först och främst, innan detta ens händer, bör någon sjukvårdspersonal som kanske fjärrt står inför detta problem, bekanta sig med sina institutioners förfaranden för att hantera sådana framställningar från brottsbekämpning," sade King.

Om sjukhuspolitiken inte är tydligt angiven, fråga med handledare och administratörer för att du är medveten om det och klart förstår alla aspekter av det.

"Det var vad vi såg när det gäller sjuksköterska Alex Wubbels, vars förtrogenhet med sjukhuspolitiken gjorde det möjligt för henne att försiktigt försvara sina medvetslösa patienters rättigheter, även i ansiktet att bli arresterad", säger King.

"Hälsovårdsorganisationerna bör ha en policy på detta och det är anställdas ansvar att läsa politiken", säger Jennifer Mensik, doktorand, sjuksköterska, sjuksköterska ledare och vice ordförande för CE-programmering för OnCourse Learning, en e-learning plattform. "Om det inte finns någon policy, ska en anställd prata med sin chef. Hälsovårdsorganisationer har emellertid inte typiskt utbildade anställda i denna exakta situation. De tränar vanligtvis anställda om hur och vad man ska göra med en fientlig familj eller patient. "

Det andra steget du bör ta som vårdgivare är att veta hur man läser en röstorder, sade King."Du behöver veta hur man säger att den är giltig, vilken patient det gäller och vilken information eller fysisk bevisning som omfattas. "

Slutligen få säkerhetskopiering och support från en handledare eller medarbetare.

"Det här kan vara avgörande om ett brottsbekämpande kontor försöker hota, skada eller förnya sitt sätt att få mer bevis än vad som omfattas av beslutet," sade King. "Det är inte en vardag, men som vi såg i Salt Lake City, händer det. Exempel på sjuksköterska Wubbels ger en bra hopppunkt för att se till att du och dina medarbetare är fullständigt informerade om din mest aktuella policy för att hantera brottsbekämpning. ”