Interstitiell nephritis: orsaker, symtom och diagnos

Vad är interstitiell nefritis?

Interstitiell nefrit är ett njureillstånd som kännetecknas av svullnad mellan njurröret. Huvudfunktionerna hos dina njurar är att filtrera ditt blod och att bli av med avfall från din kropp. Njurtubarna absorberar vatten och viktiga organiska ämnen från ditt njurfiltrat och utsöndrar ämnen som du inte behöver i urinen för utsöndring. Svullnad av dessa tubuler kan orsaka ett antal njursymtom som sträcker sig från mild till svår.

Interstitiell nefrit kan vara plötslig (akut) eller kronisk.

Symptom på interstitiell nefrit

Det vanligaste symptomet på interstitial nefrit är en minskning av mängden en person urinerar. I vissa fall kan urinproduktionen öka. Ibland kan människor inte ha några symtom.

Andra symptom på interstitiell nefrit är bland annat:

en feber

blod i urinen

• utmattning
• förvirring
• trötthet
• illamående
• kräkningar <999 > ett utslag
• vätskeretention
• svullnad
• viktökning från vattenretention
• känsla av uppblåst
• förhöjt blodtryck
• Orsaker
• Vad orsakar interstitiell nefrit?

Akut interstitial nefrit (AIN) är ofta resultatet av en allergisk reaktion. De flesta fall av AIN är från dåliga reaktioner på droger. Mer än 100 olika mediciner kan utlösa AIN. Många av dessa läkemedel faller i följande kategorier:

antibiotika

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), som ofta används som smärtstillande medel

protonpumpshämmare, vilka är läkemedel som används för att behandla överskott i magsyra < 999> Allergiska läkemedelsreaktioner är svårare hos äldre vuxna. De är också mer benägna att involvera permanent njurskada i denna grupp.

• Orsakerna till icke-allergisk interstitial nefrit är bland annat:
• autoimmuna störningar, såsom lupus erythematosus
• låga blodkaliumnivåer

höga blodkalciumnivåer

vissa infektioner

• icke-allergisk interstitiell nefrit kan vara kronisk eller akut. Kroniska former kan vara flera månader eller längre. De orsakas vanligen av kroniska underliggande förhållanden.
• AnnonsAdvertisement
• Riskfaktorer
• Vem är i risk för interstitiell nefrit?

Äldre vuxna är huvudgruppen som riskerar AIN. Detta beror på att de ofta tar flera läkemedel. Dessutom kan de vara förvirrade om att ta droger i kombination.

Andra grupper med hög risk för interstitiell nephritis inkluderar de som:

använder kroniskt smärtstillande medel

har autoimmuna sjukdomar

har sarkoidos, som är en inflammatorisk sjukdom i lungorna

Diagnos

• Hur diagnostiseras interstitiell nefritis?
• Om din läkare misstänker att dina njurar inte fungerar korrekt, tar de en detaljerad medicinsk historia. De kommer att fråga dig om din familjs historia om medicinska problem. De kommer också att fråga dig:
• vilka mediciner du tar

hur ofta du tar dem

hur länge du har tagit dem

Se till att du berätta för din läkare om all narkotikamissbruk, smärtstillande medel och kosttillskott. Dessa läkemedel kan få stor inverkan på njurarna.

• Din läkare kommer också att lyssna på ditt hjärta och lungorna. Vätska i dina lungor är ett vanligt tecken på njursvikt. Det kan detekteras genom förändringar i andningsljud. Högt blodtryck är också ett potentiellt tecken på njureproblem, liksom viktförändringar.
• Följande blodprov används för att utvärdera njurfunktionen:
• nivån på blodkroppen (CBC)

en nivå av blodurea kväve (BUN)

en blodkreatininivå

blodgasnivåer, som används för att kontrollera en syrabasbaserad obalans i blodet och som visar nivån av syre och koldioxid.

• Andra tester som kan användas för att upptäcka njurproblem inkluderar:
• urinanalys
• njurens ultraljud
• njurbiopsi

Om din läkare misstänker att dina njureproblem orsakas av en läkemedelsbiverkning eller läkemedelsinteraktion, kan du bli ombedd att sluta ta det misstänkta läkemedlet. I många fall kommer denna åtgärd snabbt att återvända njurfunktionen till normalt.

• AnnonsAdvertisement
• Behandlingar
• Hur behandlas interstitiell nefrit?

Behandling av interstitiell nefrit beror på orsaken.

När AIN orsakas av en läkemedelsallergi kan den enda behandlingen som behövs vara borttagning av läkemedel. Andra fall av AIN kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel. Snabb behandling leder ofta till en fullständig återhämtning.

Ibland orsakar interstitiell nephritis permanent skada på njurarna innan du kan diagnostiseras. Denna skada kräver också behandling. Att ta bort salt från din kost kan förbättra vätskeretentionen och högt blodtryck. Efter en lågprotein diet kan också bidra till att förbättra njurfunktionen.

Om du har ett allvarligt fall kan dialys behövas för att understödja njurfunktionen. Personer som upplever njursvikt kan behöva transplantation.

Annons

Outlook

Vad är Outlook för personer med interstitiell nefrit?

Utsikterna för interstitiell nefrit är beroende av vilken typ du har och om någon njurskada orsakades.

I de flesta fall kommer du att få full återhämtning om allergisk reaktion eller underliggande tillstånd behandlas och ingen permanent njurskada har orsakats.