Urinsyra och reumatoid artrit: har du fått gikt?

Reumatoid artrit och gikt

Om du har reumatoid artrit (RA) och upptäcker att dina symtom inte förbättras, kanske du också vill fråga din läkare om gikt. Forskare brukade tro att du inte kunde ha båda förutsättningarna på samma sätt eftersom personer med RA ofta tog höga doser av aspirin. Högdos aspirinbehandlingar kan utvisa urinsyra via njurarna, vilket minskar risken för gikt. I 2012 fann Mayo Clinic bevis som säger något annat.

Annan forskning visar också att förekomsten av gikt hos personer med RA är vanligare än tidigare föreslagen. En annan studie granskade fall av RA och fann att 5 3 procent av personer med RA hade eller utvecklat gikt.

Förvirringen kan ligga i symptomen. Symptom på gikt kan tyckas likna RA, särskilt i senare skeden. Men båda orsakerna till dessa två sjukdomar - och deras behandlingar - är väldigt olika. Läs vidare för att lära dig mer om RA och gikt.

advertisementAdvertisement

RA och urinsyra

Under radar: Urinsyra

Både RA och gikt är inflammatoriska sjukdomar som orsakar smärta och svullnad i dina leder. En studie av kvinnor med självrapporterande RA visade att de hade signifikant högre nivåer av serumurinsyra. Ett överskott av denna kroppsavfallsprodukt i ditt blod kan utlösa gikt. Det gör det genom att bygga upp och bilda uratkristaller. Dessa kristaller kan sedan samlas i dina leder och orsaka smärta och inflammation.

RA inträffar när ditt immunsystem reagerar onormalt genom att attackera dina leder, och ibland dina organ, istället för utländska infallare som virus som kommer in i kroppen. Det är en annan orsak till inflammation, men symtomen kan verka liknande. Detta kan göra diagnosen svårare.

Symptom

Tecken och symptom på RA och gikt

Obehandlad gikt kan visa symptom som mycket liknar RA, speciellt om det är i senare skeden.

Men orsakerna till RA och gikt är väldigt olika, och därför är det också behandlingarna. Din läkare kommer att rekommendera behandlingsalternativ baserat på din diagnos.

RA eller gikt: Vilken är den? »999> AnnanAdvertisementAdvertisement

Orsaker till gikt

Varför gikt är svår att upptäcka

Till skillnad från RA, är gikt bättre förstådd och behandlingen är enkel, då den diagnostiserats. Symtomen för båda tillstånden kan tyckas likna, men gikt och RA har olika orsaker. RA är ett immunförsvar problem, medan för mycket urinsyra i blodet orsakar gikt.

Överdriven syra kan vara resultatet av flera faktorer, inklusive:

dricker för mycket alkohol

äter mat som innehåller ett ämne som kallas puriner, som bryts ner för att bli urinsyra
tar vissa läkemedel, som diuretika eller aspirin
med njursjukdom
är fött med vissa genetiska predispositioner
En av anledningarna till att gikt kan tyckas vara RA är att båda tillstånden kan orsaka att noduler bildas.Dessa klumpar utvecklas runt lederna eller vid tryckpunkter som armbågar och klackar. Orsaken till dessa stötar beror på vilket tillstånd du har.

I RA leder inflammation runt små blodkärl till stötar eller knölar under huden. I gikt kan natriumurat byggas upp under huden. När detta händer kan de resulterande klumparna se ut som RA-noduler.

Diagnos

Så här hittar du om du har gikt

För att diagnostisera gikt, kommer din läkare att beställa olika test. Dessa tester kan omfatta:

fogprov för att leta efter uratkristaller

ultraljud för att leta efter uratkristaller
blodprov för att leta efter nivåer av urinsyra och kreatinin i ditt blod
Röntgenbilder till leta efter erosioner
Nu när vårdpersonal vet att det är möjligt att ha både RA och gikt, kan de ordinera de specifika behandlingarna du behöver för varje sjukdom. Tala med din läkare om du är i tvivel om ditt tillstånd. De kommer att kunna hjälpa dig att komma på vägen för att hantera ditt tillstånd.

Behandling

Behandling av gikt

Behandling av gikt kan inkludera mediciner och livsstilsförändringar.

Medicin

Din läkare kommer att ordinera mediciner för att behandla gikt, beroende på din allmänna hälsa och preferenser. Huvudmålet är att behandla och förebygga den svåra smärtan som kommer med en gigtflare. Behandling kan innehålla:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

Dessa kan vara receptfria läkemedel som ibuprofen (Advil) eller receptbelagda NSAID-läkemedel som indomethacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).

Kolchicin: Läkemedelskolchicin (Colcrys) hämmar inflammation och minskar giktvärk. Men det har några biverkningar som illamående och diarré.

Kortikosteroider: Dessa kan vara i piller eller injektioner för att kontrollera inflammation och smärta. På grund av biverkningarna är det vanligtvis för personer som inte kan ta NSAID eller kolchicin.

Om dina giktattacker är vanliga kan din läkare ordinera läkemedel för att blockera urinsyraproduktionen eller förbättra borttagningen. Dessa mediciner kan också orsaka biverkningar som t ex en svår utslag, illamående och njurstenar. Läs mer: Giktbehandling och förebyggande behandling

Livsstilsförändringar

Vissa förändringar i livsstilen är effektiva för giktbefrielse. Dessa inkluderar:

Undvik alkoholhaltiga drycker

Håller hydratiserade

begränsande livsmedel som är höga i puriner, som rött kött, orgelkött och skaldjur
utövar regelbundet för att bibehålla en hälsosam vikt.
Vissa livsmedel kan har potential att sänka urinsyrorna. Enligt Mayo Clinic kan kaffe, C-vitamin och körsbär hjälpa till med urinsyrahalten. Men de kommer inte att behandla dina giktattacker.
Tala alltid med din läkare innan du börjar med ett alternativt tillvägagångssätt, eftersom det kan interagera med dina läkemedel. Kompletterande och alternativ medicin är inte avsett att ersätta något läkemedel som din läkare rekommenderar.

Annons

Takeaway

Få en andra åsikt

Tips

Tala med din läkare om dina RA-behandlingar inte fungerar.

Även om det är mindre vanligt är det möjligt att ha både gikt och RA.

Din läkare kan diagnostisera gikt genom att leta efter uratkristaller.
Gikt kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar.
Forskare brukade tro att du inte kunde få gikt och RA samtidigt eftersom RA-behandlingar hjälpte bort urinsyra. Men nuvarande behandlingar litar inte på höga aspirindoser. Och ny forskning visar att det är möjligt att ha gikt, även om du har RA. Personer med RA är mer benägna att få högre nivåer av urinsyra, vilket är förknippat med gikt. De är också mer benägna att ta lågdos aspirin för hjärtskydd, vilket hindrar borttagning av kristaller från kroppen.
Gikt är mycket behandlingsbar, men behandlingarna skiljer sig från de som gäller för RA. Tala med din läkare om din behandling för RA inte verkar fungera, speciellt om ditt obehag började i din storå. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta en behandling som ger dig lättnad.

Fortsätt läsa: Bedöm din RA-behandling »