Keratoacanthom: Definition och patientutbildning

Vad är keratoacanthom?

Keratoacanthoma (KA) är en lågkvalitativ eller långsamt växande hudcancertumör som ser ut som en liten kupol eller krater. KA är godartad trots dess likheter med plättcellercancer (SCC) eller den onormala tillväxten av cancerceller på hudens yttersta skikt. KA härstammar i hudens hårsäckar och sprider sällan till andra celler.

KA är vanligen förekommande på solskyddad hud, såsom hud på:

ansikte
nacke
händer
armar
ben

Behandlingar involverar typiskt kirurgi, strålbehandling eller injektioner. Många läkare kommer att rekommendera kirurgi för att ta bort KA eftersom det ser ut som det cancerceller. Medan obehandlad KA i slutändan kommer att läka sig, kan obehandlad SCC sprida sig till dina lymfkörtlar.

Sammantaget är utsikterna för KA bra, eftersom det är en godartad tumör. Läs vidare för att lära dig om orsakerna, riskerna och hur du skyddar dig mot att få KA.

advertisementAdvertisement

Symptom

Vilka är symtomen på keratoacanthom?

Symtomen på KA är visuella och varar i två till tre månader. Utseendet jämförs ofta med en liten vulkan.

Bilder av keratoacanthom

Först uppvisar KA som liten, rund bult. Då växer den till en lesion eller sår och når en storlek mellan 1 och 2 centimeter inom några veckor. Såret ser ut som en kupol med en plugg av brun keratin, vilket är samma material som hår och hud.

Om den bruna keratinen kommer ut, kommer KA att se ut som en krater. När det läker, kommer det att platta och lämna ett ärr.

Orsaker

Vad orsakar keratoacanthom?

Den exakta orsaken till KA är okänd. Några faktorer som kan bidra till att få KA är:

Solexponering
Kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen eller cancerframkallande kemikalier
Rökning
Infektion med vissa stammar av ett varvvirus, såsom humant papillomavirus <999 > trauma
genetiska faktorer
KA och SCC består av mycket liknande epidemiologiska egenskaper. Detta innebär att de utvecklas i liknande takt och har gemensamma orsaker. Detta föreslår exponering för solljus orsaker KA, och en av de främsta orsakerna till SCC är ultraviolett (UV) exponering.

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vem är i riskzonen för keratoacanthom?

Utveckling av KA före 20 års ålder är sällsynt. Människor som har större risk att utveckla KA är personer som:

har långvarig sol exponering

har naturligt rätt hud
har skadat immunförsvaret
använder ofta en solarium
är över åldern 60
Män har också högre risk än kvinnor.

Genetik kan också spela en faktor. Människor med närmaste familjemedlemmar som har haft någon form av hudcancer har en högre risk för att utveckla flera KA. En studie rapporterade också spontan tillväxt av KA två till tre månader efter hudcanceroperation.

Flera KAs

Flera keratoacanthomer

Flera KA kan uppträda som tumörer som är 5-15 centimeter. Det är en hudcancer utan melanom som sällan metastaserar, vilket betyder att det inte kommer att spridas till andra delar av kroppen. Men det kan fortfarande vara farligt och ska behandlas av en läkare.

Många personer med en KA-lesion kan utvecklas mer under hela livet. Men flera sällsynta förhållanden kan orsaka att flera KAs visas på en gång.

Dessa villkor inkluderar:

Namn

Beskrivning	Orsak	Grzybowski syndrom eller generaliserad eruptiv KA
Hundratals KA-liknande skador uppträder på en gång på kroppen	okänd < 999> Muir-Torre syndrom	KA tumörer är närvarande i samband med intern cancer
ärvt	Flera självläkande plavemittande epitheliom av Ferguson-Smith	återkommande hudcancer, såsom KA plötsligt uppträder och ofta spontant regress, vilket resulterar i patterad ärr
ärvt men sällsynt	Om du märker en förändrad eller växande färgad plåstring på din hud, kontakta en läkare eller hudläkare.	AnnonsAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras keratoacanthom?

Det är möjligt för din läkare att diagnostisera KA genom att titta på det, men på grund av sin starka likhet med SCC, en invasiv typ av hudcancer, kan din läkare helst föredra att göra en biopsi.

Detta innebär att din läkare kommer att vilja skära ut KA för undersökning. Denna process involverar numbing KA med en lokalbedövning innan du tar bort tillräckligt med lesionen för att testa med en skalpell eller rakhyvel. Provet utvärderas sedan för att bilda en diagnos.

Annonsering

Behandlingar

Hur behandlas keratoacanthom?

KA kommer att gå bort på egen hand, men det kan ta många månader. Din läkare kan rekommendera kirurgi eller medicin för att ta bort KA.

Avlägsnande behandlingar

Behandlingsalternativen beror på läsens plats, patientens hälsohistoria och storleken på lesionen. Den vanligaste behandlingen är en mindre operation, under lokalbedövning, för att avlägsna tumören. Det kan hända att stygn beror på storleken på KA.

Andra behandlingar inkluderar:

Om du har kryokirurgi, kommer din läkare att frysa lesionen med flytande kväve för att förstöra det.

Om du har elektrodesiccation och curettage, kommer din läkare att skrapa eller bränna av tillväxten.

Om du har Mohs mikroskopiska kirurgi, fortsätter din läkare att ta små bitar av huden tills lesionen är helt borttagen. Denna behandling används oftast i öronen, näsan, händerna och läpparna.
Läkare använder strålbehandling och röntgenbehandling för personer som inte kan ha ett kirurgiskt ingrepp av andra hälsoskäl.
Medicin
Medicin används om du inte anses vara en bra kandidat för operation. Läkare kan ordinera droger för personer som har många skador.

De medicinska behandlingarna innefattar:

intralesional metotrexat

injicerar en folsyra som stoppar DNA-syntesen och dödar cancerceller

intralesional 5-fluorouracil, vilket är en injektion som blockerar cancerceller från att reproducera
aktuella 5-fluorouracil
- bleomycin, som är ett antitumörmedel som blockerar cellcyklerna
- en 25 procent lösning av podofyllin
- oralt acetitin eller kemiskt vitamin A
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroider
- Dessa läkemedel kan minska storleken och antalet lesioner, vilket gör avlägsnande behandlingar eller operationer enklare och mindre invasiva.De är inte ett substitut för verklig operation eller andra borttagningsbehandlingar. Fråga din läkare om några biverkningar som dessa läkemedel kan orsaka.
- Hemvård

Hemvård innebär att behandla tumörplatsen efter att den har tagits bort för att hjälpa huden i området att läka. Din läkare kommer att ge dig särskilda instruktioner, bland annat för att hålla området torrt och täckt medan det läker.

Behandlingen slutar inte helt efter det att lesionen har tagits bort. När du har haft KA, är det vanligt att det återkommer, så du vill regelbundet gå till uppföljningar med din hudläkare eller vårdläkare. Att upprätthålla hälsosamma vanor för att skydda din hud mot solen kan hjälpa till att förhindra återkommande skador.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna för människor med keratoacanthom?

KA är härdbar och är inte livshotande. Majoriteten av KA-skador kommer endast att leda till kosmetiska ärr på deras värsta.

Men vissa kan spridas till lymfkörtlar om de lämnas obehandlade. Om den sprider sig ökar riskerna betydligt med mindre än en 20-procentig överlevnadsperiod på 10 år. Om cancer sprider sig från en plats till en annan, så är det mindre än 10 procent chans för 10 års överlevnad.

Människor som utvecklar KA har högre risk för framtida episoder. Om du har haft en KA-tumör eller en lesion, planera regelbundna besök med din läkare så att du snabbt kan identifiera och behandla KA-tillväxten i ett tidigt skede. Läkaren du ser kan vara en hudläkare eller en läkare med erfarenhet av att undersöka huden för hudcancer och lesioner.

Om du är orolig över en skada eller ovanlig mol, gör en tid med din läkare. På samma sätt, om en plats plötsligt ändrar form, färg eller form, eller börjar klia eller blöda, fråga din läkare att kontrollera det.

Förebyggande

Förhindra keratoacanthom

Du kan vidta åtgärder för att förhindra KA genom att skydda din hud mot solen. Att stanna ute i solen på mitten av dagen kan hjälpa till att minska direkt solljus. Du vill också undvika artificiella UV-lampor, som de som kommer från solarium.

Använd kläder som täcker stora delar av din hud och solskyddsmedel med minst en SPF på 30. Du vill se till att din solskyddsmedel blockerar både UVA och UVB-ljus.

Du kan också regelbundet undersöka din hud för nya eller växande mol eller färgade fläckar. Om du är orolig för KA, gör regelbundna möten med din läkare eller hudläkare så att de kan upptäcka och omedelbart ta bort alla KA-tumörer.