Njurar Hälsa och njursjukdom Grunder: Orsaker och frågor

Vad är njursjukdom?

Njurarna är ett par organ med näve som är placerade längst ner i ribbburet. Det finns en njure på varje sida av ryggraden.

Njurar är viktiga för att ha en hälsosam kropp. De är huvudsakligen ansvariga för att filtrera avfall, överskott av vatten och andra föroreningar ur blodet. Dessa toxiner lagras i blåsan och avlägsnas sedan under urinering. Njurarna reglerar också pH, salt och kaliumnivåer i kroppen. De producerar hormoner som reglerar blodtrycket och kontrollerar produktionen av röda blodkroppar. Njurarna aktiverar till och med en form av vitamin D som hjälper kroppen att absorbera kalcium.

Njursjukdom drabbar cirka 26 miljoner amerikanska vuxna. Det uppstår när njurarna skadas och kan inte utföra sin funktion. Skador kan orsakas av diabetes, högt blodtryck och olika andra kroniska (långsiktiga) tillstånd. Njursjukdom kan leda till andra hälsoproblem, inklusive svaga ben, nervskada och undernäring.

Om sjukdomen blir sämre över tiden, kan dina njurar sluta fungera helt. Detta innebär att dialys kommer att krävas för att utföra njurfunktionen. Dialys är en behandling som filtrerar och renar blodet med en maskin. Det kan inte bota njursjukdom, men det kan förlänga ditt liv.

advertisementAdvertisement

Typer och orsaker

Vilka är typerna och orsakerna till njursjukdom?

Kronisk njursjukdom

Den vanligaste formen av njursjukdom är kronisk njursjukdom. Kronisk njursjukdom är ett långsiktigt tillstånd som inte förbättras över tiden. Det orsakas ofta av högt blodtryck.

Högt blodtryck är farligt för njurarna eftersom det kan öka trycket på glomeruli. Glomeruli är de små blodkärlen i njurarna där blodet rengörs. Med tiden ökar det ökade trycket dessa kärl och njurfunktionen börjar minska.

Njurfunktionen kommer så småningom att försämras till den punkt där njurarna inte längre kan utföra sitt jobb korrekt. I det här fallet skulle en person behöva gå på dialys. Dialys filtrerar extra vätska och slösar ut ur blodet. Dialys kan hjälpa till att behandla njursjukdom men det kan inte bota det. En njurtransplantation kan vara ett annat behandlingsalternativ beroende på dina omständigheter.

Diabetes är också en viktig orsak till kronisk njursjukdom. Diabetes är en grupp av sjukdomar som orsakar högt blodsocker. Den ökade nivån av socker i blodet skadar blodkärlen i njurarna över tiden. Detta innebär att njurarna inte kan rengöra blodet ordentligt. Njurfel kan uppstå när din kropp blir överbelastad med toxiner.

Njursten

Njursten är ett annat vanligt njureproblem.De uppstår när mineraler och andra substanser i blodet kristalliseras i njurarna och bildar fasta massor (stenar). Njurstenar kommer vanligtvis ut ur kroppen under urinering. Att passera njursten kan vara extremt smärtsamt, men de orsakar sällan betydande problem.

Glomerulonephritis

Glomerulonefrit är en inflammation i glomeruli. Glomeruli är extremt små strukturer inuti njurarna som filtrerar blodet. Glomerulonefrit kan orsakas av infektioner, droger eller medfödda abnormiteter (störningar som inträffar under eller kort efter födseln). Det blir ofta bättre på egen hand.

Polycystisk njursjukdom

Polycystisk njursjukdom är en genetisk störning som orsakar många cyster (små säckar av vätska) att växa i njurarna. Dessa cyster kan störa njurfunktionen och orsaka njursvikt. (Det är viktigt att notera att enskilda njurcyster är ganska vanliga och nästan alltid ofarliga. Polycystisk njursjukdom är ett separat, allvarligare tillstånd.)

Urinvägsinfektioner

Urinvägsinfektioner (UTI) är bakterieinfektioner av någon del av urinvägarna. Infektioner i urinblåsan och urinröret är de vanligaste. De är lätt behandlingsbara och leder sällan till fler hälsoproblem. Men om de lämnas obehandlade kan dessa infektioner spridas till njurarna och orsaka njursvikt.

Symptom

Vad är symtomen på njursjukdom?

Njursjukdom är ett tillstånd som lätt kan gå obemärkt tills symtomen blir svåra. Följande symtom är tidiga varningsskyltar som du kan utveckla njursjukdom:

trötthet
svårighet att koncentrera
sömnbesvär
dålig aptit
muskelkrampning
svullna fötter / ankler
puffiness runt ögonen på morgonen
torr, skalig hud
frekvent urinering, särskilt sent på kvällen

Läs mer: Njurfunktionstester »

Svåra symptom som kan innebära att din njursjukdom utvecklas till njursvikt inkluderar:

illamående
kräkningar
förlust av aptit
förändringar i urinutgången
vätskeretention
anemi (en minskning av röda blodkroppar)
minskad könsfördelning
plötslig ökning i kaliumnivåer (hyperkalemi)
inflammation i perikardiet (vätskefyllda sac som täcker hjärtat)

AnnonsAdvertisement

Riskfaktorer

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla njursjukdom?

Personer med diabetes har högre risk att utveckla njursjukdom. Diabetes är den främsta orsaken till njursjukdom, som står för cirka 44 procent av nya fall. Du kan också vara mer benägna att få njursjukdom om du har

högt blodtryck
har andra familjemedlemmar med kronisk njursjukdom
är äldre
är av afrikansk, latinamerikansk, asiatisk eller amerikansk indian nedstigning

Läs mer: Typ 2 diabetes och njursjukdom »

Diagnos

Hur diagnostiseras njur sjukdom?

Din läkare bestämmer först om du hör hemma hos någon av högriskgrupperna. De ska sedan köra några tester för att se om dina njurar fungerar ordentligt.Dessa tester kan omfatta:

Glomerulär filtreringshastighet (GFR)

Detta test kommer att mäta hur väl dina njurar fungerar och bestämma njurcancerstadiet.

Ultraljud eller beräknad tomografi (CT) Scan

Ultraljud och CT-skanningar ger tydliga bilder på njurarna och urinvägarna. Bilderna låter din läkare se om dina njurar är för små eller stora. De kan också visa tumörer eller strukturella problem som kan vara närvarande.

Njurbiopsi

Under en njurebiopsi kommer din läkare att ta bort en liten bit vävnad från din njure medan du är sederad. Vävnadsprovet kan hjälpa din läkare att bestämma vilken typ av njursjukdom du har och hur mycket skada har inträffat.

Urinprov

Din läkare kan begära ett urinprov för att testa för albumin. Albumin är ett protein som kan överföras till din urin när dina njurar är skadade.

Blodkreatinintest

Kreatinin är en avfallsprodukt. Det släpps ut i blodet när kreatin (en molekyl lagrad i muskel) bryts ner. Kreatinins nivåer i ditt blod ökar om dina njurar inte fungerar ordentligt.

Läs mer: Överdriven urinering på natten »

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas njur sjukdom?

Behandling för njursjukdom fokuserar vanligtvis på att kontrollera den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Detta innebär att din läkare kommer att hjälpa dig att hantera ditt blodtryck, blodsocker och kolesterolnivåer bättre. De kan använda en eller flera av följande metoder för att behandla njursjukdom.

Läkemedel och medicinering

Din läkare kommer antingen att ordinera ACE-hämmare, såsom lisinopril och ramipril eller angiotensinreceptorblockerare (ARB), såsom irbesartan och olmesartan. Dessa är blodtrycksmedicin som kan bromsa progressionen av njursjukdom. Din läkare kan ordinera dessa läkemedel för att bevara njurfunktionen, även om du inte har högt blodtryck.

Du kan också behandlas med kolesterolnäkemedel (som simvastatin). Dessa mediciner kan minska blodkolesterolnivåerna och hjälpa till att upprätthålla njurs hälsa. Beroende på dina symtom kan din läkare också ordinera droger för att lindra svullnad och behandla anemi (minskning av antalet röda blodkroppar).

Förändringar i kost och livsstil

Att göra ändringar i din kost är lika viktig som att ta medicin. Att anta en hälsosam livsstil kan bidra till att förhindra många av de bakomliggande orsakerna till njursjukdom. Din läkare kan rekommendera att du:

kontrollera diabetes genom insulininjektioner
skära ner på livsmedel som är höga i kolesterol
skära ner på salt
starta en hälsosam kost som innehåller färska frukter, grönsaker, fullkorn och lågmjölkprodukter
Begränsa alkoholkonsumtionen
sluta röka
öka fysisk aktivitet
gå ner i vikt

Läs mer: Vad vill du veta om träning och träning? »

Annons

Dialys

Dialys och njursjukdom

Dialys är en artificiell metod för att filtrera blodet.Den används när någons njurar har misslyckats eller är nära att misslyckas. Många personer med sen njursjukdom måste fortsätta dialys permanent eller tills en donär njure finns.

Det finns två typer av dialys: hemodialys och peritonealdialys.

Hemodialys

I hemodialys pumpas blodet genom en speciell maskin som filtrerar bort avfallsprodukter och vätska. Hemodialys görs i ditt hem eller på ett sjukhus eller dialyscenter. De flesta har tre sessioner per vecka, varav varje session varar i tre till fem timmar. Men hemodialys kan också göras i kortare, mer frekventa sessioner.

Flera veckor innan hemodialys startas, kommer de flesta att få kirurgi för att skapa en arteriovenös (AV) fistel. En AV-fistel skapas genom att man förbinder en artär och en venå precis nedanför huden, vanligtvis i underarm. Det större blodkärlet tillåter en ökad mängd blod att flöda kontinuerligt genom kroppen under hemodialysbehandling. Detta innebär att mer blod kan filtreras och renas. Ett arteriovenöst transplantat (ett slingat plaströr) kan implanteras och användas för samma ändamål om en artär och venå inte kan förenas.

De vanligaste biverkningarna av hemodialys är lågt blodtryck, muskelkramp och klåda.

Peritonealdialys

I peritonealdialys står bukhinnan (membran som leder i bukväggen) in i njurarna. Ett rör implanteras och används för att fylla buken med ett fluidum som kallas dialysat. Avfallsprodukter i blodet strömmar från bukhinnan till dialysatet. Dialysatet dräneras därefter från buken.

Det finns två former av peritonealdialys: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys, där buken fylls och dräneras flera gånger under dagen och kontinuerlig cyklerassistent peritonealdialys som använder en maskin för att cykla vätskan in och ut ur buk på natten medan personen sover.

De vanligaste biverkningarna av peritonealdialys är infektioner i bukhålan eller i området där röret implanterades. Andra biverkningar kan inkludera viktökning och brok. En bråck är när tarmen skjuter genom en svag punkt eller riva i nedre bukväggen.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är den långsiktiga utsikterna för någon med njursjukdom?

Njursjukdom går normalt inte bort när det har diagnostiserats. Det bästa sättet att upprätthålla njurs hälsa är att anta en hälsosam livsstil och följ din läkares råd. Njursjukdom kan förvärras över tid. Det kan även leda till njursvikt. Njurfel kan vara livshotande om det lämnas obehandlat.

Njurfel uppstår när njurarna knappt arbetar eller arbetar inte alls. Detta hanteras av dialys. Dialys innebär att man använder en maskin för att filtrera avfall från ditt blod. I vissa fall kan din läkare rekommendera en njurtransplantation.

Förebyggande

Hur kan njur sjukdom förebyggas?

Vissa riskfaktorer för njursjukdomar - som ålder, ras eller familjehistoria - är omöjliga att kontrollera.Det finns dock åtgärder du kan vidta för att förhindra njursjukdom: