Njurstenar: Typer, testning och behandling

Vad är njurstenar?

Njurstenar eller renalberäkningar är fasta massor av kristaller. Njurstenen kommer vanligtvis i njurarna, men kan utvecklas någonstans längs urinvägarna. Urinvägarna innefattar njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret.

Njursten är kända för att vara en av de mest smärtsamma medicinska tillstånden. Orsakerna till njursten varierar beroende på typ av sten.

advertisementAdvertisement

Typer

Typer njursten

Inte alla njurstenar består av samma kristaller. De olika typerna av njurstenar är:

Kalcium

Kalciumstenar är de vanligaste. De kan göras av kalciumoxalat (vanligast), fosfat eller maleat. Att äta färre oxalatrika livsmedel kan minska risken för att utveckla denna typ av sten. Högoxalatmatar inkluderar potatischips, jordnötter, choklad, betor och spenat.

Urinsyra

Denna typ av njursten är vanligare hos män än hos kvinnor. De kan förekomma hos personer med gikt eller de som går igenom kemoterapi. Denna typ av sten utvecklas när urin är för sur. En diet rik på puriner kan öka urins sura nivå. Purin är en färglös substans i animaliska proteiner, såsom fisk, skaldjur och kött.

Struvite

Denna typ av sten finns främst hos kvinnor med urinvägsinfektioner. Dessa stenar kan vara stora och orsaka urinobstruktion. Dessa stenar orsakas av en njursinfektion. Behandling av en underliggande infektion kan förhindra utvecklingen av struvitstenar.

Cystin

Cystinstenar är sällsynta. De förekommer hos både män och kvinnor som har den genetiska störningen cystinuri. Med denna typ av sten, cystin - en syra som förekommer naturligt i kroppen - läcker ut ur njurarna i urinen.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för njursten

Den största riskfaktorn för njursten gör mindre än en liter urin per dag. Det är därför njurstenar är vanliga hos prematura barn som har njurproblem.

Njurstenar kommer sannolikt att uppstå mellan 20 och 40 år. Olika faktorer kan öka risken att utveckla en sten. Vanligtvis är kaukasier mer benägna att ha njursten än afroamerikaner. Sex spelar också en roll, med fler män än kvinnor som utvecklar njurstenar, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). En historia av njure stenar kan öka din risk, liksom en familjen historia av njurstenar.

Andra riskfaktorer inkluderar:

uttorkning
fetma
högt protein-, salt- eller glukosdiet
hyperparathyroid tillstånd
gastrisk bypassoperation
inflammatoriska tarmsjukdomar som ökar kalciumabsorptionen < 999> tar mediciner som diuretika, läkemedel mot anfall och kalciumbaserade antacida
Reklam

Symptom

Känna igen symtom och tecken på njursten

Njurstenar är kända för att orsaka allvarlig smärta.Symtom på njursten kan inte inträffa förrän stenen börjar röra sig ned ur urinröret. Denna svåra smärta kallas njurkolik. Du kan få smärta på ena sidan av ryggen eller buken. Hos män kan smärta utstrålas till ljumsområdet. Smärtan av njurkolik kommer och går, men kan vara intensiv. Personer med njurkolik tenderar att vara rastlösa.

Andra symptom på njursten kan inkludera:

blod i urinen (röd, rosa eller brun urin)

kräkningar
illamående
missfärgad eller illaluktande urin
frossa <999 > feber
ofta behöver urinera
urinering av små mängder urin
Vid en liten njursten kan du inte ha någon smärta eller symtom när stenen passerar genom urinvägarna.
Komplikationer

Varför njursten kan vara ett problem

Stenar ligger inte alltid i njurarna. Ibland passerar de från njurarna till urinledarna. Uretrar är små och känsliga, och stenarna kan vara för stora för att passera smidigt ner ur urinledaren till blåsan. Passage av stenar ner ur urinledaren kan orsaka spasmer och irritation av urinröret när de passerar, vilket får blod att dyka upp i urinen.

Stenar blockerar ibland urinflödet. Detta kallas en urinobstruktion. Urinhinder kan leda till njursinfektion (pyelonefrit) och njurskada.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Testning och diagnostisering av njursten

Diagnos av njurstenar kräver en fullständig hälsovetenskaplig bedömning och en fysisk tentamen. Andra tester inkluderar:

blodprov för kalcium-, fosfor-, urinsyra- och elektrolyter

blodurea kväve (BUN) och kreatinin för att bedöma njurefunktion

urinanalys för kontroll av kristaller, bakterier, blod och vita celler
undersökning av överförda stenar för att bestämma typ
Följande test kan utesluta obstruktion:
ryggradsstrålning

intravenös pyelogram (IVP)

retrograd pyelogram
njurarnas ultraljud (detta är den föredragna studien)
MRI i buken och njurarna
abdominal CT-scan
Hitta en doktor
Annons

Behandling

Hur behandlas njursten

Behandlingen är skräddarsydd enligt typ av sten. Urin kan vara ansträngd och stenar samlas för utvärdering. Att dricka sex till åtta glas vatten om dagen ökar urinflödet. Personer som är dehydrerade eller har svår illamående och kräkningar kan behöva intravenösa vätskor.

Andra behandlingsalternativ inkluderar:

Medicin

Smärtlindring kan kräva narkotiska läkemedel. Förekomsten av infektion kräver behandling med antibiotika. Andra mediciner inkluderar:

allopurinol för urinsyrastenar

diuretika

natriumbikarbonat eller natriumcitrat
fosforlösningar
Litotripsy
Extrakorporeal chockvåglitotripsy använder ljudvågor för att bryta upp stora stenar så att de kan lättare passera ner urinledarna i blåsan. Denna procedur kan vara obekväma och kan kräva lätta anestesi. Det kan orsaka blåmärken på magen och tillbaka och blöda runt njurarna och närliggande organ.

Tunnelkirurgi (perkutan nephrolitotomi)

Stenar avlägsnas genom ett litet snitt i ryggen och kan behövas när:

stenen orsakar obstruktion och infektion eller skadar njurarna

stenen har blivit alltför stor stor att passera

smärta kan inte kontrolleras
Ureteroskopi
När en sten fastnar i urinblåsan eller urinblåsan, kan din läkare använda ett instrument som kallas ett ureteroskop för att ta bort det. En liten ledning med en medföljande kamera sätts in i urinröret och passerar in i blåsan. En liten bur används för att fästa stenen och ta bort den. Stenen skickas sedan till laboratoriet för analys.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Kidney Stone Prevention

Korrekt hydrering är en viktig förebyggande åtgärd. Johns Hopkins Medicine rekommenderar att man dricker upp till 12 glas vatten dagligen. Att dricka mer vätska ökar mängden urin du passerar, vilket hjälper till att spola njurarna. Mayo Clinic rekommenderar att du passerar 2. 5 liter urin per dag. Du kan ersätta några glas vatten med ginger ale, citron-lime soda och fruktjuice.