Endogen Depression: Symptom och Behandling

Vad är endogen depression?

Endogen depression är en typ av stor depressiv sjukdom (MDD). Även om det brukade ses som en distinkt sjukdom, diagnostiseras endogen depression nu sällan. I stället diagnostiseras det för närvarande som MDD. MDD, även känd som klinisk depression, är en stämningsstörning som kännetecknas av långlivade och intensiva känslor av sorg i längre perioder. Dessa känslor har en negativ inverkan på humör och beteende samt olika fysiska funktioner, inklusive sömn och aptit. Nästan 7 procent av de vuxna i USA upplever MDD varje år. Forskare känner inte till den exakta orsaken till depression. Men de tror att det kan orsakas av en kombination av:

genetiska faktorer
biologiska faktorer
psykologiska faktorer
miljöfaktorer

Vissa människor blir deprimerade efter att ha förlorat en älskad, slutar ett förhållande eller upplever trauma. Emellertid uppträder endogen depression utan en uppenbar stressfull händelse eller annan utlösare. Symtom uppträder ofta plötsligt och utan uppenbar anledning.

Hur skiljer sig endogent depression från exogen depression?

Forskare brukade skilja mellan endogen depression och exogen depression genom närvaro eller frånvaro av en stressfull händelse före MDD: s början:

Endogen depression sker utan närvaro av stress eller trauma. Det har med andra ord ingen uppenbar orsak till orsaken. Istället kan det främst orsakas av genetiska och biologiska faktorer. Därför kan endogen depression också kallas "biologiskt baserad" depression.

Exogen depression sker efter en stressig eller traumatisk händelse. Denna typ av depression kallas vanligare "reaktiv" depression.

Hälso- och sjukvårdspersonal brukade skilja mellan dessa två typer av MDD, men detta är inte längre fallet. De flesta sjukvårdspersonal gör nu en generell MDD-diagnos baserad på vissa symtom.

Vad är symptomen på endogen depression?

Personer med endogen depression börjar uppleva symptom plötsligt och utan uppenbar anledning. Typen, frekvensen och svårighetsgraden av symtom kan variera från person till person.

Symptomen på endogen depression liknar dem hos MDD. De innefattar:

ihållande känslor av sorg eller hopplöshet
intresseintressen i aktiviteter eller fritidsintressen som en gång var glädjande, inklusive sex
trötthet
brist på motivation
problem att koncentrera, tänka eller fatta beslut
svårigheter somna eller somna i sömn
social isolering
självmordstankar
huvudvärk
muskelsmärta
aptitlöshet eller övermålning

hur diagnostiseras endogen depression?

Din primärvårdspersonal eller mentalvårdspersonal kan diagnostisera MDD. De frågar dig först om din medicinska historia. Se till att meddela dem om eventuella mediciner som du tar och om eventuella existerande medicinska eller psykiska hälsoförhållanden. Det är också användbart att berätta om någon av dina familjemedlemmar har MDD eller har haft det tidigare.

Din vårdgivare kommer också att fråga dig om dina symptom. De vill veta när symtomen startade och om de började efter att ha upplevt en stressig eller traumatisk händelse. Din vårdgivare kan också ge dig en rad enkäter som undersöker hur du känner dig. Dessa frågeformulär kan hjälpa dem att avgöra om du har MDD.

För att kunna diagnostiseras med MDD måste du uppfylla vissa kriterier som anges i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM). Denna handbok används ofta av psykiatriska sjukvårdspersonal för att diagnostisera mentala hälsotillstånd. Huvudkriterierna för en MDD-diagnos är ett "deprimerat humör eller en förlust av intresse eller nöje i dagliga aktiviteter i mer än två veckor. "

Även om den manuella användningen skiljer mellan endogena och exogena former av depression, ger den nuvarande versionen inte längre den skillnaden. Mentala hälso- och sjukvårdspersonal kan göra en diagnos av endogen depression om symptom på MDD utvecklats utan någon uppenbar anledning.

Hur behandlas endogen depression?

Att övervinna MDD är inte en lätt uppgift, men symptomen kan behandlas med en kombination av medicinering och terapi.

Medicin

De vanligaste medicinerna som används för att behandla personer med MDD inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Vissa människor kan ordineras tricykliska antidepressiva medel (TCA), men dessa läkemedel används inte så mycket som de en gång var. Dessa mediciner ökar nivåerna av vissa hjärnkemikalier som resulterar i en minskning av depressiva symtom.

SSRI är en typ av antidepressiva läkemedel som kan tas av personer med MDD. Exempel på SSRI innefattar:

paroxetin (Paxil)
fluoxetin (Prozac)
sertralin (Zoloft)
escitalopram (Lexapro)
citalopram (Celexa)

SSRI kan orsaka huvudvärk, illamående, och sömnlöshet först. Men dessa biverkningar brukar gå bort efter en kort period.

SNRIs är en annan typ av antidepressiva läkemedel som kan användas för att behandla människor med MDD. Exempel på SNRI är:

venlafaxin (Effexor)
duloxetin (Cymbalta)
desvenlafaxin (Pristiq)

I vissa fall kan TCAs användas som behandlingsmetod för personer med MDD. Exempel på TCAs är:

trimipramin (Surmontil)
imipramin (Tofranil)
nortriptylin (Pamelor)

Biverkningarna av TCA kan ibland vara allvarligare än de från andra antidepressiva medel. TCA kan orsaka slöhet, yrsel och viktökning. Läs noggrant informationen från apoteket och tala med din läkare om du har några problem. Läkemedlet behöver vanligtvis tas i minst fyra till sex veckor innan symtomen börjar förbättra sig.I vissa fall kan det ta upp till 12 veckor att se en förbättring av symtomen.

Om en viss medicin inte verkar fungera, prata med din leverantör om att byta till ett annat läkemedel. Enligt National Institute of Mental Health (NAMI) fick människor som inte blev bättre efter att ha tagit sitt första antidepressiva läkemedel en mycket bättre chans att förbättra sig när de försökte en annan medicin eller en kombination av behandlingar.

Även om symtomen börjar förbättra, bör du fortsätta ta din medicinering. Du bör bara sluta ta läkemedel under överinseende av leverantören som ordinerat din medicinering. Du kan behöva stoppa drogen gradvis istället för allt på en gång. Plötsligt stoppa ett antidepressivt medel kan det leda till abstinenssymptom. Symtom på MDD kan också återkomma om behandlingen avslutas för tidigt.

Terapi

Psykoterapi, även kallad talkterapi, innebär att man regelbundet träffar en terapeut. Denna typ av terapi kan hjälpa dig att klara ditt tillstånd och eventuella relaterade problem. De två huvudtyperna av psykoterapi är kognitiv beteendeterapi (CBT) och interpersonell terapi (IPT).

CBT kan hjälpa dig att ersätta negativa övertygelser med friska, positiva. Genom att avsiktligt öva positivt tänkande och begränsa negativa tankar kan du förbättra hur din hjärna svarar på negativa situationer.

IPT kan hjälpa dig att arbeta genom oroliga relationer som kan bidra till ditt tillstånd.

I de flesta fall är en kombination av medicinering och terapi effektiv vid behandling av människor med MDD.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan göras om symptom inte förbättras med medicinering och terapi. ECT innebär att elektroder kopplas till huvudet som skickar pulser av elektricitet till hjärnan, vilket utlöser ett kort anfall. Denna typ av behandling är inte lika skrämmande som det låter och det har förbättrats enormt under åren. Det kan hjälpa till att behandla människor med endogen depression genom att ändra kemiska interaktioner i hjärnan.

Livsstilsförändringar

Att göra vissa anpassningar till din livsstil och vardagliga aktiviteter kan också bidra till att förbättra symptomen på endogen depression. Även om aktiviteterna inte är roliga först, kommer din kropp och sinne att anpassa sig över tiden. Här är några saker att försöka:

Gå ut och gör något aktivt, till exempel vandring eller cykling.
Delta i aktiviteter som du haft innan du blev deprimerad.
Spendera tid med andra människor, inklusive vänner och nära och kära.
Skriv i en tidskrift.
Få minst sex timmars sömn varje natt.
Håll en hälsosam kost som består av hela korn, magert protein och grönsaker.

Vad är utsikterna för personer med endogen depression?

De flesta med MDD blir bättre när de håller sig till sin behandlingsplan. Det tar vanligtvis flera veckor att se en förbättring av symtom efter att ha startat en behandling med antidepressiva läkemedel. Andra kan behöva prova några olika typer av antidepressiva läkemedel innan de börjar märka en förändring.

Återhämtningsperioden beror också på hur tidigt behandlingen är mottagen. När den lämnas obehandlad kan MDD vara i flera månader eller till och med år. När behandlingen väl har tagits kan symtomen dock gå bort inom två till tre månader.

Även om symtomen börjar dämpas är det viktigt att fortsätta ta alla föreskrivna läkemedel, såvida inte den leverantör som ordinerat ditt läkemedel berättar att det är okej att sluta. Att sluta behandlingen för tidigt kan leda till återfall eller abstinenssymptom som kallas antidepressivt avbrytande syndrom.

Resurser för personer med endogen depression

Det finns många personliga och online supportgrupper samt andra resurser tillgängliga för personer som klarar av MDD.

Supportgrupper

Många organisationer, som National Alliance on Mental Illness, erbjuder utbildning, supportgrupper och rådgivning. Medarbetarassistansprogram och religiösa grupper kan också erbjuda hjälp för personer med endogen depression.

Självmordstödslinje

Ring 911 eller gå direkt till akuten om du har tankar på att skada dig själv eller andra. Du kan också ringa den nationella självmordsförsökslivslinjen vid 800-273-TALK (8255). Denna tjänst är tillgänglig 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan. Du kan också chatta med dem online.

Artikelresurser

Andrus, B.M., Blizinsky, K., Vedell, P.T., Dennis, K., Shuka, P.K., Schaffer, D.J., … Redei, E.E. (2010, 16 november). Genuttrycksmönster i hippocampus och amygdala av endogena depression och kroniska stressmodeller. Molecular Psychiatry, 17, 49-61. Hämtad från // www. natur. com / mp / journal / V17 / n1 / full / mp2010119a. html
Depression. (n. d.). Hämtad från // www. nimh. nih. gov / hälsa / ämnen / depression / index. shtml
Depressiva störningar. (2015, 27 december). Hämtad från // www. psychologytoday. com / villkor / depressiva sjukdomar
Diagnostiska kriterier för major depressiv sjukdom och depressiva episoder. (n. d.). Hämtad från // www. psnpaloalto. com / wp / wp-content / uploads / 2010/12 / Depression-Diagnostic-Kriterier-and-Severity-Rating. pdf
Endogen depression. (n. d.). Hämtad från // www. fredonia. edu / rådgivning / pdf / Endogenous% 20Depression. pdf
Malki, K., Keers, R., Tosto, M.G., Lourdusamy, A. Carboni, L., Domenici, E., … Schalkwyk, L.C. (2014, 7 maj). Endogena och reaktiva depressionssubtyper som revideras: Integrativa djur- och mänskliga studier implicerar flera distinkta molekylära mekanismer som ligger bakom major depressiv sjukdom. BMC Medicine, 12 (73). Hämtad från // bmcmedicine. BioMedCentral. se / artiklar / 10. 1186 / 1741-7015-12-73 # CR3
Mayo Clinic Staff. (2015, 22 juli). Depression (major depressive disorder): Test och diagnos. Hämtad från // www. MayoClinic. org / sjukdomar -betingelser / depression / grunder / test-diagnos / con-20032977
Mount Sinai-experter diskuterar revisioner till DSM-5-manualen. (n. d.). Hämtad från // icahn.mssm. edu / avdelningar-och-institut / psykiatri / nyhetsbrev / monterings Sinai-experter-diskutera-revideringar till DSM-5-manuell-

var den här artikeln till hjälp? Ja Nej

Hur bra var det?

Hur kan vi förbättra det?

✖ Var god välj något av följande:

Denna artikel har ändrat mitt liv!
Denna artikel var informativ.
Den här artikeln innehåller felaktig information.
Den här artikeln har inte informationen jag letar efter.
Jag har en medicinsk fråga.

ändra

Vi delar inte din e-postadress. Integritetspolicy. All information du lämnar till oss via denna webbplats kan placeras av oss på servrar i länder utanför EU. Om du inte godkänner en sådan placering, lämna inte informationen.

Vi kan inte erbjuda personlig hälsovård, men vi har samarbetat med betrodda telehealth-leverantören Amwell, som kan ansluta dig till en läkare. Prova Amwell telehealth för $ 1 genom att använda koden HEALTHLINE.

Använd kod HEALTHLINESTart mitt konsult för $ 1 Om du står inför en medicinsk nödsituation, ring din lokala akutstjänst omedelbart eller besök närmaste akutmottagning eller akutmottagning.