Hepatit C Medicin: Kostnader, biverkningar och mer

Inledning

Hepatit C är en infektion som påverkar levern. Det orsakas av hepatit C-viruset (HCV). Målet med behandlingen är att förhindra leverskador. Behandling hjälper också att rensa viruset från din kropp.

Traditionella behandlingar är ofta långa och utdragen. De kan också orsaka ett antal biverkningar. Nyare, mer avancerade droger kommer dock till marknaden. De är dyra och får inte täckas av din sjukförsäkring. Till exempel är priset för en fullständig behandlingskurs för några av dessa droger mer än 90 000 dollar. Däremot minskar dessa läkemedel längden av behandlingen och har färre biverkningar. De kan också fungera bättre.

Läs vidare för att lära dig mer om både traditionella läkemedel och nyare läkemedelsalternativ.

Annons

Traditionella hepatit C-läkemedel

Interferon och pegylerad interferon

Hur det fungerar

Interferon fungerar genom att stoppa HCV från att sprida sig. Det skyddar också friska celler från infektion. Interferoner inkluderar Intron A. Pegylerade interferoner har förändrats för att fungera längre än interferon. Dessa läkemedel inkluderar Pegasys och PegIntron.

Kostnader

Dessa läkemedel kostar ungefär $ 4 000 per månad. Du kan behöva behandling i upp till 11 månader.

Biverkningar

• influensaliknande symptom, som feber och kroppsbrist
• minskad blodplätt och antal vita blodkroppar (kan orsaka blodbrist eller fler infektioner)
• aptitlöshet
• illamående <999 > håravfall
• högre blodsockernivån
• sömnlöshet, eller problem att falla eller somna i sömn
• viktökning eller viktminskning
• trötthet
• humörfrågor som ilska, ångest, självmordstankar eller depression < 999> förändringar i hur din sköldkörtel fungerar
• saktat tillväxten hos barn
• Dessa läkemedel kan också orsaka allvarligare biverkningar. Dessa inkluderar:

autoimmuna sjukdomar som Raynauds syndrom och Stevens-Johnsons syndrom

högre blodtryck (kan leda till hjärtinfarkt eller stroke)

• förändringar i din vision
• lever- eller lungsjukdom
• inflammation i tarm- eller bukspottkörteln
• allergiska reaktioner
• Ribavirin
• Hur det fungerar

Det är inte känt exakt hur ribavirin fungerar för att behandla hepatit C. Det kan störa processer som är viktiga för att HCV ska replikera. Många människor behöver kombinationsbehandling med både interferon och ribavirin.

Kostnad

Ribavirin kostar ca 160 USD per månad. Du kan behöva behandling i upp till 11 månader.

Biverkningar

fosterskador om du tar det under graviditeten

sänkt tillväxt hos barn

• anemi, inklusive en allvarlig typ av anemi som drabbar personer med hjärtsjukdom
• hudutslag
• väsande och korthet andning
• halsproblem
• hosta
• synproblem
• Nyare hepatit C-mediciner
• Simepravir (Olysio)

Annons

Så fungerar det

Simepravir (Olysio) är ett proteas inhibitor.Det används ofta med interferon och ribavirin. Denna behandling kallas trippel terapi.

Proteas är ett enzym som hjälper HCV att replikera och sprida sig i kroppen. Simepravir fungerar genom att binda till proteas. Detta blockerar viruset från att använda enzymet. Då kan det inte kopiera sig själv.

Kostnad

Detta läkemedel kan kosta $ 66 000 till $ 132 000 för 12 till 24 veckors behandling.

Biverkningar

anemi

diarré

• trötthet
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Så fungerar det

Sofosbuvir (Sovaldi) är en polymerasinhibitor. Det fungerar genom att stoppa viruset från att kopiera. Denna effekt får så småningom viruset att dö av.

Kostnad

Sofosbuvir kostar cirka $ 87 000 för 12 veckors behandling.

biverkningar

huvudvärk

sömnbesvär

• klåda
• illamående
• diarré
• anemi
• reducerade vita blodkroppsnivåer (kan leda till fler infektioner) < 999> Detta läkemedel kan orsaka en sänkt hjärtfrekvens om den tas med amiodaron. Tala med din läkare om du tar amiodaron.
• Sofosbuvir / Ledipasvir (Harvoni)
• Hur det fungerar
• Ibland används sofosbuvir som en kombinationsbehandling med ledipasvir. Ledipasvir fungerar genom att stoppa viruset från att göra kopior av sig själv. Harvoni är varumärkesversionen av sofosbuvir / ledipasvir.

Kostnad

Sofosbuvir / ledipasvir kostar omkring 94 000 dollar för 12 veckors behandling.

Biverkningar

huvudvärk

trötthet

svaghet

illamående

• Detta läkemedel kan också orsaka en sänkt hjärtfrekvens om den tas med amiodaron. Tala med din läkare om du tar amiodaron.
• Annonsering
• Nyaste hepatit C-drogbehandlingar
• Elbasvir / grazoprevir (Zepatier)

Hur det fungerar

Detta läkemedel är en kombination av två läkemedel. Elbasvir fungerar genom att stoppa HCV från att byggas upp i kroppen. Det håller också viruset från att göra kopior av sig själv. Grazoprevir förhindrar likaså HCV att byggas upp i din kropp och replikerar.

Kostnad

Elbasvir / grazoprevir kostar omkring $ 54, 600 för 12 till 16 veckors behandling.

Biverkningar

Detta läkemedel kan orsaka leverproblem. Din läkare kommer att kontrollera hur din lever fungerar under behandlingen. Människor med måttlig till svår leversjukdom kanske inte kan ta detta läkemedel. Andra biverkningar är:

trötthet

huvudvärk

upprörd mage

diarré

• Viekira Pak
• Så fungerar det
• Viekira Pak är en kombination av fyra droger i en enda form. Dessa läkemedel är:
• ombitasvir: blockerar bildandet av ett protein som viruset använder för att kopiera sig

paritaprevir: stoppar viruset från att bygga bitarna för att göra mer virus

dasabuvir: förhindrar virusets byggstenar från att komma ihop

ritonavir: gör de andra drogerna i kombinationen bättre.

• Kostnad
• Viekira Pak kostar cirka 83, 300 kronor för en fullständig behandling, som är 12-24 veckor.
• Annons
• Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar:

illamående

klåda

sömnlöshet

svaghet

• FDA-varning FDA varnar för att Viekira Pak kan orsaka leversvikt.Det kan också leda till att du behöver en levertransplantation. Dessa leverproblem kan vara dödliga (orsaka död). Denna risk är högst under den första behandlingsmånaden. Din risk kan vara högre om du redan har leverskador.
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Hur det fungerar
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) fungerar på samma sätt som Viekira Pak gör. Den har samma droger som finns i Viekira Pak, minus dasabuvir. Detta läkemedel måste användas tillsammans med ribavirin.

Kostnad

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir kostar ungefär $ 81 000 för 12 veckors behandling.

Biverkningar

Liksom Viekira Pak kan detta läkemedel orsaka leverfel och behovet av levertransplantation. Dessa leverproblem kan vara dödliga. Din läkare kommer att testa din leverfunktion under behandling med detta läkemedel.

Annonsen

De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel när de tas med ribavirin inkluderar:

trötthet

svaghet

illamående

sömnlöshet

• klåda och andra hudproblem
• Daclatasvir Daklinza)
• Hur det fungerar
• Daclatasvir (Daklinza) förhindrar att hepatit C-viruset replikerar. Det kan också bidra till att förebygga läkemedelsresistens. Att förebygga läkemedelsresistens är viktigt så att din hepatit C kommer att vara mer benägna att reagera på droger i framtiden om du har ett återfall.
• Detta läkemedel kombineras ofta med sofosbuvir.

Kostnad

Daclatasvir kostar cirka $ 63 000 för 12 veckors behandling.

Biverkningar

trötthet

huvudvärk

illamående

diarré

• Detta läkemedel kan också sakta ner din hjärtfrekvens om du tar den med amiodaron. Tala med din läkare om du tar amiodaron.
• Betala för behandling
• Nyare läkemedel kan fungera bättre för att behandla en HCV-infektion. Kostnaden är ett hinder för många människor. Behandling kan vara dyr, särskilt för att det är vanligt att behöva mer än ett hepatit C-läkemedel.
• På grund av de höga kostnaderna kan vissa sjukförsäkringsbolag inte betala för dessa droger. Eller de kan erbjuda täckning men med höga copays. Vissa försäkringsbolag får inte betala för behandling förrän din HCV-infektion orsakar allvarliga symptom. Ring ditt sjukförsäkringsbolag för att ta reda på din täckning.

Eftersom fler behandlingar kommer till marknaden kommer konkurrensen sannolikt att driva priserna ner.

Annonsera

Tala med din läkare

Fördelar med nya behandlingar

orsaka färre biverkningar

fungera bättre än äldre mediciner

har kortare behandlingskurser

Nackdelar med nya behandlingar <999 > levereras med en brant pris

• får inte täckas av försäkring
• Det finns fördelar och nackdelar med nyare droger för att behandla hepatit C. Dela alla dina oro över din behandling med din läkare. Samarbeta för att hitta den bästa behandlingsregimen för din HCV.
• Artikelresurser

Artikelresurser

• AbbVie, Inc. (2016, januari). Technivie (ombitasvir, paritaprevir och ritonavir) tabletter, för oral användning [förpackningsinlaga]. North Chicago, IL. Hämtad från // www. Access. fda. gov / drugsatfda_docs / etiketten / 2016 / 207931s002lbl.pdf
• Afdhal, N., Zeusem, S., Kwo, P., Chojkier, M., Gitlin, N., Puoti, M., … Marcellin, P. (2014, 15 maj). Ledipasvir och sofosbuvir för obehandlad HCV-genotyp 1-infektion.

New England Journal of Medicine

,

370

• , 1889-1898. Hämtad från // www. NEJM. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1402454
• American Association för studien av leversjukdomar. (2016, 24 februari). HCV Guidance Update. Hämtad från // www. hcvguidelines. org / news / what% E2% 80% 99s-new-and-updateschanges American Liver Foundation. (2015, april). Kan hepatit C härdas? Hämtad från // hepc. liverfoundation. org / diagnos / can-hepatit-c-be-cured / Appleby, J. (2014, 11 mars). Skulle friskare patienter bli ombedda att vänta på att använda kostsamma hepatit C-läkemedel? Hämtad från // kapslar. kaiserhealthnews. org / index. php / 2014/03 / kostnad-för-nya-hepatit-c-droger-igniterar-debatt-om-som-behöver-dem-nu Bristol-Myers Squibb Company. (2016, april). Daklinza (daclatasvir) tabletter, för oral användning [förpackningsinlaga]. Princeton, NJ. Hämtad från // www. Access. fda. gov / drugsatfda_docs / etiketten / 2016 / 206843s004lbl. pdf Feld, J.J., Kowdley, K.V., Coakley, E., Sigal, S., Nelson, D.R., Crawford, D., … Bernstein, B. (2014, 24 april). Behandling av HCV med ABT-450 / r-ombitasvir och dasabuvir med ribavirin.
• New England Journal of Medicine
• ,
• 2014
• (370), 1594-1603. Hämtad från // www. NEJM. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1315722
• Feuerstadt, P., Bunim, A.L., Garcia, H., Karlitz, J.J., Massoumi, H., Thosani, A.J., … Reinus, J. F. (2009, 13 november). Effekt av hepatit C-behandling med pegylerat interferon och ribavirin i urban minoritetspatienter. Hepatologi, 51 (4), 1137-43. Hämtad från // www. ncbi. NLM. nih. gov / pubmed / 20049907
• Pendick, D. (2014, 24 april). Nya droger erbjuder enklare, effektivare hepatit C-behandling. Harvard Health Publications. Hämtad från // www. hälsa. harvard. edu / blogg / nytt läkemedel-erbjudande-lättare-effektiv-hepatit-c-behandling-201404247125 Ribavirin (oral route): Biverkningar. (2014, 1 juni). Hämtad från // www. MayoClinic. org / läkemedel-kosttillskott / ribavirin-oral-route / sidoeffekter / DRG-20071471 U. S. Veteranfrågor. (2014, 25 juni). Hepatit C-mediciner: En granskning och uppdatering för patienter. Hämtad från // www. hepatit. va. gov / products / patient / behandling-uppdateringen. asp Zepatier - elbasvir och grazoprevir tablett, filmbelagd. (2016, 28 januari). Hämtad från // dailymed. NLM. nih. gov / dailymed / drugInfo. cfm? setid = 164dc02a-9180-426a-b8b5-04ab39d2bbd4 Zeuzem, S., Jacobson, IM, Baykal, T., Marinho, RT, Poordad, F., Bourliere, M., … Bernstein, B. 24 april). Repetering av HCV med ABT-450 / r-ombitasvir och dasabuvir med ribavirin.
• New England Journal of Medicine
• , 370, 1604-1614. Hämtad från // www. NEJM. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1401561