Studier visar Medicare konkurrenskraftiga budsjukdomar diabetes

Bevis håller fast att Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) konkurrenskraftiga budprogram för diabetesförsörjning gör mer skada än bra - förhindrar personer med diabetes att få testremsor och förnödenheter de behöver att vara hälsosam utan att faktiskt spara några pengar.

En ny peer-reviewed studie som publicerades i aprilutgåvan av American Diabetes Associations högt respekterade Diabetes Care journal visar att det konkurrenskraftiga budprogrammet sätter Medicare-mottagarnas liv i fara.

Vad som är mest betydelsefullt för den här nya studien är att den är peer-reviewed och publicerad i en högt ansedd diabetes medicinsk tidskrift, och det är precis den typ av data som Medicare har sagt det skulle behöva för att ändra det konkurrenskraftiga budsystemet. Denna retrospektiva longitudinella analys av det nationella minoritetsprövningsforumet fann att förändringarna faktiskt äventyrar liv och skadar människor - särskilt kvinnor, äldre och afroamerikanska befolkningar.

Trots vad CMS hävdar.

Detta konkurrenskraftiga budprogram lanserades 2011 i nio delar av landet och har sedan dess utvidgats i ett stegvis tillvägagångssätt, vilket ledde till ytterligare expansion som trädde i kraft den 1 juli 2016. Det kräver PWD (personer med diabetes) på Medicare att använda specifika typer av mätare och leveranser som gjorts av de leverantörer som lämnar låga bud och får den federala regeringen är OK. De måste beställa postorder, och ofta är de CMS-sanktionerade mätarna billigare, lägre kvalitetsprodukter som FDA redan har ifrågasatt med avseende på noggrannhet. För drygt ett år sedan tillsatte CMS insulinpumpar i den konkurrerande budgivningsblandningen och data visar att tillgången är begränsad även på de D-enheterna.

Liv saknar CMS?

Faktum är att många PWD är förvirrade om hur man får sin diabetesutrustning. De slutar med färre förnödenheter, och som ett resultat tester deras glukos mindre ofta. De kan inte få tillgång till eller fortsätta använda många diabetesmedel de tidigare använde före detta CMS-program. Vissa människor hamnar på sjukhuset. Skrämmande visar de nya uppgifterna att PWD i konkurrenskraftiga budgivningsregioner faktiskt dör oftare än områden som inte påverkas av denna regel.

Men CMS verkar inte bry sig om.

De data som släppts ut följer upp på data som släpptes 2015, forskning av AADE (American Association of Diabetes Educators) i slutet av 2014, och till och med några data som förutbestämde det. Allt kommer ihåg de bekymmer som många har tagit upp sedan starten av detta program, även innan det trätt i kraft.

"Den ursprungliga avsikten med det konkurrenskraftiga budprogrammet var att spara pengar på hållbar medicinsk utrustning, men uppgifterna visar att det faktiskt driver upp kostnader i form av undvikbara sjukhusräkningar och exponerar mottagare till mycket högre kostnader utan kostnad för de onödiga sjukvårdsuppehållen ", enligt ett pressmeddelande om den nya studien.

CMS bryr sig ändå inte. Eller åtminstone svarar de inte.

I slutet av mars, efter den senaste tidningen Diabetes Care, har två stora diabetesorganisationer - American Association of Clinical Endos (AACE) och National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) uppmanade CMS att avbryta det konkurrenskraftiga budprogrammet. De förespråkar också att kongressen (särskilt senatfinansieringskommittén) gör detsamma och lägger mer övervakningar på plats.

Men så långt verkar CMS inte lyssna.

Det här kommer ironiskt taget samtidigt CMS expanderar diabetesprogrammet och lägger större uppmärksamhet på prediabetes. En plan som meddelades den 23 mars kommer att ha Medicare att betala för vissa "livsstilsförändringsprogram" för rådgivare för att hjälpa patienterna att äta bättre och vara mer aktiva för att kompensera nya fall av typ 2. Så medan CMS är intresserad av att förebygga diabetes, har de uppenbarligen lite intresse att hjälpa de av oss vars bröstcancer redan är brutna och har behov av livräddningsredovisningar, inklusive tillgång till kontinuerliga glukosmonitorer, för att bättre hantera vårt kroniska hälsotillstånd.

Det är uppriktigt att vi är upprörda över detta, särskilt när vi ser CMS löjliga clamoring om hur framgångsrikt detta konkurrenskraftiga budprogram är trots allt bevis mot det motsatta.

Meddelandet är rikligt klart: CMS bryr sig mer om pengar än människors hälsa.

Det är inte en tagline btw, men en tragisk sanning just nu.

"Flintvattenkrisen av diabetes"

Om du inte tror det, uppmanar jag dig att överväga analogen med Flint Water Crisis i Michigan.

Den här tragedin ligger nära mig, eftersom det händer i ett samhälle i Sydost Michigan, ungefär 30 miles norr om var jag bor. Grunderna: Flint var i svåra ekonomiska omständigheter och en statshanteringschef var ansvarig. I ungefär 2013 beslutade den här guvernörens assistent att det skulle spara pengar för att koppla bort Flint från det regionala Detroit Water-systemet och istället använda lokalt vatten. De vände sig till Flintfloden, som någon i detta område vet har förorenats och förorenats från rost och blyrör i årtionden. Ändå vann pengar argumentet.

Läkare och forskare såg omedelbart problem och gjorde många offentliga uttalanden om att vattnet var giftigt, men statens miljöavdelning var fortsatt säker på att det var OK att dricka. Statsregeringen ignorerade väsentligen situationen, och talade ganska mycket om att folk skulle "sluta gripa om vattnet. "Likväl började blyförorening och Legionnaire's Disease framträda, och så småningom kunde skadan inte innehålla.

Flintberättelsen har nu blivit en välkänd nationell tragedi av skandalösa proportioner som har lett till att människor avfyrade, akutcheferna sjöfart i vatten till Flint, och guvernören i Michigan står nu inför samtal för att avgå från även en kongressens arbetsgrupp.

Det var rikligt bevis på att vattnet var giftigt och människor blev skadade, men tjänstemän lyssnade inte. Eller de brydde sig inte om. Tills det blev riktigt fult.

Man kan säga att samma sak händer med CMS och detta konkurrenskraftiga budprogram.

Ärligt talat, vad måste det hända innan CMS vidtar åtgärder? Hur dåliga måste de negativa resultaten få innan de erkänner kostnaden i mänskligt liv?

Uppenbarligen kommer uppgifterna inte ens att övertyga CMS.

Förespråkare för förändring!

Vi måste ta dessa grunder till kongressen och våra valda ledare och jobba med de läkare och organisationer som redan förespråkar denna front. Jag skulle föreslå att vi tackade #FlintWaterCrisis-exemplet till våra förespråkande meddelanden, för att klargöra vilken typ av folkhälsofare vi pratar om.

I ett nyligen förespråkat webbseminarium för Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC) hörde vi JDRF: s politiska expert säga att detta CMS fokuserar på prediabetes är ett något annorlunda djur som passar in i ett mycket stort och komplext Medicare system. Men i alla fall är det ett gott tecken på att CMS har diabetes på sin radar. Det kan göra framtida D-förtal om konkurrenskraftig budgivning, CGM-åtkomst och andra frågor som är mer tilltalande för byråns överväganden, sa hon.

Vi är glada DPAC är redan på fallet, med ett initiativ kallat #SuspendBidding och en färdig online ansökan vi alla kan skriva för att visa vårt stöd. Du skriver bara in ditt namn och adress, och systemet skjuter av ett meddelande till kongressen på dina vägnar.

Se till att kolla in handlingscentret Suspend Bidding, som har några bra infographics och resurser att använda i din egen förespråkare.

Det är en början, och en som vi tror att hela Diabetesgemenskapen måste komma bakom - oavsett om vi är typ 1 eller typ 2, som för närvarande är på Medicare, närmar sig den åldern eller inte.

Om beviset visar att något är

fel och de som ansvarar fortfarande inte kommer att lyssna, är det klart att det är dags för en gräsrotsansträngning att bli LOUD om detta problem innan skadorna eskalerar ännu mer. Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.