Diabetes Tips och tricks för kontinuerlig glukosövervakning

Medan en testkörning av en ny kontinuerlig glukosmonitor (CGM) nyligen genomfördes sjönk verkligheten: Jag använder inte denna diabetesanordning lika effektivt som jag borde vara.

Ja, jag håller flikar på min blodsocker med min Dexcom G4. Jag tar låga och höga värden utifrån systemvarningarna och är förmodligen mer inom räckvidd än vad jag skulle göra om jag inte använder en CGM.

Men uppnår jag den mest effektiva användningen av denna teknik? Förmodligen inte, med tanke på att jag aldrig riktigt "tränat" eller läst upp på avancerade tekniker tidigare. Detta blev klart för mig när jag kollade in den nya ish-boken

Praktisk CGM: En guide till förbättrad resultat genom CGM, en amerikansk diabetesförening (ADA), publicerad av väl respekterad pedagog Gary Scheiner i Philadelphia, som har bott med typ 1 själv i mer än fyra decennier. Medan denna guide släpptes förra våren och den godkända tekniken som nämns redan är lite föråldrad, står boken fortfarande på egen hand och erbjuder solida och praktiska råd för CGMers - det slag du inte får från tillverkaren, men bara från en riktig person som faktiskt bodde med den här gadgeten. Intressant berättar Gary oss att ADA ursprungligen ville att han skulle skriva boken strikt för läkare och vårdpersonal, som en vägledning för dem att använda för att undervisa patienter hur man använder CGM. Men Gary bekämpade det och ville göra det till en bok "för oss" - särskilt eftersom de flesta av oss spenderar så liten procent av vår tid på läkarmottagningen, och huvuddelen av diabetesomsorgen är vårt ansvar och vårt ansvar.

"Jag tycker att ADA är van att skräddarsy sina publikationer till antingen en HCP (sjukvårdspersonal) eller patientgrupp, men inte båda", säger Gary. "(En guide till båda) var något mycket nytt för dem, och jag är glad att de gick med på det. Från min erfarenhet kan välutbildade patienter utnyttja den typ av information som finns i

Praktisk CGM

boken, medan den genomsnittliga läkaren / leverantören kommer att kämpa för att tillämpa det mesta av vad som föreslås. " Vi kunde inte komma överens med det här känslan. För en rolig titt på hur mycket det betyder för patienter att hantera sin egen vård jämfört med att ha en sjuksköterska eller HCP ingripa, se denna fantastiska illustration av @Pancreassassin. Med det i åtanke hjälpte Garys 72-sidiga pappersback mig att uppdatera min grundläggande kunskap om CGM, lärde mig några användbara nya tips och fick mig att ompröva mobilinställningen som jag använder för att visa och övervaka mina BG-data.

Viktiga lektioner på CGM

Gary lägger sig rakt upp på raden genom att säga: "Det är en stor skillnad mellan att ha teknik och använda den till sin bästa fördel.Syftet med den här boken är inte att sälja dig till förmån för CGM … den här boken handlar om att göra diabetes lättare att hantera. Vi är överens med att vara i vördnad för CGMs snygga grafik. Det är dags att börja skörda fördelarna med denna innovativa teknik. "

De första kapitlen är i stort sett ett intro till eller uppdatering på CGM. Återigen är boken inte avsedd för att sälja dig på idén att få en av dessa enheter, utan snarare hur man bäst använder en när du har det (eller för din läkare att hjälpa dig göra det).

Här är några av de viktigaste lektionerna som jag tog bort från att läsa: > Inte Numberschase:

Det visste jag självklart självklart, men det var bra att påminnas om att CGMs handlar om trendskådning, inte numrerande …

ironiskt, som det är lättare sagt det gjort nej?

Men de här enheterna handlar om långsiktigt beslutsfattande och tittar på några dagar eller mer av data för att se vilka mönster som kommer fram. För länge har jag helt enkelt svarat på det aktuella numret på skärm och reagera på den informationen omedelbart med insulin eller kolhydrater istället för att ta en mer analytisk inställning och utvärdera trenderna innan du justerar mina basaler och bolus i enlighet därmed. >

Bolusjusteringar: Gary gör en viktig punkt om att använda bolus effektivt och skriver att "syftet med bolusinsulin är att få glukosnivån tillbaka inom sitt målområde när bolus har färdigarbete (normalt 3-4 timmar senare). " Detta utlöste en insikt om hur dåligt jag har hanterat mina bolushastigheter, som ofta bara doserar när jag ser min BG stiger eller till och med träffar ett visst tröskelvärde. För att upprepa den första punkten här, är CGM inte riktigt menat att den ska användas för den här typen av snabba lösningar, vilket ofta medför att den inverse reaktionen (överkompenserar för hög eller överbehandlad låg). Så för mig innebär detta att man lägger större fokus på att förkrossa för måltider, känna till mina höga och låga mönster och se till att mina carb-beräkningar är så praktiska som möjligt.

Förhindra låga och höga:

Ja, mina CGM-varningar kan berätta på förhand när jag kan gå Hög eller Låg. Men jag kunde använda dessa varningar mycket bättre, jag lärde mig, genom att strama upp mina tröskelvärden. Just nu har jag de som är inställda på 70 och 200 mg / dL. Men genom att ställa dem i ett sträckare intervall på 80 mg / dL och 170 mg / dL kan jag vara mer vaken om att flytta utom räckhåll och förhoppningsvis ta upp dessa problem innan jag faktiskt träffar sådana oönskade BG-nivåer.

Datavisning:

Det här är en stor del av Garys bok och han är 100% korrekt så att vi måste kunna förstå informationen vi har till hands, annars är det värdelöst. Medan jag har tittat på mina D-data just nu, eller till och med under de senaste timmarna, har jag inte gjort det enklaste sättet att granska det och göra ändringar baserade på mönster från de senaste veckorna eller månaderna. En stor anledning till det är att som alla människor blir jag lat. Men det handlar också om att hitta de bästa verktygen som gör denna uppgift enkel och effektiv.För mig är CGM i molnet ett bra sätt att se hur jag gör när som helst under min dag, men jag behöver bättre använda Dexcom CLARITY-resursen som jag tidigare har skrivit om och säkert. Detta gör borta många "spaghetti grafer" som Gary kallar dem i sina böcker och sätter en verklig spinn på vad siffrorna betyder. Jag gillar mönsterigenkännandet inom CLARITY, och det ger till och med användarna tips och tips för att försöka ta itu med vad som helst som du kan ha - till exempel Nighttime Highs and Morning Lows, i mitt fall.

Vi såg nyligen de spännande nyheterna att den roliga mySugr-loggarappen nu också integrerat CGM-data i sitt mobila hälsovårdsprogram. Just nu visas data endast i MySugr-loggdiagrammen, men apputvecklingsgruppen utforskar hur man erbjuder mer sofistikerad integration och analys, de berättar för oss. Jag har inte använt appen lika mycket de senaste månaderna, men den nya CGM-datadillsättningen kan mycket väl ta mig tillbaka till det.

Real-Life Tips : Garys bok har överlag hjälpt mig att ta mig tillbaka till en entusiasm om att använda min CGM - särskilt i ljuset av mitt senaste prov på Medtronic 530G, vilket var i stor utsträckning felaktigt och ineffektivt för mig men påminde mig hur viktigt CGM tech är i livet för en typ 1 PWD. I sin bok erbjuder Gary ett antal verkliga anekdoter från patienter om vad de skaffat sig från sin egen CGM-information och hur de hanterade den. Nyttiga saker!

Jag är också en fan av tipslistorna Gary erbjuder mot slutet av boken, om att hantera CGM-utmaningar - inklusive enhetsspecifika problem som att sätta i en sensor och sändare. Jag visste inte, till exempel, att du kunde kyla en sensor under lagring för att förlänga sitt liv, eller med Medtronic Enlite kan du flytta bandet runt för att säkerställa en bättre avskalning av upplevelsen efter att du har infört den.

Jag skulle verkligen föreslå den här boken för alla som kanske vill lära sig mer om CGM-användning eller till och med uppdatera sin kunskapsbas och förbättra hur de använder denna livräddande diabetesanordning, eftersom det är en stor resurs.

Du hittar Garys bok på Amazon för $ 19. 99 i paperback eller $ 9. 99 i Kindle e-bokformat. Och nu har du chansen att vinna en gratis kopia från oss …

En DMProducts Giveaway

Intresserad av att vinna en gratis autograferad kopia av

Praktisk CGM: En guide till förbättrad resultat genom kontinuerlig glukosövervakning < av Gary Scheiner? Så här anger du:

Lämna bara en kommentar nedan, inklusive kodordet "

DMBooks

" så vi vet att du är i den för att vinna den. (Vårt kommentarsystem kräver inloggning, så om du föredrar kan du också maila din post direkt på info @ diabetesmine.com, med ämnesraden "

Praktisk CGM-bok > ") Du har fram till fredag ​​den 8 januari 2016, klockan 17.00 PST

för att komma in.

Vinnaren kommer att väljas med hjälp av slumpmässig. org, och meddelade via Facebook och Twitter på måndag den 11 januari, så var noga med att följa med oss ​​och kolla dina egna email- och Facebook-konton för att höra om du vinner.

Denna tävling är nu stängd. Grattis till Dennis Knurek från Ohio som valdes som vår senaste vinnare!

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.