National Mental Health Awareness Month från ett PWD-perspektiv
Vi är i de sista dagarna i maj - National Mental Health Awareness Month - och tidigare i månaden delade jag mina egna personliga kampar i att hantera depression och diabetes. Men det var genom min lins som en vuxen med diabetes. Vad sägs om barn och ungdomar PWD?
Vi vet alla att att vara tonåring är ingen picknick, och att lägga till diabetes till blandningen kan ibland vara ett recept på katastrof. Och depression.
Undersökningar visar att vuxna med diabetes nästan dubbelt riskerar för depression, och att nästan 30% av alla PWD har depression. Nästan en av sju barn med diabetes självrapport med depressiva symtom, en stat som nästan dubbelt förekomsten hos icke-diabetiska barn.
Även om depression ibland kan se ut som en annorlunda irritation i dessa ungdomar, vilket gör det hela … ännu svårare för föräldrar som försöker höja ett barn eller en tonåring med diabetes.
Depression> Diabetes> Attityd
Vi är alla ganska bekanta med den "onda cykeln" här: Inte bara kan diabetes öka risken för depression, men depression kan också öka risken med diabetes. När diabeteshanteringen går nedförsbacke kan det leda till sjukhusvistelser från DKA eller eventuella D-komplikationer, oavsett vilken ålder du än är.
"Det är viktigt för föräldrar att veta att depression hos ungdomar med typ 1-diabetes kan ha viktiga medicinska komplikationer", säger Sarah Jaser på Yale.
Jaser studerar för närvarande en grupp tonåringar med typ 1-diabetes och deras mödrar att undersöka förhållandet mellan diabetes och depression. I hennes studie hade ungdomar som klarade sig med diabetes på ett hälsosamt sätt, som att använda problemlösningsstrategier, färre depressiva symtom. Men ungdomar som använder undvikande eller önsketänkande i diabetes har mer depressiva symtom.
Så vad det koka ner till är att förnekelse inte fungerar; Det som hjälper är att ha en proaktiv attityd om att klara av dåliga dagar och motgångar.
Inte bara "Blues"
Hur vet du om ditt barn lider av sant depression?Att skilja mellan "blues" och klinisk depression kan vara hård. Även om diabeteshanteringsfaktorer - som en hög A1c - kan indikera depression, finns det många andra typiska tecken på depression som visar både barn och vuxna, inklusive:
- Låg energi eller utmattning- Låg energi eller utmattning Har svårt att sova eller överdriven sömnighet.
- Ändringar i aptit, som att äta mer än vanligt eller äta mindre.
- Minska produktivitet, som en droppe i betyg, skära klass eller sakna skola
"Det är också viktigt att notera att hos barn kan depression uppstå som irritabilitet snarare än sorg, säger Jaser.
Screening & Getting Help
Barn, särskilt tonåringar, är inte nödvändigtvis det mest framträdande när de frågar om hjälp. Så vad är några strategier för att komma till roten till problemet med din tonåring?
Yale-forskaren Jaser föreslår att föräldrar pratar med barnet om vad de har märkt, i en intresserad men icke-dömande ton, jag. e. "Du har varit i ditt rum mycket nyligen, gråter mer än vanligt, spenderar inte så mycket tid med vänner etc." Förhoppningsvis kan detta öppna dörren för barnet att prata om hur han eller hon känner sig utan att sätta på plats.
Något överraskande rekommenderar amerikanska Diabetesförbundet att screening för depression en gång om året, börjar vid 10 års ålder (!) Detta är inte helt nytt, eftersom ADA släppte detta uttalande i en utgåva från 1999 av
Diabetes Care > (tillsammans med många andra rekommendationer för barn med diabetes, om du är nyfiken).
Jaser säger att screenings ska göras av en socialarbetare eller psykolog (personer som är yrkesutbildade), men sjuksköterskor eller vårdgivare kan också göra screeningen. Det är självklart inte det enda sättet att fånga depression. Lyckligtvis kommer många PWDs att komma fram för att söka en terapeut på egen hand, som jag gjorde innan jag fick diagnosen depression. "Talk Therapy" hjälper Även om läkemedel kan fungera för barn med depression, tror båda våra experter att rådgivning eller "talkterapi" är det bästa första steget. De säger att familjen ofta är mycket viktig för att göra behandlingen också framgångsrik.
"Jag är en fast tro på att försöka rådgivning först och att om någon går på medicinen, att de borde fortsätta att vara i rådgivning, säger Butler från Joslin." Även om medicinen fungerar, måste du fortfarande klara av med samma problem. "
Professionell diagnos och behandling är alltid avgörande när det gäller depression, med andra ord är framgångsgraden mycket låg för personer som bara försöker" hantera det på egen hand ". Och behandlingsbehandlingar och medicinering är absolut inte enstaka-passar-allt; de måste hanteras från fall till fall beroende på graden av depression.
Hon skrev: "Försök som jag kanske, det kommer aldrig att vara möjligt för mig att förstå hur det är att ha typ 1. Det här var lägret var en stor välsignelse för oss … hon kunde träffa andra barns ålder går igenom samma saker, upplever samma känslor … och hon lärde sig att hon kommer att bli okej. "
D-föräldrar: Försök att öka upp
Under en stund har psykologer och PWD själva rådat föräldrar att inte vara hårt på sina barn och tonåringar, och nu har Yale-gruppen bevis för att stödja det.
"Våra resultat tyder på att föräldraskap är relaterat till depressiva symtom hos ungdomar - när mödrar använder mycket föreläsning eller nagging i deras interaktioner, rapporterar ungdomar mer depressiva symtom", berättar Jaser. "Varm, stödjande föräldraskap är knuten till bättre resultat, men det kan ibland vara svårt att beskriva. Det enklaste för föräldrarna är att göra ett försök att berömma vad barnet har det bra (t.ex. "du gör ett bra jobb och kontrollerar ditt blodsocker före middagen"). "
I Butlers övning i Joslin har hon funnit att det går att jobba med ungdomar för att få reda på vad de behöver hjälp med att ibland göra jobbet när tonåringarna brinner ut. Hon säger att andra forskare har bekräftat att föräldrarna "betyder bra, men stödet kommer ofta ut på fel sätt." "999" "Så (supportstil) är vad en rådgivare verkligen kan hjälpa till med, säger Debbie." Det är en annorlunda formel för varje patient, familj och situation. "
Ingen gillar att tänka på möjligheten till komplikationer som påverkar våra liv när som helst. Det är väl … deprimerande! Men klart är klinisk depression en effekt av diabetes som kan slå oss i det här och nu och behöver lösas. Barn är inte immuna, och som experter och PWDs som jag själv säger är delning ofta det första steget i att ta itu med depression. Så, om du har behandlat depression hos din tonåring (eller dig själv) skulle vi gärna höra dina erfarenheter och råd för andra!
Ansvarsfriskrivning
: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.Ansvarsbegränsning
Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer.För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.
