Michael Aviad skriver om att leva med diabetes i Israel
Jag träffade Michael Aviad för några år sedan vid en diabetes händelse på östkusten. Han diagnostiserades 2002 i åldern 32, som mycket liknar min historia. Han och hans fru är båda typ 1 (!) Och köper online D-tidningen ASweetLife. org. De är båda de sötaste människorna - bor i ett litet kontroversiellt land som alltid gör rubriker, mestadels på ett dåligt sätt.
En gästpost av Michael Aviad
Jag var född i USA, men har bott i Israel mest av mitt liv. Jag har dubbelt medborgarskap och har haft en del av två kulturer. Det finns många saker jag älskar om Förenta staterna, men när det gäller hälsovård, väljer jag utan tvekan Israel. Med detta sagt, har typ 1-diabetes suger oavsett var du bor. Att hantera kost, kontinuerlig övervakning av blodsocker, de oändliga injektionerna och de känslomässiga upp- och nedgångar som följer med typ 1-diabetes är mer än svåra.
Hälso- och sjukvården i Israel administreras av Hälsounderhållsorganisationerna (HMO), varav de flesta inrättades av fackföreningarna före statens grundande (1948). HMO: erna är medlemskapsbaserade organisationer. Ursprungligen betalade medlemmarna medlemsavgifter till dessa fonder och mottog i gengäld en bestämd garanti för hälsovårdstjänster.
År 1995 gick regeringen över lagen om nationell sjukförsäkring som gjorde medlemskap i en av de fyra befintliga HMO: erna obligatoriska för alla israeliska medborgare.
Lagen fastställde ett enhetligt förmånspaket för alla medborgare - en förteckning över medicinska tjänster och behandlingar som varje HMO måste finansiera för sina medlemmar. Denna lista över terapier och förmåner bestäms av en rådgivande kommitté, uppdaterad årligen och godkänd som en del av nationalbudgeten.Även om HMO: erna måste balansera sina budgetar, kan de inte bestämma vilka terapier de erbjuder. De kan förhandla med företag för att få bättre erbjudanden eller erbjuda endast generiska märken av vissa läkemedel, men de har inte rätt att neka någonting som utskottet har godkänt.
I lagen om folkhälsovården fastställs ett system för offentlig finansiering för sjukvårdstjänster som är en progressiv hälsovård, som administreras av Israels socialförsäkringsorganisation.Kort sagt, du betalar för sjukvård enligt vad du tjänar. HMO: erna får också direkt finansiering från regeringen. Det innebär att du inte förhandlar med en försäkringsgivare, men betalar bara en skatt som samlas in som social trygghet (tas ut ur lönecheck).
Eftersom systemet är offentligt löpt och fördelarna är enhetliga kan allmänhetens och lobbyens inverkan på vilka behandlingar som läggs till varje år till listan. Så snart de godkänts, tas sådana terapier sällan bort.
JDRF Israel har varit mycket framgångsrik i att övertyga utskottet för att lägga till diabetesapparater och mediciner till listan. För några år sedan gjorde utskottet, under tryck från JDRF, CGMs tillgängliga för alla typ 1 barn. För två år sedan ingick kvinnor som var gravida eller försökte bli gravid. Och år 2012 beslutade utskottet att alla som har bevis på hypoglykemisk okändhet (behöver två dokumenterade episoder) kan få en CGM.
Men inte bara får jag alla mina leveranser, jag får också så mycket sjukvård som jag behöver. Om jag behöver se min doktor tre gånger på en vecka kan jag, utan att betala något extra. Jag går en gång var 3-4 månader till en diabetesklinik som drivs av min HMO, där jag ser en sjuksköterska, en nutritionist och en endokrinolog - allt gratis. Jag behöver inte betala för röntgenstrålar, ultraljud eller labtester. Jag kan gå till någon av de specialister som arbetar för min HMO (det finns gott om dem) så ofta jag vill och om jag behöver gå till någon privat, kommer min HMO att täcka några av kostnaderna.
Att ha bra och prisvärd sjukförsäkring är viktig men bara så länge vården är bra. Och i allmänhet är det bra i Israel. Det finns inga förknippade extrafunktioner här och sängklackar tenderar att vara hårda, men människor får vad de behöver. I slutet av dagen, det är det som verkligen betyder.
Diabetesvård i Israel är förmodligen i nivå med de bästa i världen och mängden medicinsk forskning och antalet studier som äger rum här är överraskande stora med tanke på landets storlek (7 miljoner människor). Det finns självklart många skäl att inte bo i Israel. Sjukvård är inte en av dem.
Ansvarsfraskrivelse
: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.
Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.
