Hantering av axeldystoki

Vad är skulderdystocia?

Skulddystoki uppträder när ett barns huvud passerar genom födelsekanalen och axlarna fastnar under arbetet. Detta förhindrar att läkaren helt levererar barnet och kan förlänga tiden för leverans. Om detta inträffar måste din läkare använda extra insatser för att hjälpa barnets axlar att gå igenom så att din baby kan levereras. Skulddystoki anses vara en nödsituation. Din läkare måste arbeta snabbt för att förhindra komplikationer relaterade till skulderdystoki.

advertisementAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen på axeldystoki?

Din läkare kan identifiera skulderdystoci när de ser en del av ditt barns huvud som kommer ut ur födelsekanalen, men resten av kroppen kan inte levereras. Läkare ringer på axeldystoksymptom "sköldpaddsskylten. "Det betyder att ett fosterhuvud först kommer ut ur kroppen men det verkar sedan gå tillbaka till födelsekanalen. Detta sägs vara som en sköldpadda som sticker huvudet ur skalet och sätter tillbaka det.

Riskfaktorer

Vad är riskfaktorerna för axeldystoki?

Vissa kvinnor kan vara mer utsatta för att ha barn med axeldystoki än andra. Dessa inkluderar:

• med diabetes och graviditetsdiabetes
• som har en historia att ha en bebis med stor födelsevikt eller makrosomia
• med en historia av axeldystemi
• med arbete som induceras
• är fetma < 999> föda efter förfallodagen
• med operativ vaginal födsel, vilket innebär att din läkare använder tång eller ett vakuum för att styra barnet genom födelsekanalen
• är gravid med flera barn

Men många kvinnor kan ha en bebis som har axeldyst utan någonsin riskfaktorer.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Diagnos

Hur diagnostiseras skulderdystocia?

Doktorer diagnostiserar axeldystoki när de kan visualisera barnets huvud men barnets kropp kan inte levereras, även efter några små manövrar. Om din läkare ser ditt barns bagage inte kommer ut lätt och de måste vidta vissa åtgärder som ett resultat kommer de att diagnostisera axeldystoki.

När barnet kommer ut, händer händelser snabbt i leveransrummet. Om din läkare tror att axeldystoki sker, kommer de att fungera snabbt för att rätta till problemet och leverera ditt barn.

Komplikationer

Vad är komplikationerna av skulderdystoci?

Skulddystoki kan öka riskerna för både dig och din baby. De flesta mödrar och spädbarn med axeldystoki upplever inte några betydande eller långsiktiga komplikationer. Det är dock möjligt att komplikationer, medan de är sällsynta, kan uppstå. Dessa inkluderar:

Många blödningar i mamman

• skador på barnets axlar, armar eller händer
• syreförlust i barnets hjärna, vilket kan orsaka hjärnskador
• riva en mammas vävnader, t.ex. som livmoderhalsen, rektum, livmodern eller skeden
• Din läkare kan behandla och minimera de flesta av dessa komplikationer för att säkerställa att de inte kommer att vara långsiktiga problem.Mindre än 10 procent av barn med skador efter axeldystoki har permanenta komplikationer.

Om du har en axeldystoci när du föds kan du vara i riskzonen om du blir gravid igen. Tala med din läkare om dina risker före leverans.

AnnonsAdvertisement

Behandlingar

Hur behandlas skulderdystoci?

Läkare använder en mnemonisk "HELPERR" som vägledning för behandling av axeldystoki:

"H" står för hjälp. Din läkare ska be om extra hjälp, till exempel hjälp från sjuksköterskor eller andra läkare.

• "E" står för utvärdering för episiotomi. En episiotomi är ett snitt eller skär i perineum mellan din anus och öppningen av din vagina. Detta löser vanligtvis inte hela bekymmerna för axeldystoki eftersom du måste få passa barnet genom bäckenet.
• "L" står för benen. Din läkare kan be dig att dra dina ben mot magen. Detta är också känt som McRoberts manöveren. Det hjälper till att platta och rotera bäckenet, vilket kan hjälpa din bebis att passera lättare.
• "P" står för suprapubiskt tryck. Din läkare kommer att placera ett tryck på ett visst område i bäckenet för att uppmuntra ditt barns axel att rotera.
• "E" står för manövreringar. Det innebär att hjälpa till att rotera barnets axlar till var de kan passera lättare. En annan term för detta är intern rotation.
• "R" står för att ta bort den bakre armen från födelsekanalen. Om din läkare kan frigöra en av barnets armar från födelsekanalen, så blir det lättare för ditt barns axlar att passera genom födelsekanalen.
• "R" står för att rulla patienten. Det innebär att du ber dig komma på dina händer och knän. Denna rörelse kan hjälpa din bebis att passera lättare genom födelsekanalen.
• Dessa behöver inte utföras i den angivna ordern för att vara effektiv. Det finns också andra manövrar som en läkare kan utföra för antingen mamma eller bebis för att hjälpa barnet att leverera. Teknikerna kommer sannolikt att bero på dig och din bebis position och din doktors erfarenhet.

Annons

Förebyggande

Kan förebyggande skulderdystoki förebyggas?

Din läkare kan avgöra om du är i riskzonen för att ha en bebis med axeldystoki, men det är inte troligt att de kommer att rekommendera invasiva metoder. Exempel på sådana metoder innefattar en cesarean leverans eller inducerande arbetskraft innan en baby blir för stor.

Din läkare kan förutse att axeldystoki kan hända. Prata med din läkare för att lära dig om eventuella komplikationer och hur din läkare kommer att hantera axeldystoki om det händer.