Ett nytt sätt att förebygga medvetenhet under bedövning
Innehållsförteckning:
Att vara medveten om vad som händer under operationen och även känna smärtan verkar som en otänkbar mardröm. Är det inte vad anestesi är för?
Men det händer i upp till en procent av operationer som involverar högriskpatienter, enligt forskning som publicerades 2011 och påverkar mellan 20 000 och 40 000 patienter årligen i USA ensamma. Nu tror forskare från University of Oxford i U. K. att de har hittat ett sätt att sätta stopp för den här störande statistiken.
advertisementAdvertisementMed hjälp av EEG-hjärnövervakning och MRI-bildskanning upptäckte forskarna att människor förlorade medvetenheten när lågfrekventa elektriska vågor, även kallade "långa vågor", höljde hjärnan. När vågorna nådde en platå nådde sensoriska signaler inte längre de thalamocortical regionerna, som är hjärnans delar kopplade till medveten medvetenhet.
"Medvetenhet i anestesi är en" aldrig händelse "- det är inte tillräckligt för att det ska vara sällsynt," sa Roisin Ní Mhuircheartaigh, en av forskarna, Healthline. "Vårt mål är att låta anestesiologer se på en patients hjärnaktivitet och veta med tillförsikt att han eller hon sover säkert. "
Forskarna har ansökt om ett patent på sina resultat och ser på att utveckla bättre övervakningsutrustning för patienter under anestesi. De är den andra gruppen av forskare i år för att göra det. Tidigare i år publicerade forskare från Massachusetts Institute of Technology och Boston University sina resultat om långsamma vågor och medvetslöshet.
"De tittade på EEG också, men har fokuserat på förhållandet mellan långsamma vågor och alfaaktivitet", berättade Catherine Warnaby, en annan Oxfordforskare, Healthline. "En viktig skillnad är att vi har tittat på långsam vågmättnad och har FMRI-bevis för att stödja att detta tillstånd representerar ett tillstånd av uppfattningsförlust. "
Läs mer: Vad en hjärnskanning avslöjar om ADHD»
AnnonsannonseringÄndra normerna för anestesi
Warnaby betonade att anestesi är mycket säker, men lite är känt om hur det fungerar i hjärnan. För patienter med allvarliga hälsoproblem kan för mycket anestesi påverka deras hjärta eller lungor negativt. Äldre patienter kan uppleva allvarlig förvirring efter en operation om de ges för mycket anestesi.
"Vi tror att detta har stor potential att bli en individualiserad markör för att leverera anestesi under operationen," sa Warnaby. "Om vi kan bevisa vidare att denna mättnad relaterar till den punkt där människor förlorar medvetenheten om omvärlden, kan det förändra hur anestetiken levereras över hela världen.Anestesiologer skulle kunna ge anestetika för att uppnå denna mättnadsnivå och vet att de gav varje enskild person rätt mängd av läkemedlet. "
Lär dig om riskerna och fördelarna med bedövning under leverans"
Forskningen kan också hjälpa till att lösa andra gåder i hjärnan, säger Warnaby. "Våra resultat kunde få konsekvenser för alla sorters förändrade tillstånd och medvetenhetskänslor, såsom inlåst syndrom eller ihärdigt vegetativt tillstånd. "
I både Oxford och USA-forskningen experimenterade forskarna med den gemensamma bedövningen, propofol.
Det finns EEG-monitorer tillgängliga för att bedöma bedövningsdjupet, men det finns inte mycket bevis på att dessa metoder är bättre än traditionell övervakning vid minskad medvetenhet under operationen, sade Warnaby.Nästa steg är att utföra ytterligare experiment för att återskapa en kirurgisk inställning. Forskare kommer att titta på hur andra droger som används vid operation - som smärtstillande medel - påverkar långsamma vågor under anestesi.
"Beroende på operationen måste anestesiologer ge läkemedel som blockerar muskelfunktion," förlamande läkemedel ", säger Mhuircheartaigh. "Om otillräckliga bedövningsmedel ges medan patienten inte kan flytta för att meddela att de är vakna, kan medvetenhet uppstå. "
Annons
Som Warnaby stressade Mhuircheartaigh sällsyntheten hos dessa fall, särskilt hos friska människor. "Men sällsynt är inte tillräckligt bra", sa hon Healthline. "Vi hoppas att genom att titta på denna nyckelprocess i hjärnan kan vi vara säkra på att patienten inte kan uppleva någon operation. "Ta reda på mer om anestesi"
