Parkinsons och Depression: Orsaker och behandlingar

Parkinsons och depression

Många personer med Parkinsons sjukdom upplever också depression. Det uppskattas att minst 50 procent av dem med Parkinsons sjukdom kommer också att uppleva någon form av depression under sin sjukdom.

Depression kan vara ett resultat av de känslomässiga utmaningar som kan komma från att leva med Parkinsons sjukdom. Någon kan också utveckla depression som ett resultat av kemiska förändringar i hjärnan i samband med själva sjukdomen.

advertisementAdvertisement

Orsaker

Varför utvecklar människor med Parkinsons sjukdom också depression?

Människor med alla stadier av Parkinsons är mer sannolikt än att den allmänna befolkningen upplever depression. Detta inkluderar de med både början och sena scenen Parkinsons.

Forskning har föreslagit att 20 till 45 procent av personer med Parkinsons kan uppleva depression. Depression kan förutbeställa andra tecken och symtom på Parkinsons - även några av motorernas symtom. Många forskare tror att de med kroniska sjukdomar är mer benägna att uppleva depression. Men det finns en mer fysisk korrelation hos dem med Parkinsons.

Denna depression orsakas vanligen av de kemiska förändringar som händer i hjärnan till följd av Parkinsons sjukdom.

annons

Diagnos

Hur påverkar depression människor med Parkinsons sjukdom?

Depression saknas ibland hos patienter med Parkinsons eftersom många symtom överlappar varandra. Båda förhållandena kan orsaka:

• låg energi
• viktminskning
• sömnlöshet eller överdriven sömn
• motorbromsning
• minskad sexuell funktion

Depression kan förbises om symtomen utvecklas efter det att Parkinsons diagnos har gjorts.

Symptom som kan indikera depression inkluderar:

• konsekvent låg humör som håller de flesta dagarna i minst två veckor
• självmordstankar
• pessimistiska tankar om framtiden, världen eller själva
• väcker väldigt tidigt om morgonen, om detta är ur karaktären

Depression har rapporterats orsaka försämring av andra till synes icke-relaterade Parkinsons symptom. På grund av detta bör läkare överväga om depression orsakar plötslig försämring av Parkinsons symptom. Detta kan hända under några dagar eller över flera veckor.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas depression hos personer med Parkinsons sjukdom?

Depression måste behandlas annorlunda hos personer som har Parkinsons sjukdom. Många kan behandlas med en typ av antidepressiva medel som kallas serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dock kan vissa andra Parkinsons symtom förvärras hos ett mycket litet antal personer.

SSRI bör inte tas om du för närvarande tar selegilin (Zelapar). Detta är en vanligt föreskriven medicin för att kontrollera andra symtom på Parkinsons.Om båda tas omedelbart kan det orsaka serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom uppträder när det finns överdriven nervcellsaktivitet, och det kan vara dödligt.

Vissa läkemedel som används för att behandla andra symtom på Parkinsons kan ha en antidepressiv effekt. Detta inkluderar dopaminagonister. Dessa verkar vara särskilt användbara för dem som upplever perioder när deras medicinering inte är effektiv. Detta är också känt som "on-off" motorfluktuationer.

Alternativ till medicin

Otillräckliga behandlingsalternativ är en utmärkt första försvarskrets. Psykologisk rådgivning - som kognitiv beteendeterapi - med en certifierad terapeut kan vara till nytta. Övning kan öka känslomässiga endorfiner. Ökad sömn (och håller fast vid ett hälsosamt sömnschema) kan hjälpa dig att öka serotoninhalterna naturligt.

Dessa behandlingar är ofta mycket effektiva. De kan lösa symptom helt i vissa människor med Parkinsons. Andra kan hitta det bra men behöver fortfarande ytterligare behandlingar.

Andra alternativa remedier för depression inkluderar:

• avslappningsteknik
• massage
• akupunktur
• aromaterapi
• musikterapi
• meditation
• ljusterapi

Det finns också ett ökande antal av Parkinsons supportgrupper som du kan delta. Din läkare eller terapeut kan kanske rekommendera några. Du kan också söka efter dem eller kolla på den här listan för att se om det finns något du är intresserad av. Om du inte kan hitta en lokal supportgrupp finns det också utmärkta supportgrupper online. Du kan hitta några av dessa grupper här.

Även om din läkare ordinerar antidepressiva läkemedel, är de mest effektiva när de används tillsammans med terapi och andra positiva livsstilsförändringar.

Forskning har visat att elektrokonvulsiv terapi (ECT) har varit en säker och effektiv kortvarig behandling för depression hos personer med Parkinsons. ECT-behandling kan också tillfälligt lindra några motoriska symtom på Parkinsons, även om detta normalt bara är en kort tidsperiod. Men ECT används i allmänhet när andra depressionsbehandlingar inte är effektiva.

Annons

Outlook

Vad är utsikterna för depression hos personer med Parkinsons sjukdom?

Depression hos personer med Parkinsons sjukdom är en vanlig förekomst. Behandling och prioritering av depression som ett symptom på Parkinsons kommer att förbättra en persons livskvalitet och övergripande komfort och lycka.

Om du upplever depressionssymptom, tala med din läkare och se vilka behandlingsalternativ de rekommenderar för dig.