Förståelse av paroxysmal atrittakykardi (PAT)

Vad är paroxysmal atriell takykardi?

Paroxysmal atrial takykardi är en typ av arytmi eller oregelbunden hjärtslag. Paroxysmal innebär att episoden av arytmi börjar och slutar plötsligt. Atrium innebär att arytmi börjar i hjärtans övre kamrar (atria). Takykardi innebär att hjärtat slår onormalt snabbt. Paroxysmal atriell takykardi (PAT) är också känd som paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT).

Andra typer av takykardi som börjar i atriären inkluderar:

Atrial flutter

Wolff-Parkinson-White syndrom

PAT kan orsaka att en vuxnas hjärtfrekvens ökar från 60 till 100 slag per minut (bpm) till mellan 130 och 230 bpm. Spädbarn och barn har normalt högre hjärtfrekvens än vuxna - mellan 100 och 130 slag per minut. När ett barn eller barn har PAT, kommer deras hjärtfrekvens att vara större än 220 slag per minut. PAT är den vanligaste formen av takykardi hos spädbarn och barn.

I de flesta fall är detta tillstånd inte livshotande, men det kan vara obekväma. I sällsynta fall kan vissa personer med Wolff-Parkinson-White-syndrom utveckla en snabb hjärtfrekvens som är livshotande.

AnnonsAdvertisement

Orsaker

Vad är orsakerna till PAT?

PAT inträffar när elektriska signaler som börjar i hjärtat atria eldar oregelbundet. Detta påverkar de elektriska signaler som sänds från sinoatriella noden, vilket är ditt hjärtas naturliga pacemaker. Din hjärtfrekvens kommer att öka. Detta förhindrar att ditt hjärta har tillräckligt med tid att fylla med blod innan du pumpar blod ut till resten av kroppen. Som ett resultat kan din kropp inte få tillräckligt med blod eller syre.

Riskfaktorer

Vem är i riskzonen för PAT?

Kvinnor har högre risk för PAT än män. Din känslomässiga hälsa kan också påverka din risk för PAT.

Om du är fysiskt utmattad eller har ångest är du i hög risk för tillståndet. Din risk för PAT går också upp om du dricker mycket mängder koffein eller dricker alkohol dagligen.

Att ha andra hjärtproblem som en historia av hjärtattacker eller mitralventil sjukdom kan öka risken. Barn som har medfödd hjärtsjukdom har hög risk för PAT.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Symptom

Vad är symptomen på PAT?

Vissa människor upplever inte symtom på PAT, medan andra kan märka:

lätthet

yrsel
hjärtklappning eller ökad hjärtfrekvens
angina eller smärta i bröstet
andfåddhet
I sällsynta fall kan PAT orsaka:

hjärtstopp

medvetslöshet
Diagnos

Hur diagnostiseras PAT?

Din läkare kan rekommendera ett elektrokardiogram (EKG) för att diagnostisera PAT. En EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta.Din läkare kommer att be dig lägga dig och sedan fästa några elektroder i bröstet, armarna och benen. Du måste stanna stilla och hålla andan i några sekunder. Det är viktigt att stanna stilla och avslappnad. Även en liten rörelse kan påverka resultaten.

Elektroderna på bröstet, armarna och benen sitter fast på ledningar som skickar ditt hjärts elektriska aktivitet till en maskin som skriver ut dem som en serie vågiga linjer. Din läkare kommer att undersöka dessa uppgifter för att avgöra om din hjärtfrekvens är högre än normalt eller har en oregelbunden rytm.

Du kan också genomgå detta test medan du gör lätt träning för att mäta förändringar i ditt hjärta under stress. Din läkare kan också vilja testa ditt blodtryck.

Det kan vara svårt att fånga din episod av PAT, så din läkare kanske också vill ha dig en Holter-monitor. Din läkare kommer att applicera två eller tre elektroder i bröstet, som EKG. Du kommer att bära enheten i 24 till 48 timmar (eller längre) medan du gör dina normala dagliga aktiviteter och returnerar det till läkaren. Enheten kommer spela in några snabba hjärtslag som uppträder när du bär det.

Läs mer: Electrocardiogram »

AnnonsAdvertisement

Behandlingar

Vad är behandlingarna för PAT?

De flesta med PAT behöver inte behandling för sitt tillstånd. Din läkare kan rekommendera behandling eller medicinering om dina episoder uppträder ofta eller varar under en lång tid.

Vagal manövrer sänker din hjärtfrekvens genom att stimulera din vagusnerv. Din läkare kan föreslå att du använder en av följande vagalmanövrer under en episod av PAT:

karotid sinusmassage, eller applicera försiktigt tryck i nacken där din halspulsånggrenar

applicerar mildt tryck till slutna ögonlocker
valsalva manöver, eller trycka på näsborrarna samtidigt som du existerar genom näsan
dykreflex eller nedsänker ditt ansikte eller kropp i kallt vatten.
Mediciner

Om du ofta upplever episoder av PAT och de manövrer som beskrivs ovan, återställer du inte din normal hjärtfrekvens, kan din läkare ordinera medicineringen. Dessa läkemedel kan innefatta flekainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De är tillgängliga i ett fåtal former. Din läkare kan ge dig en injektion på sitt kontor eller ett piller som du kan ta under en episod av PAT.

Livsstilsmedel

Din läkare kan rekommendera att du minskar intaget av koffein och alkohol och stoppar eller minskar användningen av tobak. De vill också se till att du får gott om vila.

Kateterablation

I sällsynta och extrema fall kan din läkare föreslå kateterablation. Detta är ett icke-kirurgiskt förfarande som tar bort vävnad i hjärtat som orsakar ökad hjärtfrekvens.

Under behandlingen kommer din läkare att placera en kateter mot avtryckaren. De kommer att skicka radiofrekvent energi genom kateteret för att producera tillräckligt med värme för att förstöra det exakta utlösningsområdet.

Annons

Komplikationer

Vilka komplikationer är associerade med PAT?

Komplikationer av PAT varierar med frekvensen och varaktigheten av det onormalt snabba hjärtat. Komplikationer varierar också beroende på om du har ett underliggande hjärtatillstånd.

Vissa personer med PAT kan vara i riskzonen för blodproppar som kan leda till hjärtattack eller stroke. I sådana fall ordinerar läkare vanligtvis läkemedel som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Dessa mediciner tappar blodet och minskar risken för blodproppar. I sällsynta fall kan komplikationer inkludera kongestivt hjärtsvikt och kardiomyopati.

AnnonsAdvertisement

Förebyggande

Hur kan jag förhindra PAT?