Perimenopausal Depression: Symptom, behandling och risker

Perimenopaus, övergångskvinnorna går igenom före klimakteriet, orsakar onormala perioder, oregelbundna fluktuationer i hormonnivåer, sömnlöshet och, för många kvinnor, obehagliga heta blinkar. Det har också kopplats till depression enligt flera studier.

I ett par studier som publicerades i Archives of General Psychiatry fann forskare att kvinnor i perimenopausen är dubbelt så sannolikt att de kan diagnostiseras med stor depressiv sjukdom (MDD) och fyra gånger så sannolikt att de kan utvecklas depressiva symtom än de som inte har gått in i denna hormonella övergång. Studierna fann att kvinnor med störst frekvens av heta blinkar rapporterade de mest signifikanta depressiva symtomen.

advertisementAdvertisement

Kvinnor som inte har fött barn och de som har tagit antidepressiva läkemedel har en högre risk för depression också.

Riskfaktorer för perimenopausal depression

Även om vissa studier visar att fluktuativa nivåer av det kvinnliga hormonet östradiol är en prediktor av depression, finns det flera andra faktorer som kan stå för perimenopausal depression.

Menopause fann att kvinnor utan föregående historia av depression var fyra gånger så troliga att utveckla depression som en Resultat av perimenopause än tidigare deprimerade kvinnor. Heta blinkar och deras inverkan på sömnmönster var också inblandade i studien. Annons

Till skillnad från tidigare studier visar ny forskning att förändrade nivåer av kvinnligt hormon östrogen har liten inverkan på perimenopausal depression. Detta kan förklara varför hormonbytebehandlingar har liten inverkan på övergripande depression (även om det ger lite lättnad för svårare depression, kanske för att det hjälper till med heta blinkar).

Stressfulla livshändelser som skilsmässa, arbetsförlust eller en förälders död är vanliga förekomster för kvinnor i detta skede av livet och kan också utlösa depression.

Annan annonsering

Flera andra faktorer har kopplats till perimenopausal depression, inklusive:

en historia av depression

• tidigare historia av sexuella övergrepp
• negativa känslor om åldrande och klimakteriet
• svåra menopausala symptom
• en stillesittande livsstil
• rökning
• social isolering
• låg självkänsla
• besvikelse för att inte kunna få fler barn (eller några barn)
• symptom på perimenopausal depression

Stor depressiv sjukdom är ett allvarligt tillstånd som kräver behandling.

Symptom på sjukdomen kan innefatta trötthet och brist på energi, saktad kognitiv funktion, ouppmärksamhet, brist på intresse för en gång njutbar verksamhet och känslor av värdelöshet, hopplöshet eller hjälplöshet.

Andra symtom relaterade till perimenopausal depression kan innefatta:

humörsvängningar

• irritabilitet
• gråt utan anledning eller tårighet
• ökad ångest
• djupt förtvivlan
• sömnproblem relaterade till heta blinkar eller nattsvett
• Depression och dess effekt på perimenopausen

Perimenopause och depression har ett komplicerat förhållande.

AdvertisementAdvertisement

Inte bara kan effekterna av perimenopaus orsaka depression, en studie från 2003 visade att depression i sig kan leda till tidig uppkomst perimenopaus. Studien, publicerad i

Archives of General Psychiatry, fann att kvinnor med "signifikanta symptom på depression i slutet av 30-talet och början av 40-talet" var mer benägna att gå in i perimenopausen före 45 års födelsedag än kvinnor som inte hade upplevt depressiva symptom. Forskning var oklart om tidig perimenopause ledde till tidig klimakteriet eller om det helt enkelt resulterade i en längre period av perimenopausen.

Lägre östrogenivåer under båda faser är associerade med andra hälsorisker, inklusive nedsatt kognitiv funktion, hjärtattack och stroke. Kvinnor som använde antidepressiva medel var tre gånger så troliga att de kom tidigt upp i perimenopausen än de som inte var enligt studien.

Annons

Den andra sidan av antidepressiva och perimenopausen

Även om antidepressiva medel är kopplade till en tidigare början av perimenopausal depression, hjälper de också till att lindra ett av de mest obehagliga symptomen.

En studie från 2011 som publicerades i

Journal of the American Medical Association fann att den selektiva serotoninåterupptagningshämmaren (SSRI) escitalopram (Lexapro) minskar både svårighetsgraden av heta blinkar och släppte också deras förekomst genom hälften jämfört med en placebo. Studien fann Lexapro att vara tre gånger så effektiv för att lindra depressiva symtom än hormonersättningsterapi. AnnonsAdvertisement

Dessutom rapporterade endast 31 procent av kvinnorna som fick hormonersättningsterapi lättnad för deras heta blinkningar jämfört med 56 procent av de kvinnor som tagit antidepressiva läkemedel ensamma. Det här är bra nyheter för kvinnor som är bekymrade över 2004 års kvinnors hälsoinitiativstudie som fann hormonersättningsterapi ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Det är fortfarande okänt varför escitalopram fungerar, men resultaten rapporterade inga "allvarliga biverkningar" för kvinnor som deltog i studien. Antidepressiva läkemedel kan emellertid ha egna biverkningar inklusive yrsel, sömnlöshet, trötthet och magproblem.