Postpartum Psykos: Symptom, Behandling och mer

Intro

Att föda barnet medför många förändringar, och det kan innebära förändringar i en ny mammas humör och känslor. Vissa kvinnor upplever mer än de normala upp- och nedtiderna i postpartumperioden. Många faktorer spelar en roll i postpartum mental hälsa. Under denna tid är den mest allvarliga änden av förändringsspektret ett tillstånd som kallas postpartumpsykos eller puerperal psykos.

Detta tillstånd får en kvinna att uppleva symtom som kan vara skrämmande för henne. Hon kan höra röster, se saker som inte är verklighet, och upplever extrema känslor av sorg och ångest. Dessa symptom garanterar akut medicinsk behandling.

AnnonsAdvertisement

Förekomst

Vad är graden av förekomst för postpartumpsykos?

Uppskattad 1 till 2 av varje 1 000 kvinnor upplever postpartumpsykos efter att ha fött. Konditionen är sällsynt och sker vanligtvis inom två till tre dagars leverans.

Huvudskillnader

Postpartumpsykos vs postpartumdepression

Läkare har identifierat flera typer av postpartumpsykiatrisk sjukdom. Några vanliga termer som du kanske har hört talas om är:

Postpartum blues

Uppskattningsvis 50 till 85 procent av kvinnorna upplever postpartum blues inom några veckors leverans. Symtom associerade med postpartum blues eller "baby blues" inkluderar:

tårbarhet
ångest
irritabilitet
snabba förändringar i humör

Postpartum depression

När depressionssymtomen varar mer än två till tre veckor och försämrar kvinnans funktion, kan hon ha depression i postpartum. Symptom som är förknippad med tillståndet är:

konsekvent sorgligt humör
skuldkänslor
värdelöshet eller otillräcklighet
ångest
sömnstörningar och trötthet
svårighet att koncentrera
aptitförändringar

En kvinna med postpartum depression kan också ha självmordstankar.

Postpartumpsykos

De flesta läkare anser att postpartumpsykos har störst mentala hälsoeffekter.

Det är inte ovanligt att alla nya mammor har episoder av sorg, rädsla och ångest. När dessa symtom kvarstår eller förvandlas till potentiellt farliga tankar, bör de söka hjälp.

Symptom på postpartumpsykos

Psykos är när en person förlorar kontakten med verkligheten. De kan börja se, höra och / eller tro saker som inte är sanna. Denna effekt kan vara mycket farlig för en ny mor och hennes bebis.

Symtom i postpartums psykos liknar dem hos en bipolär, manisk episod. Episoden börjar vanligtvis med oförmåga att sova och känna rastlös eller särskilt irritabel. Dessa symtom ger plats för svårare.Exempel är:

hörselframkallande hallucinationer (höra saker som inte är riktiga, till exempel förslag till att en mamma skadar sig eller att barnet försöker döda henne)

vanföreställningar som brukar relateras till barnet, t.ex. som andra försöker skada sin bebis

desorienterad när det gäller plats och tid
oregelbundet och ovanligt beteende
snabbt förändrade humör från extrem sorg till mycket energiska tankar
våldsamma tankar, såsom berätta för en mamma att skada hennes barn
Postpartumpsykos kan vara svår för en mamma och hennes lilla (e). Om dessa symtom uppstår är det viktigt att en kvinna får hjälp omedelbart.
Riskfaktorer
Vilka är riskfaktorerna?

Även om vissa kvinnor kan ha postpartumpsykos utan riskfaktorer finns det vissa faktorer som är kända för att öka kvinnans risk för tillståndet. De innefattar:

Bipolär sjukdomars historia

Historia av postpartumpsykos i en tidigare graviditet

Historia av schizoaffektiv sjukdom eller schizofreni

Familjhistoria för postpartumpsykos eller bipolär sjukdom
Första graviditeten
Avbrytande av psykiatriska mediciner för graviditet
De exakta orsakerna till postpartumpsykos är inte kända. Läkare vet att alla kvinnor i postpartumperioden upplever fluktuerade hormonnivåer. Men vissa verkar vara mer känsliga för mentala effekter av förändringar i hormoner som östrogen, progesteron och / eller sköldkörtelhormoner. Många andra aspekter av hälsan kan påverka orsakerna till postpartumpsykos, inklusive genetik, kultur och miljö och biologiska faktorer. Sömnbrist kan också spela en roll.
AnnonsAdvertisement
Diagnos

Hur diagnostiserar läkare postpartumpsykos?

En läkare börjar med att fråga dig om dina symtom och hur länge du har upplevt dem. De kommer också att fråga om din tidigare medicinska historia, inklusive om du har haft någon historia om:

depression

bipolär sjukdom

ångest

annan psykisk sjukdom
familjens hälsohistoria
tankar självmord eller skada ditt barn
missbruk av substanser
Det är viktigt att vara så ärlig och öppen som möjligt med din läkare så att du kan få hjälp du behöver.
En läkare kommer att försöka utesluta andra villkor och faktorer som kan orsaka beteendets förändringar, såsom sköldkörtelhormoner eller postpartuminfektion. Blodtest för sköldkörtelhormonnivåer, vita blodkroppar och annan relevant information kan hjälpa till.
En läkare kan be en kvinna att slutföra ett screeningsverktyg för depression. Dessa frågor är utformade för att hjälpa läkare identifiera kvinnor som upplever postpartum depression och / eller psykos.

Annonsering

Behandling

Behandling av postpartumpsykos

Postpartumpsykos är en medicinsk nödsituation. En person bör ringa 911 och söka behandling på ett akutrum, eller få någon att ta dem till ett akutrum eller kriscentrum. Ofta kommer en kvinna att få behandling på ett vårdcentral i minst några dagar tills hennes humör är stabiliserad och hon är inte längre i riskzonen för att skada sig eller hennes barn.

Behandlingar under den psykotiska episoden inkluderar mediciner för att minska depression, stabilisera stämningar och minska psykos. Exempel är:

Antipsykotika:

Dessa läkemedel minskar incidensen av hallucinationer. Exempel är risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) och aripiprazol (Abilify).

Humörstabilisatorer:

Dessa mediciner reducerar maniska episoder. Exempel är litium (litobid), karbamazepin (tegretol), lamotrigin (lamictal) och divalproexnatrium (depakote). Det finns ingen enda ideell kombination av mediciner. Varje kvinna är annorlunda och kan reagera bättre mot antidepressiva läkemedel eller antidiabetika i stället för eller i kombination med ett läkemedel från ovanstående kategorier.
Om en kvinna inte svarar bra på läkemedel eller behöver ytterligare behandling är elektrokonvulsiv chockterapi (ECT) ofta mycket effektiv. Denna behandling innebär att man levererar en kontrollerad mängd elektromagnetisk stimulans till din hjärna. Effekten skapar en storm eller beslagsliknande aktivitet i hjärnan som hjälper till att "återställa" de obalanser som orsakade en psykotisk episod. Läkare har säkert använt ECT i flera år för att behandla större depression och bipolär sjukdom.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Utsikter för postpartumpsykos

De mest akuta symtomen på postpartumpsykos kan variera var som helst från två till tolv veckor. Vissa kvinnor kan behöva längre att återhämta sig, från sex till tolv månader. Även efter det att de stora psykosymtomen lämnar sig kan kvinnor ha känslor av depression och / eller ångest. Det är viktigt att fortsätta med några receptbelagda läkemedel och söka fortsatt behandling och stöd för dessa symtom.

Kvinnor som ammar sina spädbarn ska fråga sin läkare om säkerhet. Många läkemedel som används för att behandla postpartumpsykos skickas genom bröstmjölk.

Beräknat 31 procent av kvinnor med en historia av postpartumpsykos upplever tillståndet igen i en annan graviditet, enligt en studie publicerad i The American Journal of Psychiatry.

Denna statistik borde inte hålla dig från att ha en annan bebis, men det är något att tänka på när du förbereder dig för leverans. Ibland kan en läkare ordinera en stämningsstabilisator som litium för en kvinna att ta efter att ha fött. Detta kan potentiellt förhindra postpartumpsykos.

Att ha en episod av postpartumpsykos betyder inte nödvändigtvis att du kommer att få framtida episoder av psykos eller depression. Men det betyder att det är viktigt att du känner till symtomen och var du ska söka läkarvård om dina symptom börjar återvända.

Var kan en kvinna som upplever symptom eller någon som vill ta hand om en älskare få hjälp till postpartumpsykos?

Ring 911. Förklara att du (eller personen du bryr dig om) nyligen haft en bebis och beskriv vad som upplevs eller bevittnas. Ange din oro för säkerhet och välbefinnande. Kvinnor som upplever postpartumpsykos är i kris och behöver hjälp på ett sjukhus för att vara säker.Lämna inte en kvinna ensam som upplever tecken och symtom på postpartums psykos.

- Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB