Graviditet Komplikationer: Vanliga orsaker till blödning

Postpartumblödning

Postpartumblödning sker när en kvinna förlorar 500 ml eller mer blod efter att ha fött barn. Det uppskattas att 18 procent av födseln innebär postpartumblödning.

Förlora mycket blod är inte ovanligt efter leverans. Men blodförlust kan påverka din förmåga att hålla blodtrycket om du förlorar mer än 1 000 ml blod. Om du förlorar betydligt mer blod än detta kan det orsaka chock eller till och med dödsfallet.

Medan de flesta kvinnor som upplever postpartumblödning gör det omedelbart efter att deras barn är födda kan det ibland inträffa senare. Vanligtvis fortsätter livmodern att få kontrakt efter en kvinna levererar placentan. Dessa sammandragningar hjälper till att sluta blöda. Om du inte levererar placentan eller livmodern inte sammandras, vilket är känt som livmoderatony, kan blödning uppstå.

AdvertisementAdvertisement

Symtom

Vad är symtomen på postpartumblödning?

Vissa symtom som är förknippade med postpartumblödning kan vara synliga. Andra kan kräva blodprovning. Exempel på symtom är:

• blödning som inte minskar eller stoppar
• blodtrycksfall
• en minskning av antalet röda blodkroppar eller hematokrit
• ökning av hjärtfrekvensen
• svullnad < 999> smärta efter leverans

Din läkare börjar omedelbart om de observerar dessa symptom.

Orsaker

Vad är orsakerna till blödning?

Läkare anser "fyra Ts" när de bestämmer orsaken till en postpartumblödning. Dessa inkluderar:

Ton

En atonisk livmoder är ansvarig för 70 procent av postpartumblödningsfall. Läkare kommer vanligtvis att försöka utesluta denna orsak först. Din läkare kommer att utvärdera tonen eller graden av spänning i livmodern. Om livmodern känns mjuk efter leveransen är livmodern aton sannolikt orsaken.

Trauma

I 20 procent av postpartum blödningar faller blödning på grund av skador eller trauma i livmodern. Detta kan inkludera ett snitt eller ett hematom, vilket är en samling av blod.

Vävnad

I en uppskattad 10 procent av postpartumblödningar är vävnad orsaken. Det betyder vanligtvis att du behåller en del av moderkakan. Detta tillstånd kallas "placenta accreta" eller "invasiv placenta". I detta tillstånd är placentan för djup eller fäst vid livmodern att komma ut. Om du inte levererar placentan i en förväntad tid efter leveransen är det sannolikt att du behöver operation för att ta bort det.

Trombin

En blodproppstörning kan orsaka blödning. Trombin är ett blodproppsprotein i kroppen. De tillstånd som orsakar brist i trombin är sällsynta. hos mindre än 1 procent av graviditeterna.

Exempel på trombinrelaterade tillstånd innefattar von Willebrand-sjukdom, hemofili och idiopatisk trombocytopeni purpura.Din läkare kan diagnostisera dessa sjukdomar genom blodprov, såsom:

ett antal blodplättar

• en fibrinogennivå
• en partiell tromboplastintid
• en protrombintid
• Riskfaktorer

Vilka är riskfaktorerna för postpartumblödning?

Det är möjligt att uppleva postpartumblödning utan att ha några riskfaktorer. Det finns emellertid vissa riskfaktorer. Dessa inkluderar att ha:

en assisterad leverans, till exempel med en tång eller en vakuum

överflödig fostervätska

• en episiotomi
• en stor bebis
• en baby med fostermakrosomi, vilket innebär att de är större än normalt
• en historia av postpartumblödning
• mediciner för att inducera arbete
• multipelfödsel
• en förlängd tredje etapp av arbetskraft eller leverans av placentan
• Om du har dessa riskfaktorer kommer din läkare ständigt utvärdera din leverans och symptom för att säkerställa din säkerhet.
• Diagnos

Hur diagnostiseras postpartumblödning?

Din läkare kommer först att försöka uppskatta din blodförlust under leveransen. Om du har en vaginal leverans placerar de speciell insamlingspåse i slutet av arbetet och leveransbordet för att de ska kunna exakt uppskatta din blodförlust. Dessutom kan de väga blötläggda dynor eller svampar för att uppskatta ytterligare blodförlust.

Andra diagnostiska metoder inkluderar mätning av vitala tecken, till exempel din

puls

syre nivå

• blodtryck
• andning
• Din läkare kommer också ta ett prov av ditt blod för att bestämma ditt hemoglobin och hematokritnivåer. Resultaten kan hjälpa dem att utvärdera din blodförlust.
• AnnonsAdvertisement

Komplikationer

Vad är komplikationerna förknippade med postpartumblödning?

Blodförlust kan orsaka att du upplever:

anemi eller låga blodnivåer

yrsel när du står

• trötthet
• Det är lätt att misstänka dessa symtom för det som vanligtvis händer i postpartumperioden.
• Svåra blödningsfall kan orsaka mycket allvarliga komplikationer. Dessa kan inkludera myokardiell ischemi, eller brist på syre till hjärtat, och till och med döden.

Annonsering

Behandlingar

Vad är behandlingarna för blödning efter halsen?

Behandlingar för postpartumblödning beror på orsaken:

Uterine atony

Om uterine atony orsakar din blödning kan din läkare börja med att massera livmodern. Detta kan leda till att livmodern träffas och blir fast och stoppar blödningen.

Medicin kan också hjälpa ditt livmoderkontrakt. Ett exempel är oxytocin. Din läkare kan ge dig medicinen genom en vena, placera den i din rektum eller injicera den i muskeln. Under en C-sektion kan din läkare också injicera oxytocin i livmodern.

Invasiv placenta

Om placental vävnad förblir i livmodern kan din läkare utföra en dilatation och curettage. Denna procedur innefattar att använda ett instrument som är känt som en curette för att avlägsna vävnadsfragment som förblir i livmodern.

Trauma

Din läkare kan reparera trauma i livmodern genom att sätta in svampar eller en medicinsk ballong i livmodern och blåsa upp den.Detta ställer tryck på blödande artärer, vilket hjälper dem att sluta blöda. Din läkare kan också använda stygn runt den nedre delen av livmodern för att sluta blöda.

Trombin

Efter stopp av blödningen kan behandlingar innefatta tillhandahållande av fluider och blodtransfusioner. Detta hindrar dig från att gå till chock. Stödet uppstår när du förlorar för mycket vätska och blod, vilket gör att dina organ stängs av.

I sällsynta fall kan din läkare utföra ett kirurgiskt avlägsnande av livmodern eller en hysterektomi.

Vilka är riskerna med behandling för blödning?

Procedurer som används för att behandla blödningar är vanligtvis inte förknippade med långsiktiga risker. Även om du behöver suturer på livmodern, bör infertilitet inte uppstå. Men i det sällsynta fallet att behöva en hysterektomi, kommer du inte att kunna få en annan bebis.

Om du behöver blodtransfusion är det möjligt att få en allergisk reaktion på transfusionen. Med dagens laboratorietestningsmetoder är det ovanligt.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna?

Snabbtänkande och uppmärksamhet på symtom kan hjälpa till att sluta blöda och sätta dig på vägen till återhämtning. Om du har haft en postpartumblödning före eller du är orolig för dina risker, prata med din OB-GYN.

Du ska kunna återhämta sig om du får snabb behandling för blödning. Du kan behöva en något längre sjukhusvistelse för övervakning.

Förebyggande

Vad är sätt att förebygga postpartumblödning?

Prenatal vård under hela graviditeten är avgörande för att förebygga postpartumblödning. Under din graviditet kommer din läkare att ta en fullständig medicinsk historia, blodtyp och överväga eventuella riskfaktorer under graviditeten.

Om du har en sällsynt blodtyp, blödningsstörning eller en efterblodsblödning, kan din läkare se till att blod av din blodtyp är tillgängligt under leveransen. Din läkare bör också övervaka dig noga efter leverans för att säkerställa att spontan blödning inte uppstår.