Pyelonefrit | Definition och patientutbildning

Förstå pyelonefrit

Huvudpunkter

1. Pyelonefrit är en allvarlig njureinfektion som kan kräva inläggning på sjukhus.
2. Vanliga symtom är hög feber, blodig eller grumlig urin och smärta i torso eller ljummen.
3. Gravida kvinnor har högre risk för pyelonefrit.

Akut pyelonefrit är en plötslig och svår njureinfektion. Det får njurarna att svälla och kan permanent skada dem. Pyelonefrit kan vara livshotande. När upprepade eller ihållande attacker uppstår kallas tillståndet kronisk pyelonefrit. Den kroniska formen är sällsynt, men det händer oftare hos barn eller personer med urinhinder.

advertisementAdvertisement

Symptom

Symptom

Symtom uppträder vanligtvis inom två dagar efter infektion. Vanliga symptom är:

• en feber som är större än 102 ° F
• smärta i buken, ryggen, sidan eller ljummen
• smärtsam eller brinnande urinering
• grumlig urin
• pus eller blod i urinen
• brådskande eller frekvent urinering
• fiskliknande urin

skakningar eller frossa

• illamående
• kräkningar
• allmänt värre eller illamående
• trötthet
• fuktig hud
• mental förvirring
• Symtom kan vara annorlunda hos barn och äldre vuxna som de är i andra människor. Till exempel är mental förvirring vanlig hos äldre vuxna och är ofta deras enda symptom. Personer med kronisk pyelonefrit kan endast uppleva milda symptom, eller de kan till och med sakna märkbara symptom helt och hållet.

Orsaker

Orsaker

Infektionen börjar vanligtvis i nedre urinväg som en urinvägsinfektion (UTI). Bakterier går in i kroppen genom urinröret och börjar multiplicera och sprida sig till blåsan. Därifrån rör bakterierna genom urinledarna till njurarna.

Bakterier som

E. coli orsakar ofta infektionen. En allvarlig infektion i blodbanan kan emellertid också spridas till njurarna och orsaka akut pyelonefrit. Riskfaktorer

Riskfaktorer

Akut pyelonefrit

Eventuellt problem som stör det vanliga flödet av urin orsakar större risk för akut pyelonefrit. Exempelvis är ett urinvägar som är en ovanlig storlek eller form mer sannolikt att leda till akut pyelonefrit. Kvinnors urinrör är också mycket kortare än män, så det är lättare för bakterier att komma in i sina kroppar. Det gör kvinnor mer benägna att njure infektioner och sätter dem i högre risk för akut pyelonefrit.

Andra personer med ökad risk inkluderar:

Alla med kronisk njure eller andra njur- eller blåsanärningar

Äldre vuxna

• personer med undertryckta immunförsvar, som personer med diabetes, aids eller cancer
• personer med vesikoureteral reflux (ett tillstånd där små mängder urin rinner upp ur blåsan i urinblåsan och njurarna).
• personer med förstorad prostata
• Andra faktorer som kan göra dig utsatta för infektion inkluderar:
• kateteranvändning

cystoskopisk undersökning

• urinvägsoperation
• vissa mediciner
• njur- eller ryggmärgsskada
• kronisk pyelonefrit
• kroniska former av tillståndet är vanligare hos personer med urinhinder.Dessa kan orsakas av UTI, vesicoureteral reflux eller anatomiska anomalier. Kronisk pyelonefrit är vanligare hos barn än hos vuxna.

Diagnos

Diagnostiserande pyelonefrit

Urinprov

En läkare kommer att kontrollera efter feber, ömhet i buken och andra vanliga symptom. Om de misstänker en njureinfektion, kommer de att beställa ett urintest. Detta hjälper dem att kontrollera bakterier, koncentration, blod och pus i urinen.

Bildtestning

Läkaren kan också beställa röntgen eller en ultraljud för att leta efter cyster, tumörer eller andra hinder i urinvägarna.

För personer som inte svarar på behandling inom 72 timmar kan en CT-skanning (med eller utan injicerbart färgämne) beställas. Detta test kan också detektera hinder i urinvägarna.

Läs mer: Vad är en CT-skanning? »

Radioaktiv bildbehandling

Ett test av dimercaptosuccinsyra (DMSA) kan beställas om din läkare misstänker ärrbildning på grund av pyelonefrit. Detta är en bildteknik som spårar en injektion av radioaktivt material. En sjukvårdspersonal injicerar materialet genom en ven i armen. Materialet reser sedan till njurarna. Bilder som tas när det radioaktiva materialet passerar genom njurarna kommer att visa infekterade eller ärrade områden.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Behandling av pyelonefrit

Antibiotika

Antibiotika är den första åtgärden mot akut pyelonefrit. Den typ av antibiotika som din läkare väljer beror emellertid på huruvida bakterierna kan identifieras. Om inte, kommer ett bredspektrum antibiotikum att användas. Även om droger kan bota infektionen inom två till tre dagar, måste läkemedlet tas under hela receptperioden (vanligtvis 10 till 14 dagar). Detta är sant även om du mår bättre.

Alternativen för antibiotika är:

levofloxacin

ciprofloxacin

• cotrimoxazol
• ampicillin
• Sjukhusupptagning
• I vissa fall är läkemedelsbehandling ineffektiv. För en allvarlig njureinfektion kan din läkare erkänna dig till sjukhuset. Vistelsens längd beror på hur allvarligt ditt tillstånd är och hur väl du svarar på behandlingen. Behandling kan innefatta intravenös hydratisering och antibiotika i 24 till 48 timmar. Medan du är på sjukhuset kommer läkare att övervaka ditt blod och urin för att spåra infektionen. Du kommer sannolikt att få 10 till 14 dagars värde av orala antibiotika att ta efter att du släppts från sjukhuset.

Kirurgi

Återkommande njureinfektioner kan bero på ett underliggande medicinskt problem. I sådana fall kan kirurgi krävas för att avlägsna eventuella hinder eller för att korrigera eventuella strukturproblem i njurarna. Kirurgi kan också vara nödvändigt för att tömma en abscess som inte svarar mot antibiotika.

Vid allvarlig infektion kan en nefrektomi vara nödvändig. Vid denna procedur tar en kirurg bort en del av njurarna.

Annonsering

Graviditet

Pyelonefrit hos gravida kvinnor

Graviditet orsakar många tillfälliga förändringar i kroppen, inklusive fysiologiska förändringar i urinvägarna.Ökat progesteron och ökat tryck på urinledarna kan leda till ökad risk för pyelonefrit.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor kräver vanligtvis sjukhusintag. Det kan hota liv för både mor och barn. Det kan också öka risken för för tidig leverans. Gravida kvinnor behandlas med beta-laktamantibiotika i minst 24 timmar tills deras symtom förbättras.

För att förhindra pyelonefrit hos gravida kvinnor bör en urinkultur genomföras mellan 12: e9999> 999> och 16

th

veckor av graviditeten. En urininfektion som inte har symtom kan leda till utveckling av pyelonefrit. Detekterar det tidigt kan förhindra njureinfektion. ^{AnnonsAdvertisement} För barn ^{Pyelonefrit hos barn} Enligt den amerikanska urologiska föreningen är UTI den näst vanligaste orsaken till pediatriska doktorsbesök. Flickor har ökad risk, särskilt om de är yngre än 1 år.

Barn med UTI har ofta feber, smärta och symtom relaterade till urinvägarna. En läkare ska ta itu med dessa symptom omedelbart innan de kan utvecklas till pyelonefrit. De flesta barn kan behandlas med orala antibiotika på ett polikliniskt sätt.

Läs mer: Urinvägsinfektion hos barn »

Komplikationer

Potentiella komplikationer

En möjlig komplikation av akut pyelonefrit är kronisk njursjukdom. Om infektionen fortsätter kan njurarna vara permanent skadade. Även om det är sällsynt, är det också möjligt för infektionen att komma in i blodomloppet. Detta kan leda till en potentiellt dödlig infektion som kallas sepsis.

Andra komplikationer inkluderar:

återkommande njureinfektioner

infektionen sprider sig till områden runt njurarna

akut njursvikt

njurabscess

• Annonsering
• Förebyggande
• Förebyggande av pyelonefrit <999 > Pyelonefrit kan vara ett allvarligt tillstånd. Kontakta din läkare så snart du misstänker att du har pyelonefrit eller ett UTI. Detta tillstånd kräver snabb medicinsk hjälp, så ju tidigare du börjar behandla, desto bättre.
• Förebyggande tips

Drick mycket vätskor för att öka urinering och ta bort bakterier från urinröret.

Urinera efter kön för att hjälpa till att spola ut bakterier.

Torka framifrån och bakåt.

Undvik att använda produkter som kan irritera urinröret, som duschar eller feminina sprayer.