Gör hormoner Spela en faktor i reumatoid artrit?

Vad är reumatoid artrit?

Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som orsakar kronisk inflammation i lederna. Detta händer när kroppens immunförsvar börjar attackera sig istället för utländska patogener, som bakterier eller virus.

Resultatet är en förtjockning av fodret inuti lederna, vilket orsakar svullnad och smärta. Över tiden kan RA orsaka förlust av brosk och ben, samt gemensam deformitet.

advertisementAdvertisement

Om 1. 5 miljoner amerikaner har RA. Det är nästan tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor brukar utveckla denna sjukdom mellan 30 och 60 år, och män brukar utveckla den senare i livet.

Vad är symptom på RA?

Symptom på RA innefattar:

• värme, ömma och svullna leder
• kroppsstyvhet, särskilt på morgonen, som kan pågå i flera timmar
• hårda klumpar (rheumatoid noduler) under huden på armarna
• feber
• trötthet
• oavsiktlig viktminskning

RA påverkar vanligen kroppens mindre leder först, speciellt lederna i fingrarna och tårna. Över tiden kan RA också sprida sig till följande leder:

Annons

• handleder
• ankler
• armbågar
• höfter
• axlar

RA kan också påverka mer än dina leder. Symtom i andra delar av kroppen kan innehålla:

• hud
• ögon
• lungor
• blodkärl

RA kan presentera sig på olika sätt. Symtomen är dock vanligtvis symmetriska, vilket innebär att de påverkar samma kroppsdelar på båda sidor samtidigt. Också symptomen kommer ofta och går.

AnnonsAdvertisement

Vad orsakar RA?

Den exakta orsaken till RA är okänd, men som många autoimmuna sjukdomar orsakas det sannolikt av flera olika faktorer som kan vara genetiska eller miljömässiga.

Vissa genetiska markörer ställer dig i större risk för att utveckla sjukdomen. Andra faktorer studeras fortfarande, till exempel fetma och miljömässiga triggers.

Hur påverkar hormoner RA?

Medicinska experter har undersökt kopplingar mellan RA och hormonnivåer. För kvinnor upprätthåller normala nivåer av reproduktionshormonerna östrogen och progesteron en skyddande effekt mot RA.

Forskning på en liten grupp medelålders kvinnor med RA fann att de tenderade att rapportera färre gemensamma symtom under postmenulationssteget i menstruationscyklerna och under graviditeten. Dessa händelser orsakar ökning av östrogen och progesteron.

Kvinnor med RA rapporterade också att deras symtom försämrades efter födseln och under den andra veckan av deras menstruationscykler när reproduktionshormonivåerna var lägsta.

AnnonsAdvertion

Nivån av reproduktionshormoner hos kvinnors kroppar minskar med åldern.Kvinnor som närmar sig eller som har gått igenom klimakteriet har minskad nivå av dessa hormoner. Vissa forskare tror därför att denna grupp av kvinnor upplever RA mer än något annat segment av befolkningen. Det är också därför som vissa läkare rekommenderar att kvinnor upplever klimakteriet börjar hormonbehandling (HRT).

Forskning tyder på att HRT, som innebär att man använder en kombination av progesteron och östrogen, kan minska den totala aktiviteten hos en kvinnas RA.

Det kan emellertid öka intensiteten av sjukdomsflare-ups när de uppträder. Det finns också några möjliga biverkningar som inkluderar:

Annons

• Vätskeretention
• Bröst ömhet eller svullnad
• Huvudvärk
• Humörsvängningar

Det är viktigt att du förstår de möjliga biverkningarna av HRT innan du börjar behandling.

Andra RA-behandlingar

Samma skador kan påverka många delar av kroppen. Eftersom skadan inte kan vändas, har läkare funnit att tidig diagnos och behandling vanligtvis ger det bästa resultatet.

AnnonsAdvertisement

Det finns inget botemedel mot RA, så de huvudsakliga målen med behandlingen är att kontrollera symptomen och förhindra ytterligare skada på kroppen. Vanliga RA-behandlingar innefattar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta och stoppa inflammation
• steroider för att minska smärta och inflammation
• sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel för att sakta ner progressionen av RA
• biologiska agenter för att stoppa vissa delar av immunsystemet från att utlösa inflammation

Det är viktigt att diskutera fördelarna och biverkningarna av varje medicinering med din läkare när du bestämmer dig för en behandlingsplan.

Sjukgymnastik

En fysioterapeut kan lära dig övningar som hjälper till att hålla dina leder flexibla, vilket kan lindra vissa RA-symtom. Sjukgymnaster kan också föreslå enklare sätt att utföra dagliga aktiviteter och visa hur man använder hjälpmedel som skovlar och knapphakar.

Annons

Kirurgi

I mycket allvarliga fall används kirurgi för att ersätta leder som är väsentligt skadade. Kirurgi kan tillåta en person med RA att återfå sin förmåga att använda en skadad ledd. Det kan också minska smärta och fixa alla gemensamma deformiteter som orsakas av RA. Det finns flera kirurgiska ingrepp som inkluderar:

• Totalt gemensamt utbyte: Skadade delar av en ledd avlägsnas och ersätts med protesförband av metall och plast.
• Tendon reparation: Tendoner som kan ha brutit eller har stor risk för att rupturer kring drabbade leder repareras.
• Sammansmältning: En sammansmältning smälts till ett annat ben eller led för att göra det stabilt och lindra smärta. Det här alternativet används när gemensamt byte inte är möjligt.

Som med de flesta operationer kommer RA-operationerna med riskerna för blödning, infektion och smärta. Det är bäst att granska riskerna och fördelarna med operation med din läkare.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Det finns fortfarande en begränsad förståelse för sambandet mellan kvinnliga hormoner och RA. Mer forskning behövs för att avgöra om etablering av vissa hormonnivåer effektivt kan förebygga eller lindra kvinnans RA-symtom.