Rotator Manschettreparation: Diagnos, Procedur och Återställning

Vad är Rotator Cuff Repair?

Rotatormanchetten är en kombination av muskler och senor som knyter ditt övre armben, humerusen, till dina axelblad. Rotator manschett håller också ditt övre armben på plats i din axeluttag. Rotatormanchettens fyra muskler är supraspinatus, infraspinatus, teres minor och subsapularis. Varje muskel är kopplad till armbenet med en sena. Rotator manschett reparation är den kirurgi som används för att reparera en tår i en av dessa senor.

advertisementAdvertisement

Symptom

Symtom på Rotator Manschettskador

Människor i alla åldrar skadar sina rotator manschetter. Vissa är bra kandidater för operation, medan andra kommer att driva olika behandlingar.

Du kan skada din rotationsmanchett genom slitage eller dåliga rörelsemönster över tiden. Slashing och chronically pushing ditt huvud framåt är två rörelse mönster som sätter din rotator manschetter i fara. När du blir äldre kan rotatorkuffan irriteras eller kläms fast med kalciumfyndigheter i ditt axelområde eller bensporer på grund av artrit.

Repetitiv stress är en annan synder. Tennisspelare, simmare och baseballkrukor står i riskzonen för repetitiva stressskador på axeln, liksom snickare och målare.

Rotator manschettskador varierar. Din senor kan vara inflammerad från överanvändning, eller delvis eller helt sönder. Du kan också känna smärta i din axel från bursit. Detta är ett tillstånd där bursa, en säck fylld med vätska som sitter mellan rotatorkuffen och din axelled, blir inflammerad och irriterad.

Symtom på en rotator manschettskada inkluderar:

axelsvaghet
som inte vill röra på axeln 999> axelvärk, speciellt när du lyfter, dra och räcker bakom ryggen eller overhead
minskad rörelseomfång i axelleddet
Diagnos

Diagnostiserande rotator manschettskador

En medicinsk historia och en fysisk undersökning är oerhört viktiga för en korrekt diagnos av rotator manschettskador. Du kommer att behöva få en komplett medicinsk historia. Det här är dags att berätta för din läkare om din aktivitet och träningshistoria. Din läkare kommer också att utföra en fysisk tentamen. Under provet kommer de att göra en serie manövrer för att bestämma orsaken till smärtan du upplever.

Din läkare kommer då att beställa vissa tester för att bekräfta diagnosen. Dessa kan inkludera axelröntgenstrålar, MR, eller en ultraljud. En MR använder radiovågor och magnetfält för att ta bilder av strukturerna och organen i kroppen. En ultraljud använder ljudvågor för att bilda bilder på dina insidor. Dessa tester ger alla olika uppfattningar om axelns interna struktur.

Baserat på undersökningsresultaten och resultaten av bildbehandlingstesten kommer din läkare att avgöra huruvida det är det bästa behandlingsalternativet för reparation av rotatorkuffer.Om kirurgi övervägs kan din kirurg undersöka din axel vidare med hjälp av ett artroskop. Detta gör dock inte alltid. Under en artroskopi används en liten kamera för att undersöka rotatorkuffchen. Under det här förfarandet får du först ett lustmedel för din axel. Därefter kommer din läkare att poppa ett litet hål i din axel och sätt in kameran, som är kopplad till en bildskärm. Din kirurg kommer att använda den här kameran för att titta på dina senor, ledband och brosk för att avgöra huruvida operation kan hjälpa till att lösa dina skulderproblem.

AnnonseringAvgift

Användning

Beslut om Rotator Manschett Reparation Surgery

Kirurgi är inte ofta den första rekommenderade behandlingen för axelskador. Din läkare kan först rekommendera vila, ispaket och speciella övningar. Om skadan inte är svår, kan dessa behandlingsmetoder vara tillräckliga. Om en sena är sönder kan vila och övning minska smärtan, men kommer inte att reparera tåran. Kirurgi kan behövas.

Din läkare kommer att föreslå att du diskuterar kirurgi med en ortopedkirurg om du har:> 999> axelvärk som stannar i mer än sex månader, även efter fysisk terapi

har axelsvaghet som stör dagligdagens aktiviteter

är en idrottsman
Använd axlarna och armarna för ditt arbete
Rotator manschettreparation fungerar bäst på de senaste skadorna snarare än de som orsakats av kroniska tillstånd. Se din läkare så snart som möjligt efter en skada har inträffat.
Förberedelse

Förberedelser för reparation av Rotator Cuff Surgery

Att vila och applicera kalla förpackningar är bra sätt att lindra din axelvärk medan du väntar på operation. Din läkare eller fysioterapeut kan också rekommendera vissa övningar för att hjälpa till med smärta.

Du kanske vill ta överkroppsliga droger, såsom aspirin, ibuprofen och naproxen. Dessa är antiinflammatoriska medel liksom smärtstillande medel. Se till att din läkare vet exakt vilka mediciner och tillägg du tar, eftersom vissa kan behöva avbrytas före operation.

AnnonsAdvertisement

Förfarande

Rotator Cuff Repair Procedure

Du får antingen allmän eller regional anestesi. Om du har generell anestesi sover du genom proceduren. I fråga om regionalbedövning kommer du vara groggy men vaken. Regional anestesi kommer att lämna din arm och axel numr, så du borde inte känna något under operationen. Denna domningar kan vara i upp till 16 timmar.

En rotator manschettreparation görs vanligen med antingen ett artroskop eller som en operation med ett öppet, stort snitt eller ett mycket litet snitt. Om din kirurg reparerar din rotator manschett med ett artroskop, sätter de den lilla kameran i ett hål och gör sedan en till tre ytterligare små snitt för andra instrument. Kirurgen kommer att använda dessa instrument för att återfästa din sena mot ditt ben.

När senan är på rätt plats kommer din kirurg att fästa den med suturer. Ofta kommer kirurger använda små nitar som kallas suturankare.Dessa nitar kan vara gjorda av metall eller av ett material som så småningom löser upp sig. Varken nitar ska behöva avlägsnas. Suturerna fäster vid nitarna, sätter fast senan mot benet från var den slits.

Om du har en större revolver manschett, kan du behöva en traditionell operation för att fixa den. Detta innebär en större, öppen snitt istället för den artroskopiska tillvägagångssättet. Inskärningen kan vara 2, 5 till 4 tum lång för en regelbunden öppen reparation, eller 1. 25 till 2 inches lång för en mini-öppen reparation.

Öppen kirurgi, mini-öppen kirurgi, eller en artroskopi kan vara nödvändig om din läkare vill ta bort kalciumavlagringar eller en benspor. En benspor är en benaktig tillväxt som kan trycka på närliggande ledband, nerver eller senor, vilket orsakar smärta. Bensporer utvecklas ofta som människor åldras.

När dina snitt är sysade, kommer ditt hälsovårdsteam att tillämpa en ren dressing. Om du hade en artroskopi kan din läkare visa bilder på din axel och de reparationer som gjordes.

Annonsering

Risker

Risker för rotationsmanchettreparation

Varje operation medför risker, inklusive infektion, nervskada och överdriven blödning. I mycket sällsynta fall kan patienter få allergiska reaktioner på anestesi eller drabbas av andningssvårigheter under proceduren. Tala med din läkare om eventuella problem du har angående din operation.

Annonsering

Återhämtning

Återhämtning från Rotator Cuff Repair

Efter operationen kan din läkare instruera dig att hålla armen i en slinga i fyra till sex veckor. Du kan också behöva bära en axelspärr. Det finns många stilar med axelspärrar, men de ser ut som en kort ärm som är fastsatt på ett band som är viklat runt bröstet. Detta skyddar din axel genom att hålla den på plats.

Din läkare kan också ordinera smärtstillande medel eftersom axelkirurgi kan vara smärtsamt. När du börjar läka, kanske du också vill börja en kurs av fysioterapi. Terapi hjälper till att återställa muskelstyrkan och rörelsen.

Återhämtning kan ta mellan tre och sex månader beroende på omfattningen och beskaffenheten av din axelskada.

Utsikter

Långsiktiga utsikter

Chanserna att operationen minskar eller eliminerar axelvärk är mycket bra. Dock kan kirurgi inte återställa din axelns fulla styrka. Med tiden och fysisk terapi kan du återfå funktion, men du kan fortfarande få svaghet, styvhet eller kronisk smärta.

Det kommer förmodligen ta några månader innan du kan spela sport eller göra andra aktiviteter som kräver axelstyrka och fullt rörelseområde.

Patienter som röker är över 65 år, har större tårar, eller har axlar som redan var svaga innan skadan sannolikt kräver mer tid att läka.

Annons Annonsering

Förebyggande

Förhindra Rotator Manschettskador

Det är bäst att starta ett övningsstyrketräningsprogram innan du har problem i första hand. Starka axlar minskar risken för skador. Det är särskilt viktigt att stärka musklerna runt dina axelklingor och de på skuldrorna.

Om du redan har skadat dina rotator manschetter och har genomgått kirurgi eller annan behandling, är det alltid viktigt att sträcka och stärka axlarna. Fråga din läkare eller fysioterapeut hur man utvecklar ett förstärkningsprogram. Detta är särskilt viktigt för personer vars hobbies eller jobb kräver repetitiva rörelser som sätter dem i riskzonen för rotator manschettskador.

Om det finns många repetitiva rörelser i ditt jobb eller sport, välj noga med vila. Om du börjar känna smärta, applicera en kall förpackning till axeln så snart som möjligt.

Vad är skillnaden mellan en rotator manschettskada, bursit och tendonit?

En rotator manschettskada, bursit och tendonit kan alla orsaka smärta i axeln men är distinkta problem. En rotator manschettskada är en allmän term som kan innefatta en belastning på senorna som utgör rotatorkuffen eller till och med en rivning. Namnet innebär att en skada eller kraftöverbelastning på rotatorkuffen har inträffat. Bursit är ett inflammatoriskt tillstånd där bursa som ligger bakom acromium (den del av scapula som täcker rotatorkuffen och huvudet eller bollen i humerusen) blir inflammerad. Svullnad, ökad värme i huden och ömhet tyder på bursit. Tendonit är en allmän term som innebär att det finns ett inflammatoriskt tillstånd hos rotatorkuffens senor med en överanvänd tendonit hos rotatorkuffan som den vanligaste orsaken. Till exempel kan en person som spenderar timmar på en helg måla ett tak och göra överheadarbete, utveckla en tendonit. I detta fall är rotatorkuffen intakt och fungerar men har blivit inflammerad. Detta minskar vanligtvis inom några dagar.