Sklerit

Vad är sklerit?

Sclera är det skyddande yttre skiktet i ögat, vilket också är den vita delen av ögat. Det är kopplat till muskler som hjälper ögat att röra sig. Cirka 83 procent av ögonytan är sclera.

Sklerit är en störning där sclera blir allvarligt inflammerad och röd. Det kan vara mycket ont. Sclerit anses vara resultatet av kroppens immunsystem överreagerande. Den typ av sklerit du har beror på platsen för inflammationen. De flesta känner svårt med tillståndet, men det finns undantag.

Tidig behandling med medicinering är nödvändig för att förhindra sklerit från att utvecklas. Allvarliga obehandlade fall kan leda till delvis eller fullständig synförlust.

AnnonsAdvertisement

Typer

Vilka är de typer av sklerit?

Läkare använder vad som kallas Watson och Hayreh klassificeringen för att skilja de olika typerna av sklerit. Klassificering baseras på huruvida sjukdomen påverkar scleraans främre (främre) eller bakre del (baksida). De främre formerna är sannolikt att ha en underliggande sjukdom som en del av deras orsak.

Substyperna av främre sklerit inkluderar:

• anterior sclerit: den vanligaste formen av sklerit:
• nodulär anterior sclerit: den näst vanligaste formen
• nekrotiserande främre sclerit med inflammation: mest allvarliga former av anterior scleritus
• nekrotiserande främre sklerit utan inflammation: den sällsynta formen av främre sklerit:
• bakre sklerit: svårare att diagnostisera och upptäcka eftersom det har varierande symtom, inklusive många som efterliknar andra sjukdomar

Symptom

Vad är symptomen på sklerit?

Varje typ av sklerit har liknande symtom, och de kan förvärras om tillståndet inte behandlas. Svår ögonvärk som svarar dåligt på smärtstillande medel är huvudsymptomet hos sklerit. Ögonrörelserna kommer sannolikt att göra smärtan värre. Smärtan kan spridas över hela ansiktet, särskilt på sidan av det drabbade ögat.

Andra symtom kan innefatta:

• kraftig riva eller lacrimation
• nedsatt syn
• suddig syn
• ljuskänslighet eller fotofobi
• scleraens rodnad eller den vita delen av ögat < 999> Symtom på bakre sklerit är inte lika tydlig eftersom det inte orsakar allvarlig smärta som andra typer. Symptom är:

djupt huvudvärk

• smärta orsakad av ögonrörelse
• ögonirritation
• dubbel vision
• Vissa människor upplever lite eller ingen smärta från sklerit. Detta kan bero på att de har:

ett mildare fall

• scleromalacia perforans, vilket är en sällsynt komplikation av avancerad reumatoid artrit (RA)
• en historia att använda immunosuppressiva läkemedel (de förhindrar aktivitet i immunsystemet) innan symptom började
• AnnonsAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar sklerit?

Det finns teorier om att immunsystemets T-celler orsakar sklerit. Immunsystemet är ett nätverk av organ, vävnader och cirkulerande celler som arbetar tillsammans för att stoppa bakterier och virus från att orsaka sjukdom. T-celler arbetar för att förstöra inkommande patogener, vilka är organismer som kan orsaka sjukdom eller sjukdom. I sklerit, tror de att de börjar attackera ögat egna sclerala celler. Läkare är fortfarande inte säkra på varför detta händer.

Riskfaktorer

Vilka är riskfaktorerna för sklerit?

Sklerit kan förekomma i alla åldrar. Kvinnor är mer benägna att utveckla det än män. Det finns ingen specifik race eller en del av världen där detta tillstånd är vanligare.

Du har en ökad chans att utveckla sklerit om du har:

Wegeners sjukdom (Wegeners granulomatos), vilket är en ovanlig sjukdom som involverar inflammation i blodkärlen

• reumatoid artrit (RA), som är en autoimmun störning som leder till inflammation i lederna
• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), vilket orsakar mag-symptom på grund av inflammation i tjärnet
• Sjogrens syndrom, vilket är en immunförsvar som är känd för att orsaka torra ögon och mun
• lupus, en immunförsvar som orsakar hudinflammation
• ögoninfektioner (kan eller kanske inte är relaterade till autoimmun sjukdom)
• skada ögonvävnaderna från en olycka
• Annonsera

Diagnos

Hur diagnostiseras sklerit?

Din läkare kommer att se över en detaljerad medicinsk historia och genomföra en undersökning och laboratorieutvärdering för att diagnostisera sklerit.

Din läkare kan ställa frågor om din historia av systemiska tillstånd, till exempel om du har haft RA, Wegeners granulomatos eller IBD. De kan också fråga om du har haft en historia av trauma eller operation för ögat.

Andra tillstånd som har symptom som liknar sklerit innefattar:

episklerit, som är en inflammation i ytliga kärl i yttersta ögonlocket (episclera)

• blefarit, vilket är en inflammation i ytterlocket < 999> viral konjunktivit, som är en inflammation i ögat orsakad av virus
• bakteriell konjunktivit, vilket är en inflammation i ögat orsakad av bakterier
• Följande tester kan hjälpa din läkare att göra en diagnos:
• ultraljud att leta efter förändringar som sker i eller runt sclera

slutföra blodräkningen för att kontrollera om tecken på infektion och immunsystemaktivitet

• en biopsi av din sclera, vilket innebär att sclera vävnad väcker så att den kan undersökas under en mikroskop
• Annons
• Behandling

Hur behandlas sklerit?

Behandling av sklerit fokuserar på att bekämpa inflammationen innan den kan orsaka permanent skada. Smärta från sklerit är också relaterad till inflammation, så att minska svullnaden kommer att minska symtomen.

Behandlingen följer en stegladderad metod. Om det första steget i medicinen misslyckas, används den andra.

Medicin som används för att behandla sklerit innefattar följande:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används oftast vid nodulär anterior sclerit.Minskar inflammation bidrar också till att lindra skleritssmärta.

Kortikosteroidpiller (som prednison) kan användas om NSAID inte minskar inflammation.

• Orala glukokortikoider är det föredragna valet för bakre sklerit.
• Immunsuppressiva läkemedel med orala glukokortikoider föredras för den farligaste formen, vilket är nekrotiserande sklerit.
• Antibiotika kan användas för att förhindra eller behandla infektioner i sclera.
• Antifungala läkemedel används vanligtvis vid infektioner orsakade av Sjogrens syndrom.
• Kirurgi kan också vara nödvändigt för allvarliga fall av sklerit. Processen innefattar reparation av vävnader i sclera för att förbättra muskelfunktionen och förhindra synförlust.
• Sclerabehandling kan också vara beroende av behandling av de bakomliggande orsakerna. Till exempel, om du har en autoimmun sjukdom, så effektivt behandla det kommer att bidra till att förebygga återkommande fall av sklerit.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Vad är utsikterna för personer med sklerit?

Sklerit kan orsaka betydande ögonskador, inklusive partiell för att slutföra synförlust. När synförlust uppträder är det vanligtvis resultatet av nekrotiserande sklerit. Det finns risk för att sklerit kommer tillbaka trots behandlingen.

Sklerit är ett allvarligt ögonläge som kräver snabb behandling, så snart symptom uppmärksammas. Även om dina symtom förbättras är det viktigt att följa upp en ögonläkare regelbundet för att se till att den inte återkommer. Behandling av underliggande autoimmuna tillstånd som kan orsaka sklerit är också viktigt för att förhindra framtida problem med sclera.