Sepsis: Symptom, effekter och orsaker

Vad är sepsis?

Sepsis är en livshotande sjukdom som orsakas av din kropps svar på en infektion. Ditt immunförsvar skyddar dig från många sjukdomar och infektioner, men det är också möjligt för den att gå in i overdrive som svar på en infektion.

Sepsis utvecklas när kemikalierna immunsystemet släpper in i blodet för att bekämpa en infektion som orsakar inflammation i hela kroppen istället. Svåra fall av sepsis kan leda till septisk chock, vilket är en medicinsk nödsituation.

Det finns mer än 1 miljon fall av sepsis varje år, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Denna typ av infektion dödar mer än 258 000 amerikaner per år.

AnnonsAdvertisement

Symptom

Vad är symtomen på sepsis?

Det finns tre stadier av sepsis: sepsis, svår sepsis och septisk chock. Sepsis kan hända medan du fortfarande är på sjukhuset och återhämtar sig från ett förfarande, men det är inte alltid fallet. Det är viktigt att söka omedelbar läkarvård om du har några av de följande symtomen. Ju tidigare du söker behandling, desto större är dina chanser att överleva.

Sepsis

Symptom på sepsis inkluderar:

en feber över 101 & ordm; F eller en temperatur under 96. 8 & ordm; F> 999> hjärtfrekvens högre än 90 slag per minut
andningshastighet högre än 20 andetag per minut
sannolik eller bekräftad infektion
Du måste ha två av dessa symtom innan en läkare kan diagnostisera sepsis.

Allvarlig sepsis

Allvarlig sepsis uppträder vid organsvikt. Du måste ha ett eller flera av följande tecken att diagnostiseras med allvarlig sepsis:

plåster av missfärgad hud

minskad urinering
förändringar i mental förmåga
antal celler med låg blodplätt (blodkoagulationsceller)
problem med andning
onormala hjärtfunktioner
frysningar på grund av fall i kroppstemperatur
medvetslöshet
extrem svaghet
Septisk chock

Symptom på septisk chock innefattar symptomen på svår sepsis plus ett mycket lågt blodtryck.

Effekter

De allvarliga effekterna av sepsis

Även om sepsis är potentiellt livshotande, varierar sjukdomen från mild till svår. Det finns en högre grad av återhämtning i milda fall. Septisk chock har en 50-procentig dödlighet, enligt Mayo Clinic. Med ett fall av allvarlig sepsis ökar din risk för framtida infektion.

Allvarlig sepsis eller septisk chock kan också orsaka komplikationer. Små blodproppar kan bildas genom hela kroppen. Dessa blodproppar blockerar flödet av blod och syre till vitala organ och andra delar av kroppen. Detta ökar risken för organsvikt och vävnadsdöd (gangrän).

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Orsaker

Vad orsakar sepsis?

Varje infektion kan utlösa sepsis, men följande typer av infektioner är mer benägna att orsaka sepsis:

lunginflammation

buksinfektion
njureinfektion
blodströmsinfektion
Enligt CDC Antal sepsisfall i USA ökar varje år.Faktum är att NIH rapporterar att sepsis orsakar mer USA-dödsfall än prostatacancer, bröstcancer och AIDS kombinerat. Möjliga orsaker till ökningen är:

en åldrande befolkning eftersom sepsis är vanligare hos seniorer

en ökning av antibiotikaresistens, vilket händer när ett antibiotikum förlorar sin förmåga att motstå eller döda bakterier
en ökning av antalet av personer med sjukdomar som försvagar deras immunförsvar
Risker

Vem är i riskzonen för sepsis?

Även om vissa människor har större risk för infektion, kan vem som helst få sepsis. Personer som är utsatta för risker är:

barn och seniorer

personer med svagare immunförsvar, som de som har HIV eller dem som behandlas med kemoterapi för cancer
personer som behandlas i en intensivvårdsenhet < 999> personer som utsätts för invasiva enheter, såsom intravenösa katetrar eller andningsrör.
AnnonceAdvertisement
Nyfödda

Nyfödda och sepsis

Neonatal sepsis är när din baby får blodinfektion inom den första månaden. Neonatal sepsis klassificeras baserat på infektionens tidpunkt, beroende på om infektionen var kontraherad under födelseprocessen (tidig start) eller efter födseln (sena start). Detta hjälper läkaren att bestämma vilken typ av behandling som ska administreras. Låg födelsevikt och prematura barn är mer mottagliga för sena sepsis eftersom deras immunsystem är omogna. Medan symtomen kan vara subtila och ospecifika inkluderar vissa tecken:

lustlöshet

ammar inte bra

låg kroppstemperatur
apné (tillfällig andningsstopp)
feber
blek färg
fattig hudcirkulation med kalla extremiteter
buksvullnad
kräkningar
diarré
anfall
jitterighet
guling av hud och ögonvittor (gulsot)
problemmatning
neonatal sepsis är fortfarande en ledande orsak till spädbarnsdöd, men med tidig diagnos och behandling kommer barnet att återhämta sig helt och inte ha några andra problem. Med mammals universell screening och korrekt neonatal testning har risken för neonatal sepsis minskat signifikant.
Annons

Seniorer

Seniorer och sepsis

Eftersom vårt immunförsvar försämras när vi åldras kan seniorer vara i riskzonen för sepsis. I en studie från 2006 utgjorde personer över 65 år nästan 70 procent av sepsisfall. Dessutom är kronisk sjukdom, såsom diabetes, njursjukdom, cancer, högt blodtryck och hiv vanligt förekommande hos dem som har sepsis. De vanligaste typerna av infektioner som orsakar sepsis hos seniorer är respiratorisk lunginflammation eller genitourinär som en urinvägsinfektion. Andra infektioner kan komma med infekterad hud på grund av trycksår eller hudavbrott. Även om dessa infektioner kanske inte märks för ett tag, är förvirring eller desorientering ett vanligt symptom att leta efter när man identifierar en infektion hos seniorer.

AnnonsAdvertisement

Spridning

Är sepsis smittsam?

Sepsis är inte smittsam. Patogenerna som orsakade den ursprungliga infektionen som leder till sepsis kan dock vara smittsam.Sepsis sprider sig inom en persons kropp från den ursprungliga källan till infektion till andra organ genom blodbanan.

Diagnos

Hur diagnostiseras sepsis?

Om du har symtom på sepsis kommer din läkare att beställa tester för att göra en diagnos och bestämma svårighetsgraden av din infektion.

En av de första testerna är ett blodprov. Ditt blod kontrolleras för komplikationer som:

infektion

koagulationsproblem

onormal lever- eller njurefunktion
minskad mängd syre
en obalans i mineraler som kallas elektrolyter som påverkar mängden vatten i kroppen såväl som blodets surhet
Beroende på dina symtom och resultaten av ditt blodprov kan din läkare beställa andra test, inklusive:
ett urintest (för att kontrollera bakterier i din urin)

ett sårutsöndringstest (för att kontrollera ett öppet sår för en infektion)

ett slemsekretionstest (för att identifiera bakterier som är ansvariga för en infektion)
Om din läkare inte kan bestämma källa till en infektion med hjälp av ovanstående tester, Din läkare kan beställa en inre bild av din kropp med hjälp av något av följande:
Röntgenbilder för att se lungorna

CT-scanningar för att se eventuella infektioner i bilagan, bukspottkörteln eller tarmområdet <999 > ultraljud för att se infektioner i gallblåsan eller äggstockarna

magnetisk resonansavbildning (MRI), w som kan identifiera mjukpappersinfektioner
Kriterier
Sepsis-kriterier
Det finns två verktyg eller uppsättningar av kriterier som läkare använder för att bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd. En är det systemiska inflammatoriska respons syndromet (SIRS). SIRS definieras när du uppfyller två eller flera av följande kriterier:

feber på mer än 38 ° C eller mindre än 36 ° C

mer än 90 slag per minut

andningsfrekvens på mer än 20 andetag per minut eller arteriell koldioxidspänning (PaCO 2) mindre än 32 mm Hg

onormalt antal vita blodkroppar

Ett annat verktyg är den snabba sekvensen organsviktbedömning (qSOFA). Det använder resultaten av tre kriterier:
lågt blodtryckstest
hög andningsfrekvens (större än 22 andetag per minut)
Glasgow-skalskala på mindre än 15. (Denna skala används för att bestämma din nivå av medvetandet.)

En positiv qSOFA bestäms om två eller flera av ovanstående mätningar är onormala. Vissa läkare föredrar att använda qSOFA eftersom, i motsats till SIRS-kriterierna, behöver qSOFA inte laboratorietester. Resultaten av någon av dessa bedömningar hjälper din läkare att bestämma vården.

Behandling
Hur behandlas sepsis?
Sepsis kan snabbt utvecklas till septisk chock och död om den lämnas obehandlad. Läkare använder ett antal läkemedel för att behandla sepsis, inklusive:

antibiotika via IV för att bekämpa infektion

vasoaktiva läkemedel för att öka blodtrycket

insulin för att stabilisera blodsockret

kortikosteroider för att minska inflammation

smärtstillande medel < 999> Allvarlig sepsis kan också kräva stora mängder av IV-vätskor och andningsskydd.Dialys kan vara nödvändig om njurarna påverkas. Njurar hjälper till att filtrera skadligt avfall, salt och överflödigt vatten från blodet. I dialys utför en maskin dessa funktioner.
I vissa fall kan kirurgi behövas för att avlägsna källan till en infektion. Detta inkluderar dränering av en pusfylld abscess eller avlägsnande av infekterad vävnad.
Återhämtning
Kan du återhämta dig från sepsis?
Din återhämtning från sepsis beror på allvaret av ditt tillstånd och eventuella existerande tillstånd du kanske har. Många som överlever kommer att återhämta sig helt. Andra kommer dock att rapportera varaktiga effekter. Förenade kungariket Sepsis Trust säger att det kan ta upp till 18 månader innan överlevande börjar känna sig som normala själv. Sepsis Alliance säger att cirka 50 procent av överlevande sepsis hanterar post-sepsis syndrom (PSS). Alliansen säger att detta tillstånd innehåller långtidseffekter som:

skadade organ

sömnlöshet

mardrömmar

inaktivering av muskel- och ledvärk

trötthet

dålig koncentration
sänkt kognitiv funktion < 999> sänkt självkänsla
Svåra fall av sepsis kan leda till döden. Av de miljon amerikaner som utförs år har det beräknats att mellan 28 och 50 procent av dessa människor dör.
Annonsering
Förebyggande
Sepsisprevention
Genom att göra saker som förhindrar smittspridning kan du minska risken för att utveckla sepsis. Dessa inkluderar:
Håller dig uppdaterad om dina vaccinationer. Få vaccinerade för influensa, lunginflammation och andra infektioner.

Öva god hygien. Det innebär att öva ordentlig sårvård, handtvätt och bada regelbundet.

Omedelbart vårda om du utvecklar tecken på infektion. Varje minut räknas när det gäller sepsisbehandling. Ju tidigare du får behandling, desto bättre blir resultatet.

Outlook

Det är viktigt att komma ihåg att sepsis är en medicinsk nödsituation. Varje minut och timme räknas, särskilt eftersom infektionen kan sprida sig snabbt. Det finns inget symptom på sepsis, utan det har en kombination av symtom. Omedelbar läkarvård om du misstänker att du har sepsis, speciellt om du har en känd infektion.