Statiner: Använd dem mer eller mindre?
Innehållsförteckning:
Ska vi använda statiner mer än vi redan är?
Ny forskning som publicerats i American Journal of Medicine har gett mer debatt om det här diskuterade ämnet.
AnnonsAdvertisementForskare från Harvard Medical School och Charles E. Schmidt College of Medicine vid Florida Atlantic University har krävt bredare recept på statiner och hävdat att drogerna är underutnyttjade.
"Totala bevis tyder tydligt på att det mer utbredda och lämpliga utnyttjandet av statiner, som tillägg, inte alternativ till terapeutiska livsstilsförändringar, kommer att ge nettofördelar vid behandling och primärt förebyggande av hjärtattacker och stroke, bland annat bland patienter med hög, medium och låg risk ", säger Charles H. Hennekens, professor och senior akademisk rådgivare till dekan vid Charles E. Schmidt College of Medicine, sade i ett pressmeddelande.
Forskarna undersökte sambandet mellan diabetes och användningen av statiner, och slöt sig till att den möjliga (men okända) länken mellan statiner och ny diagnostiserad diabetes är obetydlig jämfört med fördelarna med läkemedlet på kärlsjukdomar.
Annonsering"Vårt stora bekymmer är att det kommer att finnas många obehagliga för tidiga dödsfall, såväl som förebyggbara hjärtattacker och stroke, om patienter som klart skulle dra nytta av statiner inte föreskrivs läkemedlet, vägrar att ta drogen, eller sluta använda drogen på grund av dåligt oriktig negativ publicitet om fördelar och risker ", berättade Hennekens Healthline.
Läs mer: Få fakta om statiner och kolesterol »
AnnonsannonseringOenighet mellan experter
Inte alla kardiologer är överens med Hennekens och hans team.
Dr. Rita Redberg, professor i medicin vid University of California, San Francisco, säger att uppmaningen till bredare recept på statiner saknas i bevis.
"Jag tycker det är anmärkningsvärt att ett läkemedel som har varit nummer ett säljare över hela världen under många år [20 miljarder kronor i både 2011 och 2012] kan kallas underutnyttjad. Problemet är att han [Hennekens] tror att många människor som har mycket större chans att bli skadade av statiner och skulle få lite eller ingen nytta borde ta dem, vilket inte bygger på några bevis, sade hon till Healthline.
Statiner sänker kolesterol genom att blockera substansen i kroppen som gör det. Läkemedlet hjälper också med återupptagning av kolesterol som kan ha byggt upp på artärväggarna.
Enligt Mayo Clinic kan biverkningar från läkemedlet innefatta muskelsmärta, matsmältningsbesvär, psykisk fuzziness och i sällsynta fall leverskador.
AnnonsAdvertisement De som tilldelats statiner hade signifikanta minskningar av efterföljande hjärtinfarkt, stroke och hjärt- och kärldöd.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of MedicineRedberg hävdar att trots de biverkningar, bör de med känd hjärtsjukdom ta statiner.
"Biverkningshastigheten är signifikant för statiner, men i denna grupp [sekundärt förebyggande] uppvägs fördelarna allmänt av skadorna," sa hon.
Men Hennekens tror att statiner kan användas i en mycket större grupp.
Annons"I en global metaanalys av 22 randomiserade försök med 134, 537 individer som behandlades och följdes i fem år hade de som tilldelats statiner signifikanta minskningar av efterföljande hjärtattacker, stroke och hjärt- och kärldöd. Det fanns ingen nivå av LDL-kolesterol [dåligt kolesterol] under vilka fördelar inte var uppenbara ", sa han.
I en opinionsutgåva för The New York Times redogjorde Redberg tillsammans med Dr. John Abramson från Harvard Medical School att "statiner ger falska försäkringar som kan avskräcka patienter från att ta de steg som faktiskt minskar kardiovaskulär sjukdom. "
AnnonsAdvertisementFyra år senare har Redberg fortfarande samma bekymmer.
"Forskning visar att under det senaste årtiondet har människor som tagit statiner blivit mer sedentära och mer överviktiga än personer som inte tar statiner, sannolikt för att personer som tar ett piller" är hälsosamma "är mindre motiverade att titta på deras kost och få regelbunden motion, "Redberg berättade Healthline.
Läs mer: Samspelet mellan statiner och omega-3-fettsyror »
AnnonsLivsstil mot droger
Hennekens och hans team förklarar att statiner ska vara" förstahandsmedicinernas valfria "och fungera som tillägg, inte alternativ till terapeutiska livsstilsförändringar.
Forskarna skriver dock att det finns "bevis för fördelar med statiner även bland personer som är ovilliga eller oförmögna att anta terapeutiska livsstilsförändringar. "
AnnonsAdvertisementSå vart gör det här att människor undrar om statiner är ett säkert val för dem?
Människor mår bättre när de gör även små hälsosamma livsstilsförändringar. Det kan inte sägas om statiner. Dr Rita Redberg, Universitetet i Kalifornien, San FranciscoRedberg föreslår att människor kan använda online beslutsfattande hjälpmedel från Mayo Clinic, så att de kan förstå deras chans att dra nytta av att ta statiner.
Under tiden räddar Redberg att upprätthålla en hälsosam livsstil är av avgörande betydelse.
"Äta lite mer frukt och grönsaker dagligen, äta mindre rött kött, skära ut bearbetade livsmedel och få regelbunden fysisk aktivitet, som att gå, har stora fördelar för hälsan," sa hon. "Sådana livsstilsåtgärder har visats i stora epidemiologiska studier för att minska hjärtproblemet med upp till 50 procent och att vara associerad med att leva längre. Och människor mår bättre när de gör även små hälsosamma livsstilsförändringar. Det kan inte sägas om statiner. ”
