Detta är vad din doktors kontor kommer att se ut om fem år

Om du vill ha en glimt av hälsovårdens framtid, ta en promenad genom centrala Las Vegas några kvarter från sin berömda remsa.

I en oönskad kontorsbyggnad på Bridger Avenue hittar du Medical Clinic på Turntable Health.

AnnonsAdvertion

Anläggningen har varit öppen för ett och ett halvt år. Det ger kunderna möjlighet att betala en fast avgift på $ 80 per vuxen per månad för att besöka så många gånger som de behöver.

Inuti finns det doktorer, men det finns också hälsoklänningar, en yogastudio och ett kök med matlagningskurser. Alla delar av månadsavgiften.

"Vi är ett innovativt primära vårdekosystem", säger Dr. Zubin Damania, grundare och VD.

Annons

Du kan också gå in i framtiden, liksom i det förflutna, genom att gå till en webbplats som stolt förkunnar "The House Call is Back. ”

Heal erbjuder en iPhone-app som låter dig få en läkare att komma hem.

AnnonsAdvertisement

Inom en timme kommer en läkare och en medicinsk assistent att komma för att undersöka dig eller ditt sjuka barn, utföra blodarbete eller andra test, om det behövs, och godkänna recept om det är motiverat. Allt för $ 99.

Tjänsten fungerar nu i Los Angeles och San Francisco, med planer på att expandera.

"Vi tar med medicin till människors hem", säger Dr. Renee Dua, företagets grundare och chefläkare.

Turntable och Heal är bara två exempel på den snabbt föränderliga sjukvårdsindustrin i USA. Under de närmaste fem åren, var och hur amerikaner blir omhändertagna kommer det att se mycket annorlunda än idag.

Läkarekontor kommer fortfarande att vara kvar, men de kommer att förändras dramatiskt. Kurt Mosley, konsultföretaget Merritt Hawkins

Driven av höga hälso- och sjukvårdskostnader, ny teknik och en förestående läkarmangel, kan landets medicinska industrin se sina största förändringar sedan Medicare och Medicaid godkändes 1965.

AnnonsAdvertisement

"Läkare kontor kommer fortfarande att vara kvar, men de kommer att förändras dramatiskt", säger Kurt Mosley, vice president för strategiska allianser för Merritt Hawkins läkarsöknings- och konsultföretag.

Ron Vance, en verkställande direktör inom hälso- och sjukvårdsavdelningen hos Navigant konsultföretag, ser också förändring som kommer, men han tror att det kommer att komma lite långsammare än förutspådd.

Han sa att Affordable Care Act driver några av dessa förändringar, men de började också innan Obamacare var undertecknad i lag.

Annons

"Vi kommer att se ett alltmer olika landskap på vårdområdet," sade Vance. "Det är en fortsättning på en trend."

Läs mer: Hatar läkare verkligen Obamacare? »

AnnonsAdvertisement

Var du ska gå till behandling

År 2020 är chansen att du inte går till en traditionell läkarmottagning om du har influensa.

Ditt besök hos din familjläkare kan vara på ett akutvårdsområde när din läkare har tid mellan andra uppgifter.

Eller det kan vara på en sjukhusägd medicinsk anläggning där en grupp läkare arbetar.

Annons

Eller på det lokala Walgreens- eller CVS-apoteket.

Mosley förutspår att på fem år kommer den främsta platsen där människor kommer att få läkarvård på apotek och andra detaljhandeln.

AnnonsAdvertisement

Han noterar att det fanns 1 4 miljoner patientbesök till detaljhandeln i USA som erbjöd sjukvårdstjänster. Under 2010 fanns det 4,1 miljoner patientbesök. Och numret fortsätter att växa.

På dessa centra behandlar en sjuksköterskepraktiker problem som människor nu går till sin läkare eller kanske till och med akutrummet. Illamående sträcker sig från en hackande hosta till strep halsen mot en svullnad handled eller en öroninfektion.

Mosley tillägger att dessa platser också handlar mer och mer med människor som har kroniska tillstånd, såsom astma eller diabetes.

Mosley påpekar att 50 procent av de 3 biljoner dollar som Förenta staterna spenderar varje år på vården spenderas på 5 procent av befolkningen. Mycket av det $ 1. 5 biljoner spenderas på patienter med kronisk vård.

Mosley tror att detaljhandeln kommer att avsevärt minska den kostnaden eftersom de kommer att ta hand om mindre pengar i fickan, så patienterna kommer att besöka innan deras sjukdomar blir dyra kriser.

"Vi måste göra något för att hålla oss från att komma tillbaka till sjukhuset", sa han.

Vance håller med. Han säger att kliniker på detaljhandeln och på andra ställen kommer att tvinga industrin att bli mer effektiv och kostnadseffektiv.

"De måste göra mer med mindre," sa han.

De som inte går till Walgreens kan se sin läkare i ett akutvårdscentrum eller vingen på ett stort sjukhus eller en medicinsk gruppanläggning.

Physicians Foundation släppte en undersökning som den gjorde av sina medlemmar under hösten 2014. Mer än 20 000 läkare över hela USA svarade. Detta var inte en vetenskaplig studie, men organisationen sa att det avslöjade några trender.

Cirka 35 procent av de svarande sa att de äger egen självständig praxis. Det var nere från 49 procent i stiftelsens 2012-undersökning och 62 procent i sin undersökning 2008.

Ungefär 53 procent av läkarna beskrev sig som sjukhus eller medarbetare. Det var upp från 44 procent 2012 och 38 procent 2008.

Saker kommer att förändras mycket. Vi kommer att ha färre och färre små metoder. Dr Ripley Hollister, Physicians Foundation

"Det kommer att förändras mycket," sade Dr. Ripley Hollister, en Physicians Foundation styrelseledamot och en familjemedicinsk doktor i Colorado. "Vi får färre och färre små metoder."

Hollister sa att trenden är redan uppenbar i fler urbana områden. Han förväntar sig att den kommer att sprida sig till mindre befolkade områden de närmaste åren.

Hollister säger att det finns ett antal faktorer som driver denna förändring, däribland Affordable Care Acts mandat för försäkringsskydd och de senaste ändringarna i Medicare-betalningarna.

Dr. Alice Chen, verkställande direktör för läkare för Amerika, ser tre andra faktorer som driver läkare från solo-metoder.

En är att medicinen är en mer komplex affär än vad den brukade vara. För det andra är medicinska skolor inte utbilda eleverna att äga ett företag. Och för det tredje, de tekniska utmaningarna, som elektronisk registrering, som kan vara överväldigande för en enskild utövare.

"Medicin är som en hel del andra industrier där större institutioner smuglar upp mindre", säger Chen, som är en praktiserande internmedicinssjuksköterska vid UCLA Medical Center.

Från reaktiv till förebyggande vård

När en patient anländer till deras destination kommer den typ av vård som de får, att skilja sig från vad de kan få idag. Experter säger att sjukvårdsindustrin snabbt flyttar mot att ge bättre förebyggande vård.

En del av rörelsen drivs av Affordable Care Act, som betonar förebyggande. Den andra är att förebyggande medicin är billigare och sparar tid på lång sikt.

Faciliteter som Turntable Health i Las Vegas har redan antagit denna modell.

Damania säger att behandling vid hans anläggning är ett lagbaserat tillvägagångssätt, med en hälso-tränare vid roret. Läkare och andra sjukvårdspersonal kommer inte bara att behandla en patients problem, de kommer att bedöma hur bäst det ska bli att det händer igen.

Behöver patienten en annan diet? Behöver de mer träning? Vilken stress kan de undvika?

Tanken är att hålla dig frisk och det tar ett lag. Dr. Zubin Damania, Turntable Health Clinic

"Vi har anpassat de ekonomiska incitamenten. Vi får betalt en fast avgift för att hålla dig frisk, säger Damania. "Tanken är att hålla dig frisk och det tar ett lag. "

Tanken är också en del av Heals medicinska app. Dua sade att deras hussamtal sätter medicinsk personal i en persons hem där de kan se hela sin miljö.

Är luftcirkulationen tillräcklig i huset? Finns det snabbmatspåsar på matbordet? Finns det mycket damm på golvet?

Dua sa att hennes läkare gillar den här modellen eftersom det ger dem mer tid med sina patienter. I grund och botten, kvaliteten på vård över kvantitet.

"Den stora saken för dem behöver inte rusa," sa Dua. "Och de kan se hur deras patients hemliv ser ut. "

Läs mer: Är da Vinci Robotic Surgery en rip-off? »

Teknologi trycker på kuvertet

Teknik som Heal-appen driver också många förändringar i branschen.

Mosley pekar på några av de nya prylarna som redan gör en skillnad. En är polymeras kedjereaktion (PCR) -maskinen som användes i Dallas på en Ebola-patient som slutligen dog.

Mosley sa att dessa typer av maskiner kan diagnostisera patogener från en DNA-swab, vilket eliminerar behovet av att rita blod, liksom att spara tid.

"Behandling kommer att beslutas innan du lämnar provrummet," sa han.

Telemedicin förändrar också spelområdet. Allt fler kommer patienterna att kunna chatta med läkare eller ta bilder av utslag eller blåmärken på sina mobila enheter och skicka dem till kliniken. Kaiser Permanente har redan en humoristisk tv-reklam som främjar denna tjänst.

[Patienter] kommer inte att komma in alls om det inte finns något som behöver kontrolleras. Ron Vance, konsulttjänster för navigering

Det finns också handhållna enheter som kan upptäcka virus. Bilhandlare utvecklar bilar som tar ditt blodtryck och hjärtfrekvens genom att placera händerna på ratten. Och självklart finns det Apple Watch.

"Många människor kommer inte ens att gå in på läkarmottagningen," sa Mosley.

Vance sa att telemedicinstendensen redan är igång. Han sa att den största förändringen sannolikt kommer att vara uppgifter som blodarbete som patienterna kommer att kunna göra hemifrån och sedan skicka till sin läkare via sin mobila enhet innan de anländer till kontoret.

"Folk kommer att kunna göra hälsokontroller själva", säger Vance. "De kommer inte att komma in alls om det inte finns något som behöver kontrolleras. "

" Nu är ett perfekt storm "

Det finns fortfarande ett antal allvarliga hinder som läkare kommer att behöva hämma när branschen övergår. En av de största är den beräknade bristen på leverantörer.

Undersökningen av läkarundersökningen förutspår att det kommer att bli en brist på 65 000 primäravårdsläkare i USA år 2025. Ett lika stort antal specialister kan också behövas.

Systemet kommer också att behöva hantera det ständigt ökande antalet Medicare och Medicaid patienter. Varje dag blir 11 000 babyboomers 65 och blir berättigade till Medicare.

Dessutom har mer än 5 miljoner människor anmält sig till Medicaid sedan lagen om prisvärd omsorg trädde i kraft. Det numret kan minskas om USA: s högsta domstolen slår ner statsbidrag till Obamacare i en dom som förväntas i juni.

Redan många läkare begränsar hur många av dessa patienter de behandlar.

I Physicians Foundation-undersökningen sa 25 procent av läkarna att de inte ser eller begränsar deras antal Medicare-patienter. Den siffran var 8 procent under 2012. En annan 38 procent begränsar eller ser inte Medicaid-patienter. Det stiger från 26 procent år 2012.

Vance sa att det också finns en "generationsväxel" där läkare som har varit i branschen för ett tag är ovilliga att förändras medan yngre nya på fältet är mer villiga att göra saker annorlunda.

Nu är en perfekt storm. Nu är den perfekta tiden för något sådant. Dr. Zubin Damania, Turntable Health Clinic

"Frågan blir hur ska vi bryta denna kultur och korsa den bron? " han sa.

De som står på förskott i vårdförändringar säger att industrin behöver byta sig med dem.

"Det här är ett uppförsbacke, men det är en kamp vi måste kämpa för", säger Damania of Turntable Health.

Han sa att det är ett steg mot en helt ny standard, där vårdkvaliteten lyfts fram, besök på läkaren är mer flexibel och betalningssystemen är rimligare.

"Nu är en perfekt storm," sade Damania. "Nu är den perfekta tiden för något sådant. "

Relaterat Nyheter: Vaccinationens Framtid»