Knäbyteinfektion: behandling, risker och förebyggande åtgärder

Översikt

Infektioner efter knäbytesoperation är sällsynta. De förekommer hos ungefär 1 av 100 personer som har operationen. Men vem som än ens tänker ha operation för att ersätta ett knä bör lära sig om infektioner.

En infektion efter knäbytesoperation kan vara en allvarlig komplikation. Behandling av en infektion kan innefatta flera operationer som kan hålla dig oskäliga för en stund. Här är vad du behöver veta för att skydda ditt nya knä så att du kan njuta av sin rörlighet under de kommande åren.

advertisementAdvertisement

Typ av infektioner

Typer av infektioner efter knäbyteoperation

Ytlig infektion

Efter knäbytesoperation är det möjligt att utveckla en infektion i snittet. Läkare kallar dessa ytliga, mindre eller tidiga infektioner. Ytliga infektioner uppträder vanligen strax efter operationen. Du kan utveckla en mindre infektion på sjukhuset eller när du går hem. Behandlingen är enkel, men en mindre infektion kan leda till en stor om den inte behandlas.

Djup knäinfektion

Du kan också utveckla en infektion runt ditt konstgjorda knä, även kallad protes eller implantat. Läkare kallar dessa djupa, stora, försenade start- eller sena infektioner. Djupa infektioner är allvarliga och kan inträffa veckor eller till och med år efter din knäbytesoperation. Behandlingen kan innebära flera steg. Du kan behöva operation för att ta bort det infekterade artificiella knäet.

Riskfaktorer

Vem har risk för en djup knäinfektion efter total knäbyte?

Alla som har ett knä ersätter risken för en djup infektion. De flesta infektioner uppträder under de två första åren efter operationen. Fortfarande är du i riskzonen för en infektion så länge du har gemensamt.

Implantatet i sig ger dig risk för infektion eftersom bakterier kan fästa på den. Ett artificiellt knä svarar inte på ditt immunsystem som ditt eget knä skulle. Så om bakterier kommer runt ditt konstgjorda knä, kan det föröka sig och orsaka en infektion.

Dessutom kan en infektion någonstans i din kropp resa till knäet. Ett vanligt sätt som bakterier kommer in i kroppen är genom en paus eller sår i huden, även en mycket liten. Bakterier får också ofta i kroppen under större tandläkarmottagning. Till exempel ökar risken för infektion när du har en tanddragen eller en rotkanal.

Din risk för stor infektion efter knäbyte är högre om du har vissa hälsoproblem. Se till att du berättar och påminner din kirurg om du har något av följande:

• dermatit eller psoriasis
• tandproblem
• diabetes
• HIV
• lymfom
• fetma med ett BMI över 50 <999 > 999> reumatoid artrit
• frekventa urinvägsinfektioner
• Din risk är också högre om du:
• röker
• har redan hade en smärre eller större infektion i din protes

har tidigare haft knäoperation

• får behandlingar som undertrycker ditt immunsystem, såsom immunosuppressiva läkemedel som kortikosteroider eller behandlingar som kemoterapi
• Vilka sporter och aktiviteter kan du göra efter en total knäbyte?Tecken och symtom på infektion efter knäoperation
• I tre till sex månader efter knäbytesoperation är det normalt att få svag svullnad i knäet eller fotleden och lite rodnad och värme runt snittet. Det är också normalt för snittet att klia. Om du inte kan gå utan smärta i den tid som du och din läkare talade om, se till att följa upp och berätta för dem.
• Berätta också för din läkare om du har tecken på en ytlig infektion, såsom:

ökad rodnad, värme, ömhet, svullnad eller smärta runt knäet

en feber högre än 100˚F (37,8 ˚C)

frysningar

dränering från snittet efter de första dagarna, vilket kan vara gråaktigt och dålig lukt

Djupa infektioner får inte ha samma symptom som ytliga. Du bör också se upp för:

en återkommande smärta efter att smärtan hade slutat

• smärta som förvärras över en månad
• Försvårande smärta är inte normalt. De flesta som har knäinfektion har smärta, men de flesta med smärta har ingen infektion. Tal alltid med din läkare om knäsmärta.
• Diagnos
• Hur en infektion diagnostiseras

Din läkare kan få veta att du får en infektion om de ser rodnad och dränering runt ditt snitt. Du kan behöva test för att lokalisera infektionen eller för att lära dig vilken typ av bakterier som orsakar det. Dessa tester kan omfatta:

• blodprov
• avbildningstest, till exempel en röntgen-, CT-skanning, MRT- eller bensinsökning

gemensam aspiration, där din läkare drar vätska från dig runt knäet och testar det i ett labb

AnnonseringAvgift

Behandling

Behandling av knäinfektion efter ersättningsoperation

• Din läkare kan vanligtvis behandla ytliga infektioner med antibiotika. Du kan eventuellt ta dem genom munnen, eller du kan behöva antibiotika via en intravenös (IV) linje.
• Om du har en stor infektion, kommer du sannolikt att behöva operation. Behandling är mer komplicerad om du har haft infektionen länge.
• Den vanligaste behandlingen för djup infektion efter knäbyteoperation i USA innebär två operationer, eller två steg. I den första operationen avlägsnar din läkare

implantatet

det infekterade området

ett cementblock som har behandlats med antibiotika, kallat spacer, där implantatet var att hjälpa till att döda bakterier i din ledning och närliggande områden

Du kommer vanligtvis inte att kunna bära vikt på benet medan distanselementet är på plats. Du kan kanske komma runt med en rullator eller kryckor. Du måste också ta emot antibiotika med IV i ungefär sex veckor.

Den andra operationen, kallad revision knee-kirurgi, är att avlägsna spacer och placera ett nytt knäimplantat.

Om du utvecklar en djup infektion bara några veckor efter knäbytet och din läkare finner det tidigt, behöver du inte behöva ta bort implantatet. Istället kan din läkare rekommendera en kirurgisk tvätt, kallad debridement. Detta förfarande tar bort smittad vävnad och rensar ut implantatet.Efter debridement behöver du IV antibiotika i ungefär sex veckor.

• Annonsering
• Förebyggande
• Skötselbyte efter kirurgi för att förhindra infektion

Din läkare kommer att vidta åtgärder under din knäbytesoperation för att minska risken för infektion. Du kan göra saker före och efter operationen för att göra det svårare för bakterier att komma in i ditt system.

I veckorna före operationen, se din tandläkare för att kontrollera kaviteter eller andra problem som behöver uppmärksamhet. Kom ihåg att infektion från din mun, eller någonstans i din kropp, kan gå till knäet.

Några dagar före operationen, ta dessa infektionsåtgärder:

I fem dagar före operationen, dusch med klorhexidin (Betasept, Hibiclens), ett antibakteriellt och antiseptiskt rengöringsmedel. Du kan få detta utan recept. Använd inte detta efter operation.

Ett par dagar före operationen gurgla två gånger om dagen med ett antiseptiskt munvatten.

Skär inte benen före operation. Dessa små irritationer kan dramatiskt öka risken för infektion.

Om du har några nedskärningar eller nackdelar på knäet, avbryta operationen tills de läker.

Efter operationen kan du vidta dessa steg för att minska risken för infektion:

Följ din kirurgs vägledning om hur du ska ta hand om ditt snitt.

• Omedelbart behandla några nedskärningar, sår, brännskador eller skrapar så fort de händer. Rengör med en antiseptisk, sedan bandage. Se din läkare om du tror att du kan utveckla någon form av infektion, även för en ingrown tånagel.
• Fortsätt med förebyggande tandhälsa. Om du har problem, försena inte din tandläkare. Din tandläkare eller ortopedkirurg kanske vill att du ska ta antibiotika ungefär en timme före tandläkarmetoder för att minska risken för infektion.