De 11 bästa behandlingarna för rastlös bensyndrom

Vad är rastlöst ben syndrom?

Restless legs syndrom (RLS), även känd som Willis-Ekbomsjukdom, är ett tillstånd som orsakar obekväma känslor, oftast i benen. Dessa känslor har beskrivits som tingly, krypande, krypande känslor och orsakar den överväldigande trängen att flytta den drabbade lemmen.

RLS-symtom uppträder vanligtvis när personen sitter, vilar eller sover och ofta händer på natten. De rörelser som orsakas av RLS kallas periodiska lemmar rörelser av sömn (PLMS). På grund av dessa rörelser kan RLS orsaka allvarliga sömnproblem.

Vissa människor har primära RLS, som inte har någon känd orsak. Andra har sekundär RLS, som normalt är förknippad med nervproblem, graviditet, järnbrist eller kroniskt njursvikt.

För de flesta med RLS är symtomen svaga. Men om dina symptom är måttliga till svåra kan RLS ha stor inverkan på ditt liv. Det kan förhindra att du sover tillräckligt och därmed orsakar problem med fokus och tänkande på dagen, ditt jobb och dina sociala aktiviteter.

Som ett resultat av dessa problem kan RLS leda till ångest och depression. Och ju längre du har tillståndet, ju värre det kan bli. Det kan till och med sprida sig till andra delar av kroppen, till exempel dina armar (1).

På grund av de effekter som RLS kan ha på ditt liv är behandlingen viktig. Behandlingsmetoder varieras, eftersom grunden till RLS inte är känd. Exempelvis föreslår vissa forskare att RLS orsakas av problem med hjärnans kemiska dopamin, medan andra föreslår att det är relaterat till dålig cirkulation.

Här listar vi de bästa behandlingarna för RLS. Några av dessa kan du själv prova. Andra du kan diskutera med din läkare, som kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som hjälper till att lindra dina RLS-symtom.

AnnonsAdvertisement

Rulla ut orsaker

1. Rulla ut potentiella orsaker

Ditt första steg i adressering av RLS bör vara att ta reda på om något orsakar det. Medan RLS kan relateras till saker som i stor utsträckning står utanför din kontroll, såsom genetik eller graviditet, kan andra möjliga faktorer hanteras.

Dessa faktorer kan vara dagliga vanor, mediciner du tar, hälsotillstånd du har eller andra utlösare.

Vanor

Användningen av koffein, alkohol och tobak kan förvärra RL-symtom. Att begränsa dessa ämnen kan hjälpa till att minska dina RLS-symtom (2).

Medicin

Vissa läkemedel kan orsaka eller förvärra RLS-symtom. Exempel innefattar: (1, 2, 3).

äldre antihistaminer såsom difenhydramin
antinausea läkemedel som metoklopramid eller proklorperazin
antipsykotiska läkemedel som haloperidol eller olanzapin
litium
selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin, sertralin eller escitalopram
tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin eller amoxapin
tramadol
levothyroxin

Se till att din läkare vet om alla läkemedel du tar, både recept och över disk.Tala med din läkare om huruvida de kan göra din RLS värre, speciellt om du tar något av de ovan nämnda medicinerna.

Hälsoförhållanden

Vissa hälsoförhållanden har visat sig vara relaterade till RLS. Enda-stadium njursjukdom, eller ESRD, och nervskada från diabetes har kopplats till RLS. Järnbristanemi har också en stark koppling till RLS (se järn nedan) (4, 5, 6).

Du bör diskutera med din läkare hur din hälsohistoria kan påverka din RLS, särskilt om du har några av dessa tillstånd.

Andra utmaningar

Vissa hävdar att att äta mycket socker eller ha på sig klara kläder förvärrar deras RLS-symtom. Även om det inte finns mycket forskning för att säkerhetskopiera dessa anslutningar kanske du vill göra några försök och fel för att se vad som verkar påverka dina egna symtom.

BOTTOM LINE: Det första steget i behandlingen av RLS bör vara att ta reda på om något orsakar det. Du bör överväga vanor som dricker alkohol eller röker, vissa mediciner eller hälsoförhållanden och andra utlösare för deras inverkan på dina RLS-symtom.

Hälsosam sömn

2. Sunt sömnsvanor

Att ha bra sömnsvanor är tillrådligt för alla, men kanske speciellt för personer som har problem med att sova, som de som har RLS.

När du sover bättre kan det inte lösa dina RLS-symtom, det kan hjälpa dig att kompensera sömnförlusten du lider av ditt tillstånd. Prova följande tips för att göra din sömn så vilsam och återställande som möjligt.

Gå och sova och vakna vid samma tidpunkter varje dag.
Håll sovaområdet coolt, tyst och mörkt.
Håll distraheringar, till exempel TV och telefon, till ett minimum i ditt sovrum.
Undvik elektroniska skärmar för två till tre timmar innan du går och lägger dig. Blått ljus från dessa skärmar kan kasta bort din cirkadiska rytm, vilket hjälper dig att hålla en naturlig sömncykel (7).

BOTTOM LINE: Medan de inte kan lösa dina RLS-symtom kan friska sömnsvanor förbättra din sömn och kan hjälpa till att kompensera några av effekterna av RLS.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Järn- och vitamintillskott

3. Järn- och vitamintillskott

Järnbrist anses vara en av huvudorsakerna till RLS. Flera studier har visat att järntillskott kan bidra till att lindra RLS-symtom (1, 3).

Ett enkelt blodprov kan kontrollera järnbrist, så om du tror att det kan vara ett problem för dig, prata med din läkare.

Om du testar positivt för järnbrist kan din läkare rekommendera orala järntillskott, som du hittar på ditt lokala apotek. I vissa fall kan intravenöst (IV) järn behövas (1, 8).

Dessutom kan vitamin D-brist kopplas till RLS. En studie från 2009 visade att vitamin D-tillskott reducerade RLS-symtom hos personer med RLS- och D-vitaminbrist (9).

Och för personer i hemodialys kan vitaminer C och E-tillskott hjälpa till att lindra RLS-symtom (4, 10).

BOTTOM LINE: Tillägg med järn eller vitaminer D, C eller E kan hjälpa vissa personer med RLS.Din läkare kan berätta om försökstillskott skulle vara en bra idé för dig.

Exercise

4. Övning

Övning kan hjälpa dig att må bättre om du har RLS.

National Institute of Health säger att måttlig träning kan bidra till att mildra milt RLS-symtom (3).

Och en studie från 2006 av 23 personer med RLS fann att aerob träning och träningsresistensutbildning, gjort tre gånger per vecka i 12 veckor, minskade signifikant RLS-symtom (11).

Andra studier har också funnit motion mycket effektiv för RLS, särskilt hos personer med ESRD (4, 12).

Med tanke på dessa studier, plus andra som visar den aktiviteten kan hjälpa till att förbättra sömnen, verkar träning som en naturlig passform för personer med RLS (13).

En rekommendation från Restless Legs Foundation - motion i moderation. Träffa inte saken och ont, eftersom det kan göra RLS-symtomen värre (14).

BOTTOM LINE: Med tanke på fördelarna med att minska RLS-symtom och förbättra sömnen är regelbunden träning en bra vana att utveckla för personer med RLS.

AnnonsAdvertisement

Yoga och stretching

5. Yoga och stretching

Liksom andra typer av träning, yoga och stretchövningar har visat sig ha fördelar för personer med RLS (12).

En 2013-åtta veckors studie av 10 kvinnor fann att yoga bidrog till att minska sina RLS-symtom. Det bidrog också till att förbättra sin humör och minska stressnivåerna, vilket i sin tur kunde förbättra sömnen. Och en studie från 2012 visade att yoga förbättrade sömn hos 20 kvinnor med RLS (15, 16).

En annan studie visade att sträckningsövningar gjorde betydande förbättringar i RLS-symptomen hos personer på hemodialys (17).

Det är inte helt klart för forskare varför yoga och stretching fungerar, och mer forskning skulle vara till nytta. Men med tanke på dessa resultat kanske du vill lägga till några kalv- och övre bensträckor till din dagliga träningsrutin.

BOTTOM LINE: Även om det inte är klart varför kan yoga och andra stretchövningar hjälpa till att lindra RLS-symtom.

Annonsering

Massage

6. Massage

Massera dina benmuskler kan hjälpa till att lindra dina RLS-symtom. Många hälsoorganisationer, som National Institute of Health och National Sleep Foundation, föreslår det som hemma-behandling (3, 18, 19).

Även om det inte finns en hel del annan forskning som bakar upp massage som en RLS-behandling, visade en 2007-fallstudie sina fördelar.

En 35-årig kvinna som hade 45 minuters benmassage två gånger i veckan i tre veckor hade förbättrat RLS-symtom under hela denna tidsperiod. Hennes massage omfattade en rad olika tekniker, inklusive svensk massage och direkt tryck till benmusklerna (20).

Hennes RLS-symtom försvagades efter två massagebehandlingar och började inte återvända till två veckor efter avslutad massagebehandling (20).

Författaren av den studien antydde att den ökade frisättningen av dopamin orsakad av massage kan vara en orsak till fördelarna. Massage har också visat sig förbättra cirkulationen, så det kan vara en orsak till dess effekter på RLS (20, 21, 22).

Som en extra bonus kan massage hjälpa till i avkoppling, vilket kan hjälpa till att förbättra din sömn.

BOTTOM LINE: Oavsett orsaken är benmassage en enkel och avslappnande behandling som kan underlätta dina RLS-symtom.

AnnonsAdvertisement

receptbelagda läkemedel

7. Receptbelagda läkemedel

Medicin är en viktig behandling för måttlig till svår RLS. Dopaminerga läkemedel är vanligtvis de första medicinerna som föreskrivs. De är effektiva för att lindra RLS-symtom, men de kan orsaka biverkningar och andra problem (1).

Andra typer av droger kan också hjälpa till att lindra RLS-symtom utan att orsaka samma typer av problem.

Dopaminerga läkemedel

Dopaminerga läkemedel ökar frisättningen av dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemikalie som hjälper till att möjliggöra normala kroppsrörelser (1).

Dopaminerga läkemedel bidrar sannolikt till att lindra RLS-symtom eftersom tillståndet är förknippat med problem i kroppens produktion av dopamin.

Tre dopaminerga läkemedel har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för att behandla måttlig till svår primär RLS:

pramipexol (Mirapex) (23)
ropinirol (Requip) (24)
rotigotin (Neupro) (25)

Även om dopaminerga läkemedel har visat sig bidra till att förbättra RLS-symtomen kan långvarig användning faktiskt förvärra symtomen. Detta fenomen kallas förhöjning. För att hjälpa till att fördröja detta problem föreskriver läkare oftast den lägsta möjliga dosen av dessa läkemedel (1, 26).

Dessutom kan dessa läkemedel bli mindre effektiva över tiden. För att hjälpa till att fördröja eller förebygga båda dessa problem kan din läkare ordinera en kombination av dopaminerga läkemedel med andra typer av läkemedel för att behandla RLS (1).

Gabapentin

Ett fjärde läkemedel som godkänts av FDA för att behandla RLS kallas gabapentin (Horizant). Det här är ett läkemedel mot antisläkemedel (27).

Det förstås inte helt hur gabapentin fungerar för att lindra RLS-symtom, men studier visar att det är effektivt (28).

I en studie behandlades 24 personer med RLS med gabapentin eller placebo i sex veckor. De som behandlades med gabapentin hade förbättrad sömn och reducerade benrörelser från RLS, medan de som behandlades med placebo inte (28).

En annan studie jämförde användningen av gabapentin med användning av ropinirol (ett av de läkemedel som godkänts av FDA för att behandla RLS). Åtta personer med RLS försökte var och en av drogerna i fyra veckor, och båda grupperna uppnådde liknande nivåer av lättnad från RLS-symtom (29).

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är läkemedel som används för att behandla ångest och sömnproblem. Clonazepam och andra typer av dessa läkemedel ordineras ofta för personer med RLS i kombination med andra läkemedel (30).

Även om dessa läkemedel inte kan lindra RLS-symptom själva, kan deras fördel med förbättrad sömn vara till stor hjälp för personer med RLS (30).

Opioider

Opioider används vanligtvis för att behandla smärta. I vissa fall, vanligtvis när andra mediciner inte är användbara eller orsakar augmentation, kan opioider användas noga i låga doser för att behandla RLS (26, 8).

Oxikodon / naloxon med förlängd frisättning är en opioid som kan hjälpa till att lindra RLS-symtom och förbättra sömnen (4). På grund av att de nya riktlinjerna utvecklas för användning av opioider, bör detta dock vara en sista utväg.

Liksom med alla opioider bör användning av dessa läkemedel omhändertas noggrant av en läkare på grund av risken för missbruk och beroende.

BOTTOM LINE: Om du har måttlig till svår RLS, kommer din läkare troligen att föreslå en eller flera mediciner. Dopaminerga läkemedel är typiskt en primär RLS-behandling, men de kan orsaka biverkningar och förhöjningar, så deras användning måste hanteras noggrant.

Fotomslag

8. Fotomslag (restiffic)

En fotomslag har visat sig hjälpa till att lindra RLS-symtom.

Called restiffic, fotomslaget sätter trycket på vissa punkter på fotens botten. Trycket skickar meddelanden till din hjärna, som svarar genom att berätta för musklerna som påverkas av RLS att slappna av. Detta hjälper till att lindra dina RLS-symtom (31).

En 2013-studie av 30 personer som använde fotplattan i åtta veckor hittade signifikanta förbättringar av RLS-symtom och sömnkvalitet (32).

Den restiffiska fotplattan är endast tillgänglig på recept och per företagets hemsida kostar den cirka 200 kronor. Det kan eller inte omfattas av din försäkring (31).

BOTTOM LINE: Den återstående fotplattan kräver recept och en initial monetär investering, men kan ge RLS-lättnad genom att trycka på vissa punkter på fotens botten.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Pneumatisk kompression

9. Pneumatisk kompression

Om du någonsin har stannat över natten på sjukhuset kan du ha haft pneumatisk kompression. Denna behandling använder en "ärm" som går över benet och blåser upp och dämpar, försiktigt klämmer och släpper ut benen.

På sjukhuset används en pneumatisk kompressionsanordning (PCD) för att förbättra cirkulationen och förhindra blodproppar. Förbättrad cirkulation kan också vara orsaken till att pneumatisk kompression har visat sig bidra till att lindra RLS-symtom (33).

Vissa forskare tror att en orsak till RLS är låga syrenivåer i lemmarna. De tror att kroppen svarar på detta problem genom att öka cirkulationen via de muskelkontraktioner som uppstår när personen flyttar sin lem (33).

Oavsett orsaken har viss forskning visat att pneumatisk kompression kan hjälpa till att lindra RLS-symtom.

En studie från 2009 av 35 personer som använde en PCD i minst en timme varje dag i en månad hade markant förbättrat RLS-symtom, sömnkvalitet och dagtid. Annan forskning har emellertid inte visat samma effekter (33, 34).

Några PCD hyrs, och andra kan köpas i disken eller på recept. Försäkringsskydd för en PCD kan vara lättare att förvärva för personer som inte kan tolerera RLS-medicinering (33, 35).

BOTTOM LINE: En PCD är en icke-medicinsk behandling som kan köpas i disk eller på recept. Det kan hjälpa till att lindra RLS-symtom genom att förbättra cirkulationen i benen.Resultat från forskning på denna enhet har varit i konflikt.

Vibrationskudde

10. Vibrationsplatta (Relaxis)

En vibreringsplatta som kallas Relaxis-dynan kan inte lindra dina RLS-symptom, men det kan hjälpa dig att sova bättre (4).

Du använder vibreringsplattan medan du vilar eller sover. Du placerar dynan på det drabbade området, till exempel ditt ben, och ställer in den till önskad vibrationsintensitet. Dynan vibrerar i 30 minuter och stänger sedan av sig själv (33).

Tanken bakom dynan är att vibrationerna ger "motstimulering". "Det innebär att de åsidosätter de obekväma känslorna som orsakas av RLS så att du känner av vibrationerna i stället för dina symtom (33).

Det finns inte mycket forskning tillgänglig på Relaxis-pennan, och det har inte visat sig faktiskt lindra RLS-symtom. Det har dock visat sig förbättra sömnen (33).

I själva verket fann en studie att det var lika effektivt för att förbättra sömnen som de fyra FDA-godkända RLS-läkemedlen: ropinirol, pramipexol, gabapentin och rotigotin (36).

Relaxis-pennan är endast tillgänglig på recept från din läkare. På företagets hemsida är enheten inte täckt av försäkring, och det kostar lite över $ 600 (37).

BOTTOM LINE: Den vibrerande Relaxis-plattan kräver recept och kostar över 600 kronor. Det kan inte behandla faktiska RLS-symtom, men dess motstimuleringseffekter kan hjälpa dig att sova bättre.

NIRS

11. Nära infraröd spektroskopi (NIRS)

En icke-invasiv behandling som ännu inte används i stor utsträckning för detta ändamål kan bidra till att lindra RLS-symtom.

Denna smärtsamma behandling kallas nära infraröd spektroskopi (NIRS). Med NIRS används ljusstrålar med långa våglängder för att tränga in i huden. Ljuset får blodkärlen att utvidgas, vilket ökar blodcirkulationen (33).

En teori innebär att RLS orsakas av låga syrenivåer i det drabbade området. Det anses att den ökade cirkulationen som orsakas av NIRS ökar den syrehalten, vilket hjälper till att lindra RLS-symtomen (33).

Flera studier har funnit denna behandling effektiv. En studie behandlade 21 personer med RLS med NIRS tre gånger per vecka i fyra veckor. Både cirkulationen och RLS-symtomen visade signifikant förbättring (38).

En annan visade att personer som behandlades med tolv 30-minuters behandlingar av NIRS över fyra veckor också hade signifikant reducerade symptom på RLS. Symtom förbättrades upp till fyra veckor efter avslutad behandling (39).

NIRS-enheter kan köpas online för flera hundra dollar till över $ 1 000 (33).

BOTTOM LINE: En NIRS-enhet kan kosta flera hundra dollar, men de långvariga effekterna av denna icke-invasiva behandling kan vara värda investeringen.

Annonsering

Övriga behandlingar

Behandlingar med mindre vetenskaplig säkerhetskopiering

Ovanstående behandlingar har lite forskning för att stödja deras användning. Andra behandlingar har mindre bevis, men kan fortfarande fungera för vissa personer med RLS.

Varm och kall behandling

Medan det inte finns mycket forskning som bygger upp värme och kyla för att lindra RLS-symptom, rekommenderar många vårdorganisationer det.De inkluderar National Sleep Foundation och Restless Legs Syndrome Foundation (19, 40).

Dessa organisationer föreslår att du tar ett varmt eller kallt bad innan du lägger dig eller lägger heta eller kalla packar på benen (18).

Vissa människors RLS-symtom förvärras av kyla, medan andra har problem med värme. Detta kan förklara fördelarna med dessa heta eller kalla behandlingar.

Repetitiv transkranial magnetisk stimulering (rTMS)

En icke-invasiv procedur som vanligtvis används för att behandla depression kan vara till hjälp vid lindring av RLS-symtom. Hittills har studier varit begränsade och mer forskning behövs, men resultaten är lovande (4, 41, 42).

Repetitiv transcranial magnetisk stimulering (rTMS) sänder magnetiska impulser till vissa delar av hjärnan.

Det är inte helt klart varför rTMS kan hjälpa till att lindra RLS-symtom. En teori är att impulserna ökar frisättningen av dopamin i hjärnan. En annan antyder att rTMS kan hjälpa till att lugna hyperarousalen i delar av hjärnan som är associerad med RLS (43).

I en 2015-studie fick 14 personer med RLS 14 sessioner av rTMS över 18 dagar. Sessionerna förbättrade signifikant deras RLS-symtom och förbättrade sömnen. Resultaten varade i minst två månader efter avslutad behandling (44).

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) skickar en enhet små elektriska strömmar till delar av kroppen för att lindra smärta.

Det finns inte mycket forskning om användningen av TENS för att behandla RLS, men det kan fungera.

Tanken är att som Relaxis vibreringsplattan använder den motstimulering. En studie visade att regelbunden användning av TENS tillsammans med en vibrationsbehandling helt lindade en mans RLS-symptom (33, 45).

Akupunktur

Akupunktur kan vara till hjälp vid behandling av många hälsotillstånd, och RLS kan vara en av dem.

En studie från 2015 om 38 personer med RLS som behandlades med akupunktur i sex veckor visade att deras onormala benaktivitet från RLS var kraftigt reducerad (46).

Det krävs dock mer forskning för att bekräfta akupunktur som en tillförlitlig behandling för RLS.

Kirurgi för åderbråck

För personer med vissa cirkulationsproblem kan kirurgi vara den mest effektiva behandlingen av deras RLS (12).

Åderbråck är förstorade blodkärl, ofta i benen, som överfyller med blod. Denna ökade mängd blod kan leda till ytlig venös insufficiens (SVI), vilket innebär att din kropp inte kan cirkulera blodet ordentligt. Som ett resultat sänker blodet i benen.

I en studie 2008 hade 35 personer med SVI och RLS ett förfarande som kallades endogen laserablation för att behandla sina åderbråck. Av de 35 personerna hade 84 procent av sina RLS-symptom signifikant förbättrad eller helt eliminerad genom operationen (47).

Igen behövs mer forskning vid denna operation som behandling av RLS.

BOTTOM LINE: Om du är intresserad av någon av dessa mindre undersökta behandlingar, fråga din läkare om dem.Naturligtvis kan du prova heta och kalla behandlingar på egen hand, men din läkare kan berätta mer om de andra behandlingarna och om de kanske kan hjälpa dig.

Takeaway

RLS kan orsaka betydande obehag, sömnproblem och problem med daglig funktion, så behandling bör prioriteras. Ditt första steg bör vara att prova alternativen hemma på den här listan. Men om de inte hjälper dig, var noga med att prata med din läkare.

Din läkare kan ge mer information om var och en av dessa behandlingar och vilken - eller en - kan vara ett bra val för dig.

Tänk på att det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, och du kan behöva prova flera olika droger eller behandlingar. Fortsätt försöka tills du hittar behandlingsplanen som fungerar för dig (48).