Kronisk Lyme-sjukdom: Symptom och Diagnos

Vad är kronisk Lyme sjukdom?

Kronisk Lyme-sjukdom uppstår när en person som behandlas med antibiotikabehandling för sjukdomen fortsätter att uppleva symtom. Tillståndet kallas också för långvarig Lyme-sjukdom eller efter behandling av Lyme-sjukdomen.

Enligt New England Journal of Medicine kommer cirka 10-20 procent av de personer som behandlas med de rekommenderade antibiotika att få sjukdomssymptom som kvarstår efter att de har avslutat behandlingen. Dessa symtom kan innefatta trötthet, led- eller muskelvärk och kognitiv dysfunktion. De kan vara upp till sex månader eller längre. Dessa symtom kan störa personens normala aktiviteter och kan orsaka känslomässig nöd till följd. De flesta människors symptom förbättras dock efter sex månader till ett år.

Det är inte känt varför vissa människor utvecklar kronisk Lyme-sjukdom och andra inte. Det är också oklart vad som exakt orsakar de kroniska symptomen. Enligt Columbia University Medical Center bör läkare behandla fall på individuell basis. En persons specifika symptom och medicinska historia, liksom den senaste forskningen, bör användas för att styra behandlingen.

AdvertisementAdvertisement

Orsaker

Orsaker till kronisk Lyme-sjukdom

Lyme-sjukdomen är en bakterieinfektion som orsakas av bakterierna Borrelia burgdorferi. Du kan bli smittad om du är biten av ett fäst som bär bakterierna. Typiskt spridde svarta benen och hjortfästingar denna sjukdom. Dessa fästingar samlar bakterierna när de biter i sjuka möss eller hjortar. Lyme sjukdom kallas också borreliosis eller Bannwarth syndrom.

De flesta människor med Lyme-sjukdom behandlas framgångsrikt med antibiotika. Personer med Lyme-sjukdom har vanligtvis en snabb och fullständig återhämtning.

Experter är oklara varför vissa personer inte återhämtar sig helt efter behandling. Vissa experter tror att symptomen är orsakade av långlivade bakterier som inte förstördes av antibiotika. Andra tror att sjukdomen skadar ditt immunförsvar och vävnader. Ditt skadade immunförsvar fortsätter att reagera på infektionen även efter att bakterierna förstörts och orsakade symtom.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för kronisk Lyme-sjukdom

Du är i större risk för kronisk Lyme-sjukdom om du är smittad av bit av ett sjukt fäst. Om sjukdomen fortskrider till det kroniska scenet kan dina symtom fortsätta i veckor, månader eller till och med år efter det första fästet.

Du kan också ha högre risk för dessa långsiktiga symptom om du inte behandlas med de rekommenderade antibiotika. Men även personer som får antibiotikabehandling är i fara. Eftersom orsaken till kronisk Lyme-sjukdom är okänd, finns det inget sätt att avgöra om det kommer att gå vidare till det kroniska skedet.

Symptom på kronisk Lyme-sjukdom

Symptomen på kronisk Lyme-sjukdom liknar vanligen de som förekommer i tidigare etapper. Människor med långvariga symtom upplever ofta långvariga episoder av:

utmattning

rastlös sömn

smärta
värkande leder eller muskler
smärta eller svullnad i knä, axlar, armbågar och andra stora leder <999 > minskat korttidsminne eller förmåga att koncentrera
talproblem
Komplikationer
Komplikationer av kronisk Lyme-sjukdom
Att leva med persistenta symtom på Lyme-sjukdomen kan påverka din rörlighet och kognitiva färdigheter. Det kan också orsaka extrema livsstilsförändringar och känslomässig stress.

Vissa personer som upplever långvariga försvagande symtom kan vara villiga att prova obehandlade alternativa behandlingar. Tala med din läkare innan du börjar med några nya mediciner eller terapier. Även om de kan hävda att erbjuda en botemedel, kan dessa potentiellt giftiga rättsmedel resultera i ytterligare hälsoproblem.

AnnonsAdvertisement

Diagnos

Diagnos av kronisk Lyme-sjukdom

Din läkare kommer att diagnostisera Lyme-sjukdomen genom att använda ett blodprov som kontrollerar din antikroppsnivå mot de sjukdomsskadande bakterierna. Det enzymbundna immunosorbentassay-testet (ELISA) är det vanligaste för Lyme-sjukdomen. Western blot-testet, ett annat antikroppstest, kan användas för att bekräfta ELISA-resultaten. Dessa tester kan göras samtidigt.

Medan dessa tester kan bekräfta infektion, kan de inte bestämma vad som orsakar dina fortsatta symtom.

Beroende på dina symptom kan din läkare rekommendera testning av specifika drabbade områden för att bestämma nivån på skador eller kroppsdelar som har påverkats. Dessa tester kan innefatta:

ett elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram för att undersöka hjärtekraften

en ryggmärgskran för att undersöka cerebrospinalvätska (CSF)

en MR-krets för att observera neurologiska tillstånd

Annons <999 > Behandling
Behandling av kronisk Lyme-sjukdom
När det diagnostiseras i ett tidigt skede är standardbehandling för Lyme-sjukdomen en två till tre veckors behandling av orala antibiotika. Doxycyklin, amoxicillin och cefuroximaxetil är de vanligaste förskrivna medicinerna. Beroende på ditt tillstånd och symtom kan andra antibiotika eller en intravenös (IV) behandling vara nödvändig.

Den exakta orsaken till kronisk Lyme-sjukdom är inte känd, så det finns en del debatt om lämplig behandling. Vissa experter förespråkar fortsatte antibiotikabehandling. Det finns emellertid bevis för att sådan långsiktig antibiotikabehandling inte kan förbättra dina chanser att återhämta sig. Enligt National Institute of Allergy och Infektionssjukdomar kan långvarig användning av dessa läkemedel också orsaka komplikationer.

Behandling av kronisk Lyme-sjukdom är ofta inriktad på att minska smärta och obehag. Receptbelagda eller OTC-smärtstillande medel kan användas för att behandla ledsmärta. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och intraartikulära steroider kan användas för att behandla problem som svullnad i led.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Bor med kronisk Lyme-sjukdom

De flesta människor med kronisk Lyme-sjukdom återhämtar sig från långvariga symptom med tiden. Det kan dock ta månader, och ibland år, innan du känner dig helt frisk. Enligt Mayo Clinic fortsätter ett litet antal personer att uppleva symtom, inklusive trötthet och muskelsmärta, trots behandling. Det är oklart varför vissa människor inte återhämtar sig helt.

Förebyggande

Hur man förhindrar kronisk Lyme-sjukdom

Medan du kanske inte kan förebygga kronisk Lyme-sjukdom, kan du vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra att komma i direkt kontakt med infekterade fästingar. Följande metoder kan minska din sannolikhet för att få Lyme-sjukdom och utveckla persistenta symtom.

Förhindra fästningsinfestation

När du går i trädbevuxna eller gräsbevuxna områden där fästingar lever, använd insektsmedel på din klädsel och all exponerad hud.

När du går, gå i mitten av spår för att undvika högt gräs.

Byt kläderna efter vandring eller vandring.

När du kontrollerar fästingar undersöker du noggrant din hud och hårbotten.

Kontrollera dina husdjur för fästingar.
Behandla kläder och skor med permetrin, en insektsmedel som kommer att förbli aktiv genom flera tvättar.
Om ett ficka biter dig, kontakta din läkare. Du bör observeras i 30 dagar för tecken på Lyme-sjukdomen. Du bör också lära känna tecken på tidig Lyme-sjukdom och söka snabb behandling om du tror att du är infekterad. Tidigt antibiotikumintervention kan minska risken för att utveckla kroniska symtom.
Tecknen på tidig Lyme-sjukdom kan uppstå från 3 till 30 dagar efter en bit från ett infekterat fäst. Sök efter:
ett rött och utbrett utslag i tjurar och ögon på tikbettens sida
trötthet, frossa och allmän känsla av sjukdom

klåda

huvudvärk