Ulcerös kolitmedicinering: en guide

Inledning

Ulcerös kolit är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Det påverkar främst kolon (tjocktarm) och kan orsakas av ett onormalt svar från din kropps immunsystem. Medan det inte finns någon känd botemedel mot ulcerös kolit kan flera typer av läkemedel hjälpa till att hantera symtomen.

Symptom på ulcerös kolit kan innefatta:

• smärta, obehag eller kramper i buken
• ihållande diarré
• blod i avföringen

Dessa kan vara konstanta, eller de kan bli värre under flare-ups. Medicinering kan dock bidra till att minska inflammation (svullnad och irritation), minska antalet flare-ups och låta din kolon läka. Fyra huvudklasser av droger används idag för att behandla ulcerös kolit.

AdvertisementAdvertisement

aminosalicylates

Aminosalicylater (5-ASA)

Aminosalicylater antas förbättra symtomen på ulcerös kolit genom att minska inflammation i tjocktarmen. Dessa läkemedel används för mild till måttlig ulcerös kolit. De kan hjälpa till att förhindra flare-ups eller minska antalet flare-ups du kan ha. Exempel på dessa läkemedel är:

Sulfasalazin

Sulfasalazin kommer som en tablett med omedelbar frisättning och fördröjd frisättningstablett. Du tar antingen form till munnen. Sulfasalazin är tillgängligt som ett generiskt läkemedel samt varumärkesnamnet läkemedel Azulfidine.

aptitlöshet

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• magbesvär
• minskade sperma hos män
• Andra sällsynta men allvarliga biverkningar av sulfasalazin inkluderar:

Blodsjukdomar som anemi

• Allvarlig allergisk reaktion som Stevens-Johnsons syndrom
• leverfel
• njurproblem
• Sulfasalazin kan också interagera med andra läkemedel, såsom:

digoxin

• folsyra
• Mesalamin

Mesalamin kommer som en fördröjd frisättningstablett, förlängd frisättningskapsel och kapslar med fördröjd frisättning. Du tar dessa former genom munnen. Mesalamin finns också som ett rektalt stötpiller och rektalt enema.

Mesalamin finns som generisk för vissa former. Det har också flera varumärkesvarianter, som Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD och Lialda.

De vanligaste biverkningarna av mesalamin kan inkludera:

diarré

• huvudvärk
• illamående
• buksmärta, kramp och obehag
• ökad magsyra eller återflöde
• kräkningar
• burp
• utslag
• Sällsynta men allvarliga biverkningar av mesalamin kan innefatta:

bröstsmärta

• andfåddhet
• oregelbunden hjärtrytm
• Exempel på läkemedel som mesalamin kan interagera med inkluderar: <999 > tioguanin

warfarin

• varicella zostervaccinet
• Olsalazin
• Olsalazin kommer som en kapsel du tar genom munnen.Den är tillgänglig som varumärkesnamn Dipentum. Det är inte tillgängligt som en generisk.

De vanligaste biverkningarna av olsalazin kan innefatta:

diarré eller lös avföring

smärta i buken

• hudutslag eller klåda
• Allvarliga biverkningar av olsalazin kan innefatta:
• blodsjukdomar såsom som anemi

leversvikt

• hjärtsjukdomar som hjärtritning och hjärtinfarkt
• Exempel på läkemedel som olsalazin kan interagera med är:
• heparin

hepariner med låg molekylvikt, såsom enoxaparin eller dalteparin

• merkaptopurin
• tioguanin
• varicella zostervaccinet
• Balsalazid
• Balsalazid kommer som en kapsel och en tablett. Du tar antingen form till munnen. Kapseln är tillgänglig som ett generiskt läkemedel och som varumärkesnamnet läkemedel Colazal. Tabletten är endast tillgänglig som varumärkesnamnet Giazo.

De vanligaste biverkningarna av balsalazid kan innefatta:

huvudvärk

smärta i buken

• diarré
• illamående
• kräkningar
• luftvägsinfektion
• ledvärk
• allvarlig balsalazids biverkningar kan inkludera:
• blodsjukdomar som anemi

leversvikt

• Exempel på läkemedel som balsalazid kan interagera med är:
• tioguanin

warfarin

• varicella zostervaccin <999 > Kortikosteroider
• Kortikosteroider
• Kortikosteroider minskar kroppens övergripande immunsystemsvar för att minska inflammation i kroppen. Dessa typer av läkemedel används för att behandla måttlig till svår aktiv ulcerös kolit. Kortikosteroider inkluderar:

Budesonid

De former av budesonid som är godkända för ulcerös kolit är förlängda frisättningstabletter och det rektala skummet. Båda formerna är tillgängliga som varumärkesmedicin Uceris. De är inte tillgängliga som generiska droger.

De vanligaste biverkningarna av budesonid kan innefatta:

huvudvärk

illamående

minskade nivåer av hormonet kortisol

• smärta i din övre del av buken
• trötthet
• uppblåsthet
• akne
• urinvägsinfektion
• ledvärk
• förstoppning
• Allvarliga biverkningar av budesonid kan innefatta:
• synproblem som glaukom, katarakt och blindhet
• högt blodtryck

Budesonidburk interagerar med andra läkemedel, såsom:

• proteashämmare för att behandla HIV, såsom ritonavir, indinavir och saquinavir
• svampdödande läkemedel som itrakonazol och ketokonazol

erytromycin

• orala preventivmedel som innehåller etinylestradiol
• Prednison och prednisolon
• Prednison kommer som en tablett, fördröjd frisättningstablett och flytande lösning. Du tar någon av dessa former genom munnen. Prednison är tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som varumärkesnamn droger Deltasone, Prednisone Intensol och Rayos.
• De former av prednisolon som är godkända för ulcerös kolit är:

tabletter

upplösningstabletter

flytande lösning

• sirap
• Du tar någon av dessa former via munnen. Prednisolon är tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som varumärkesnamnet Millipred.
• De vanligaste biverkningarna av prednison och prednisolon kan innefatta:
• ökat blodsockernivåer

rastlöshet eller ångest

ökat blodtryck

• svullnad på grund av vätskeretention i dina ben eller anklar
• ökad aptit
• viktökning
• Allvarliga biverkningar av prednison och prednisolon kan innefatta:
• osteoporos och ökad risk för benfraktur
• hjärtsjukdomar som hjärtinfarkt, bröstsmärta och hjärtritning

anfall

• Exempel på läkemedel som prednison och prednisolon kan interagera med inkluderar:
• antisläkemedel som fenobarbital och fenytoin
• blodförtunnare som warfarin

rifampin

• ketoconazol
• aspirin
• AnnonsAdvertion
• Immunomodulatorer
• Immunomodulatorer

Vad är användning av läkemedel mot off-label?Off-label Drug Use innebär att ett läkemedel som godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat syfte som inte har godkänts. Dock kan en läkare fortfarande använda drogen för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av droger, men inte hur läkare använder droger för att behandla sina patienter. Så, din läkare kan ordinera ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.

Denna klass av mediciner är inte godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla ulcerös kolit. Emellertid används dessa droger ibland för att behandla ulcerös kolit. Immunomodulator läkemedel arbetar genom att minska det totala svaret i kroppens immunsystem. Detta hjälper till att minska inflammation i hela kroppen.

Läs mer: Allt om off-label narkotikamissbruk »

Dessa droger kan hjälpa till att minska antalet flare-ups och hjälpa dig att hålla symptomfria längre. De används vanligtvis hos personer som inte har haft god kontroll över sina symtom med aminosalicylater och kortikosteroider. Men dessa läkemedel kan ta flera månader att börja arbeta. Immunomodulatorer inkluderar:

Metotrexat

Definitioner

Subkutan: Under huden

Intramuskulär: In i muskeln

Metotrexat finns som en tablett du tar genom munnen. Det ges också genom intravenös (IV) infusion samt subkutan och intramuskulär injektion. Tabletten är tillgänglig som ett generiskt läkemedel och som varumärkesnamnet läkemedel Trexall. IV-lösningen och intramuskulär injektion är endast tillgängliga som generiska läkemedel. Subkutan injektion är endast tillgänglig som varumärkesmedicin Otrexup och Rasuvo.

• Azathioprin
• För behandling med ulcerös kolit kommer azatioprin som en tablett du tar genom munnen. Det är tillgängligt som ett generiskt läkemedel och som varumärkesnamn droger Azasan och Imuran.

Mercaptopurin

Mercaptopurin kommer som en tablett och en flytande suspension. Du tar antingen genom munnen. Tabletten är endast tillgänglig som ett generiskt läkemedel, och suspensionen är endast tillgänglig som varumärkesmedlet Purixan.

Biverkningar av metotrexat, azatioprin och merkaptopurin

De vanliga biverkningarna av dessa immunmodulatorer kan innefatta:

huvudvärk

illamående

kräkningar

• diarré
• munsår
• trötthet
• låga blodkroppsnivåer
• Exempel på läkemedel som immunomodulatorer kan interagera med inkluderar:
• allopurinol
• aminosalicylater såsom sulfasalazin, mesalamin och olsalazin

ACE-hämmare, såsom lisinopril och enalapril

• warfarin
• ribavirin
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom naproxen och ibuprofen
• fenylbutazon
• fenytoin
• sulfonamider
• probenecid
• retinoider
• theophylline
• Biologics
• Biologics
• Biologics är genetiskt utvecklade läkemedel som utvecklats i ett laboratorium från en levande organisme. Dessa läkemedel hindrar vissa proteiner i din kropp från att orsaka inflammation. Biologiska droger används för personer med måttlig till svår ulcerös kolit. De används också för personer som inte har kunnat kontrollera sina symtom med behandlingar som aminosalicylater, immunomodulatorer eller kortikosteroider.

Det finns för närvarande fem biologiska droger för symptomhantering vid ulcerös kolit. Dessa läkemedel är alla endast tillgängliga som versioner av varumärken. De innehåller:

adalimumab (Humira), ges genom subkutan injektion

golimumab (Simponi), ges genom subkutan injektion

infliximab (Remicade), ges med IV infusion

• infliximab-dyyb (Inflectra), givet genom IV-infusion
• vedolizumab (Entyvio), ges med IV-infusion
• Adalimumab, golimumab, infliximab och infliximab-dyyb kan ta upp till åtta veckors användning för att visa någon förbättring av dina symtom. Vedolizumab börjar vanligtvis arbeta inom sex veckor.
• De vanligaste biverkningarna av biologiska läkemedel kan innefatta:
• huvudvärk

feber

frossa

• nässelfeber eller utslag
• ökade infektioner
• Biologiska läkemedel kan interagera med andra biologiska medel. Exempel på dessa andra läkemedel är:
• natalizumab
• adalimumab

golimumab

• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• cyklosporin
• teofyllin
• Levande vacciner som varicella zostervaccin
• Undvik NSAID
• Undvik NSAID
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen och naproxen, hjälper vanligtvis att minska inflammation i kroppen. Om du har ulcerös kolit kan dessa läkemedel dock göra dina symtom värre. Var noga med att prata med din läkare innan du tar ett NSAID.

Annonsering

Avhämtning

Tala med din läkare

Många droger kan hjälpa till att minska symtom i ulcerös kolit. Om du har ulcerös kolit, granska den här artikeln med din läkare och tala om vilka mediciner som kan vara rätt för dig. Din läkare kommer att föreslå mediciner baserat på faktorer som din övergripande hälsa och hur svårt ditt tillstånd är.

Du kan behöva försöka få några mediciner innan du hittar en behandlingsplan som fungerar för dig. Om du tar ett läkemedel minskar inte dina symtom tillräckligt mycket, din läkare kan lägga till en andra medicinering som gör den första effektivare. Det kan ta lite tid, men din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt medicin för att lindra din ulcerös kolit symtom.