Hormon ersättningsterapi sänker risken för dödsfall
Innehållsförteckning:
- En ny studie som presenteras den 17 mars på American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Session & Expo i Washington, DC, kan dämpa den allmänna opinionen bakom det andra sättet.
- Östrogens positiva påverkan på hjärthälsan innebär minst två vägar.
Under klimakteriet kan kvinnor uppleva en rad olika symtom, inklusive heta blinkar, nattsvettar, trötthet och vaginal torrhet.
Hormonersättningsterapi (HRT), även kallad östrogenersättningsterapi, används i stor utsträckning för att motverka dessa biverkningar.
AnnonsAdvertisementEftersom HRT används så vanligt har den fått stor uppmärksamhet från forskare. Fördelarna har vägts mot oro och vetenskaplig åsikt har skiftats.
På den positiva sidan har HRT visat sig minska risken för osteoporos och förbättra vissa hälsoskyddsåtgärder.
Omvänt har andra studier visat en länk mellan HRT och ökad risk för cancer och stroke.
AnnonsBekymmer kring dessa risker har skapat en kraftig minskning av antalet kvinnor som använder HRT under de senaste 15 åren.
AnnonsAdvertisement Återupptagning av HRT-debattenEn ny studie som presenteras den 17 mars på American College of Cardiology's 66th Annual Scientific Session & Expo i Washington, DC, kan dämpa den allmänna opinionen bakom det andra sättet.
Studien heter "Hormonersättningsterapi är förknippad med mindre koronär ateroskleros och lägre dödlighet" och det är garanterat att gnista diskussionen.
En koronar kalciumsökning mäter kalciumuppbyggnad i kransartärer. Högre kalciumnivåer är en markör för plackuppbyggnad och därmed signalerar en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke.
Av deltagarna inkluderade 41 procent HRT vid tidpunkten för deras skanning.
Annonsannonsering HRT-användningen var högst mellan 1998 och 2002 och sakta minskade under hela studietiden och sjönk från 60 procent 1998 till 23 procent 2012.
Omkring 6 procent av kvinnorna dog under studien uppföljning, som spann i genomsnitt åtta år.Under analysen justerades data för koronar kalciumvärde, ålder och ett antal kardiovaskulära riskfaktorer, såsom diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck.
Annons
Eftersom de i HRT-gruppen var äldre än de i gruppen som inte var HRT (64 respektive 60), justerade forskarna också för denna avvikelse.
När alla variabler hade redovisats fann gruppen att kvinnor som använder HRT var 30 procent mindre benägna att dö än de som inte tog medicinen.AnnonsAdvertisement
På liknande sätt var kvinnor på HRT 20 procent mer benägna att få ett nollresultat på koronar kalciumsökning - det lägsta möjliga värdet, vilket indikerar minimal hjärtinfarktrisk.
De var också 36 procent mindre sannolikt att ha ett koronärt kalciumvärde över 399 - en poäng kopplad till svår ateroskleros och hög hjärtinfarktrisk.Forskarnas slutsatser är tydliga, men de kräver också försiktighet. Dr Yoav Arnson, en besökande postdoktor vid Cedars-Sinai och huvudstudieförfattare säger:
Annons
"Hormonersättningsterapi resulterade i lägre ateroskleros och förbättrad överlevnad för alla åldersgrupper och för alla nivåer av koronarkalcium. Däremot anser vi att det är fördelaktigt, men vi skulle behöva prospektiva eller randomiserade studier för att avgöra vilka grupper som inte kan dra nytta av eller till och med skadas av denna behandling. "
Bröstcancerhormonterapi"Annonsskydd
HRTs skyddsförmåga
Denna omfattande studie visar att HRT har en skyddande effekt på hjärt-kärlsjukdom, men hur kan detta fungera?Östrogens positiva påverkan på hjärthälsan innebär minst två vägar.
Först reducerar östrogen nivåer av lågdensitetslipoprotein, eller "dåligt" kolesterol och ökar högdensitetslipoprotein eller "bra" kolesterol. För det andra ökar östrogen flexibiliteten i blodkärl och artärer och hjälper dem att hantera förändringar i flödet.
Före klimakteriet har kvinnor höga östrogennivåer i sina system och har vanligtvis nivåer av hjärt-kärlsjukdom som motsvarar männen 10-20 år yngre än dem.
Men efter klimakteriet ökar östrogenivåerna plummet och risken för hjärtsjukdom som följd.
HRT ersätter detta förlorade östrogen och återställer dess skyddande förmågor.
Även om den aktuella studien är stor och har en längre än genomsnittlig uppföljningstid, avslöjar den inte de specifika grupperna av kvinnor som kan dra nytta av behandlingen.
Det bidrar inte heller till förståelsen av andra risker som är förknippade med HRT, såsom cancer.
Även om de aktuella resultaten kommer ner kraftigt till förmån för HRT, är ett beslut att börja behandlingen fortfarande ett komplext val för en individ och deras läkare att göra.
Hormonersättningsterapi för män »
