Nya blodprov diagnostiseras sjukdomar

Den rätta diagnosen betyder allting.

I vissa fall kan det vara en fråga om liv och död.

AnnonsAdvertisement En ny studie i Journal of Evaluation in Clinical Practice visade att mer än 20 procent av patienterna som gick till en andra åsikt vid Mayo Clinic faktiskt hade missdiagnostiserats av sina primära vårdläkare.

Läkarna är mänskliga och sjukdomar är komplexa, så misdiagnoser är inget nytt.

Vad kan förhindra att patienter diagnostiseras felaktigt?

Annonsering

Läs mer: Nytt blodprov kan identifiera cancer tumörer »

Noggrannhet för nya blodprov

Ett verktyg är ett blodprov.

AnnonsAdvertisement

Det har inte alltid varit ett test på allt där ute.

Det finns dock några nya patologiska tentor (och mer i horisonten) som kan hjälpa läkare att bättre upptäcka sjukdomar och tillstånd.

Här är tre senaste utvecklingar:

Virus vs bakterieinfektioner

: Skulle det inte vara bra att veta om du verkligen behöver ett antibiotikum eller om du bara ska låta bli kallt dess kurs? Ett Duke University-team tittar på effekten av ett test som kan skilja virus från bakterieinfektioner.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Geoffrey S. Ginsburg berättade tidigare Healthline att han skulle älska att ha "graviditetstestet som motsvarar virusinfektioner. ”

Hjärtinfarkt

: Forskare vid King's College London skapade ett blodprov som bättre upptäcker hjärtskador på grund av hjärtinfarkt. När en läkare misstänker att en patient har haft en attack, visar endast några händelser förändringar i hjärtfält eller EKG. Dessa prov tester nivåer av hjärt-troponin, vilket är ett protein som frigörs av hjärtat som är vanligt efter hjärtinfarkt eller inflammation. När läkare inte kan hitta hjärtatroponin i blodet, märks patienterna som lågrisk och typiskt urladdas.

Annons

Forskare tittade emellertid på 4 000 patienter och fann att 47 procent av dem faktiskt hade en mellanrisk och krävde fler test. Deras test för myosinbindande protein C är en bättre indikator på hur mycket hjärtmuskeln har skadats.

Dr. Tom Kaier, en kardiolog med Kings College London, berättade Healthline att det myosinbindande proteinet C är närvarande i större överflöd och kan öka snabbare än troponin efter en hjärtinfarkt. Det kan förändra hur hjärtattacker diagnostiseras.

AnnonsAdvertisement

"Troponin är ett utmärkt test, men det har sina begränsningar. Det tar över tre timmar att visas på adekvata nivåer i blodet för att mätas på ett tillförlitligt sätt, konstaterade Kaier.

Med tanke på att endast 14 till 17 procent av patienterna som går till akutmottagningar med bröstsmärta har hjärtinfarkt, de övriga 80 procenten vill ha trygghet så snart som möjligt.En snabbare diagnos kan också förbättra patientens resultat.

Detektion av myosinbindande protein C "framträder i cirkulationen snabbare och kan således utesluta hjärtattacker hos fler patienter vid en tidigare tidpunkt än vad som för närvarande är möjligt," tillade Kaier.

Annons

Hjärnskador / traumatiska hjärnskador:

Noggrann diagnostik av hjärnskakning eller traumatisk hjärnskada kan vara lite av ett gissningsspel när det gäller att specificera svårighetsgraden av nedskrivningen. Men Dr. Linda Papa, en akutmedicinläkare och forskare vid Orlando Health släppte en studie i JAMA Neurology som beskriver ett blodprov som mäter ett protein som frigörs av hjärnceller vid en skada.

AnnonsAdvertisement

Mer av proteinet indikerar en högre grad av hjärnskada, förklarade hon.

Symtom på hjärnskada kan vara subtil och kan inte komma på flera dagar. Hon berättade för Healthline att diagnosen hjärnskakning kan vara "mycket subjektiv" och "är ofta baserad på klinikerens erfarenhet. "

Om en person inte ser en hjärnexpert, kanske de inte diagnostiseras korrekt, så att ha ett konkret test för att bekräfta skada skulle vara ett stort steg. En CAT-skanning kan ge en bedömning av hjärnskada, men det upptäcker bara lesioner och kan inte detektera dem alla.

Att ha ett definitivt blodprov skulle kunna hjälpa läkare att fatta bättre behandlingsbeslut tidigare - vilket leder till bättre patientresultat, sa Papa.

Om godkänd av Food and Drug Administration (FDA), skulle Papas test vara det första i sitt slag.

"Vi är bara några år från att det är tillgängligt," tillade hon. "Vi hoppas att blodprovet kommer att hitta skada där det inte kunde ses tidigare. "

Papa noterade att det också testades hos patienter i alla åldrar med svår traumatisk hjärnskada och verkar" täcka spektrumet "av hjärnskador.

Läs mer: Högteknologiskt blodprov kan upptäcka cancer tidigt »

Precisionspatologins framtid

Dr. Michael J. Donovan, en patolog och forskare på Mount Sinai Hospital i New York, sa att det finns många nya innovationer som händer med blodprov.

Det finns också utveckling i test för att utvärdera urin, saliv och cerebrospinalvätska.

I onkologins fält tittar forskare exempelvis på cellfritt DNA, vilket är deoxyribonukleinsyran (DNA) i blod som kan isoleras och sekvenseras för att identifiera cancerrelaterade gener med mutationer i dem.

Doktorer kan sedan berätta om ett cancerläkemedel kommer att fungera på patienten. Blodet fungerar som en kompaniagnetisk för att mäta effekten av ett läkemedel innan det ens ges.

"Det är ett av de mycket praktiska sätten som fältet har avancerat", sa Donovan Healthline.

Andra blodtestinnovationer inkluderar utvärderingar som kan förutsäga hur en njurtransplantationspatient ska reagera. Detta kan ersätta en invasiv biopsi. Forskare riktar sig också till urintester i detta område.

Donovan sa att blodprov i framtiden också kan avgöra om en patient bygger ett svar på humant papillomavirus (HPV) i en skada i stället för att behöva biopsi det eller genomföra en påträngande cellskrapning.

Blodtest är också en väg för att utvärdera möjligheten till neurodegenerativa sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom.

"Vi letar alltid efter sätt att upptäcka Alzheimers manifestation före de faktiska kliniska manifestationerna," sa Donovan.

Andra alternativ för flytande biopsi kan utvärdera patientens immunsystem via blodarbete, så att läkare kan övervaka en persons tillstånd via en enkel bloddragning.

Att bedöma DNA är inte heller den enda forskningsvägen, eftersom forskare ser ut att utvärdera peptidfragment i blodet. Peptider är aminosyror som är kopplade via peptidbindningar och på vissa sätt liknar DNA och ribonukleinsyra (RNA).

DNA ger en blueprint av gener, medan RNA hjälper till att genomföra DNA: s riktlinjer.

Donovan sa att fältet av flytande biopsier fortsätter att utvecklas - igen, inte bara via blodarbete utan genom ryggradsvätska, saliv och urin. Det kommer att ge läkare flera verktyg för att bättre diagnostisera patienter och förhoppningsvis förbättra resultaten.

"Vad vi ser i blod under ett mikroskop, som kommer att samla en mer omfattande genotyp av en person", säger Donovan.

"Det är framtiden för precisionspatologi", tillade Donovan.

Läs mer: Nytt blodprov kan identifiera varje virus du någonsin har haft »