Lymfom: typer, riskfaktorer och symtom

Vad är lymfom?

Lymfsystemet är en serie lymfkörtlar och kärl som rör lymfvätska genom kroppen. Lymfevätskor innehåller infektionsbekämpande vita blodkroppar. Lymfkörtlar fungerar som filter, infångar och förstör bakterier och virus för att förhindra infektion från att sprida sig.

Medan lymfsystemet vanligtvis skyddar din kropp kan lymfoceller som kallas lymfocyter bli cancerösa. Namnen på cancer som förekommer i lymfsystemet är lymfom. Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) diagnostiseras cirka 75 000 amerikaner med lymfom varje år.

Läkare klassificerar mer än 60 cancertyper som lymfom. Lymfom kan påverka vilken del av lymfsystemet som helst, inklusive:

• benmärg
• tymus
• mjälte
• tonsiller
• lymfkörtlar

Läkare delar vanligen lymfom i två kategorier, Hodgkins lymfom och icke- Hodgkins lymfom.

AnnonsAdvertisement

Lymfomtyper

Vad är typerna av lymfom?

De två stora lymfomtyperna är Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL). En patolog på 1800-talet heter Dr Thomas Hodgkin identifierade cellerna i det som nu heter Hodgkins lymfom. De med Hodgkins lymfom har stora cancerceller som kallas Reed-Sternberg-celler. Människor med NHL har inte dessa celler.

Enligt Leukemia & Lymfomföreningen (LLS) är NHL tre gånger mer vanlig än Hodgkins lymfom.

Många lymfomtyper faller under varje kategori. Läkare ringer NHL-typer av cellerna de påverkar, och om cellerna är snabb- eller långsamma. NHL bildar sig i antingen B-cellerna eller T-cellerna i immunsystemet. Enligt LLS påverkar de flesta NHL-typerna B-celler. Typer inkluderar:

• B-celllymfom
• Burkitt lymfom
• follikulärt lymfom
• mantelcelllymfom
• primärt mediastinum B-celllymfom
• lymfocytiskt lymfom
• Waldenstrommacroglobulinemi (även känd som lymfoplasmacytisk lymfom)

Hodgkins lymfom börjar typiskt i B-celler eller immuncelsceller som kallas Reed-Sternberg-celler. Hodgkins lymfomtyper inkluderar:

• lymfocyt-utarmad Hodgkins sjukdom
• lymfocytrik Hodgkins sjukdom
• Hodgkins lymfom
• nodulär lymfocyt-dominerande Hodgkins sjukdom (en sällsynt form)
• nodulär skleros Hodgkins lymfom < 999> Riskfaktorer

Vad är riskfaktorer för lymfom?

De flesta diagnostiserade lymfomfall har ingen känd orsak. Men vissa människor anses vara högre risker. Detta inkluderar personer med immunförsvar, till exempel:

humant immunbristvirus (HIV)

• dem som tar anti-avstötande läkemedel efter organtransplantation
• personer med genetisk immunförsvar
• människor som har haft infektioner såsom humant T-cell leukemi / lymfotropvirus (HTLV-1),

Heliobacter pylori, hepatit C eller Epstein-Barr-viruset är förknippade med en ökad risk.De som utsätts för kemikalier i bekämpningsmedel, gödningsmedel och herbicider har också ökad risk. Exponering för dessa infektioner eller kemikalier betyder inte att en person kommer att få lymfom. Personer som tidigare har genomgått strålbehandlingar har också större chans att ha lymfom.

AnnonsAdvertisementAdvertisement

Symptom

Vad är symtom på lymfom?

Enligt LLS uppmärksammar de flesta patienter med lymfom uppsvällda lymfkörtlar. Dessa kan känna sig som små, mjuka knölar under huden. En person kan känna lymfkörtlarna i:

nacke

• övre bröstet
• armhåla
• mage
• ljumska
• Andra lymfomsymptom innefattar:

benvärk

• hosta <999 > utmattning
• utbredd mjälte
• feber
• nattsvett
• smärta när man dricker alkohol
• utslag
• andfåddhet
• hudklyvning
• magsmärta
• oförklarlig viktminskning < 999> Lymfom kan inte alltid orsaka symptom i sina tidiga skeden. En läkare kan upptäcka förstorade lymfkörtlar under en fysisk undersökning.
• Diagnos
• Hur diagnostiseras lymfom?

En biopsi tas normalt om en läkare misstänker lymfom. Detta innebär att celler avlägsnas från en förstorad lymfkörtel. En läkare som är känd som en hematopatolog kommer att undersöka cellerna för att bestämma om lymfomceller är närvarande och vilken celltyp de är.

Om hematopatologen upptäcker lymfomceller kan ytterligare test identifiera hur långt cancer har spridit sig. Dessa tester kan innehålla en röntgenstråle, blodprovning eller testning i närheten av lymfkörtlar eller vävnader. Bildskärmar, såsom skanning av beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildnings (MRI) kan också identifiera ytterligare tumörer eller förstorade lymfkörtlar.

AnnonsAdvertisement

Behandling

Hur behandlas lymfom?

Ett antal medicinska specialister samarbetar för att behandla lymfom. Dessa inkluderar hematologer, läkare som specialiserar sig på blod, benmärg och immunförsvar. Onkologer behandlar cancer tumörer. Patologer kan arbeta med dessa läkare för att hjälpa till med behandlingsplanering och identifiera om en viss behandling fungerar.

Lymfombehandlingar beror på cancers scen. Läkare ska "stadium" en tumör för att indikera hur långt cancercellerna kan ha spridit sig. En stadium 1-tumör är begränsad till några lymfkörtlar, medan en stadium 4-tumör har spridit sig till andra organ, såsom lungorna eller benmärgen.

Läkarna "klassificerar" också NHL-tumörer av hur snabbt de växer. Dessa termer inkluderar:

låggradig eller indolent

mellanliggande eller aggressiv

högkvalitativ eller mycket aggressiv

• Behandling av Hodgkins lymfom innefattar strålterapi för att krympa och döda cancerceller. Läkare föreskriver också kemoterapi mediciner för att förstöra cancerceller.
• Kemoterapi och strålning används också för att behandla NHL. Biologiska terapier som riktar sig mot cancerösa B-celler kan också vara effektiva. Ett exempel på denna typ av läkemedel innefattar rituximab.
• I vissa fall används en benmärg eller stamcellstransplantation för att bygga upp friska immunsystemet celler.Läkare kan skörda dessa celler eller vävnader innan man börjar kemoterapi och strålbehandlingar. Släktingar kan också donera benmärg.

Annons

Outlook

Vad är överlevnads Outlook för lymfom?

Enligt Leukemia & Lymphoma Society är Hodgkins lymfom en starkt härdbar cancer. Överlevnadsnivåer för både NHL och Hodgkins lymfom beror på hur långt cancercellerna har spridit och cancertypen. Enligt det amerikanska cancerförbundet (ACS) är den övergripande femårsöverlevnaden för NHL-patienter 69 procent och den överlevnadsfrekvens på 10 år är 58 procent. Överlevnaden för Hodgkins lymfom beror på dess stadium. Den 5-åriga överlevnadstalet för steg 1 är 90 procent, medan 5-års överlevnadsfrekvens för stadium 4 är 65 procent.