Medgap planer

Medicare kan vara ett ganska komplicerat ämne, ett som innefattar många val och alternativ som påverkar den täckning som erbjuds varje mottagare. Ett sådant alternativ är en Medigap-politik, även kallad en Medicare Supplement Insurance Policy. Denna policy är utformad som en kompletterande plan för Original Medicare. Dessa policyer måste följa de federala och statliga lagar som finns på plats för att ge skydd mot mottagare, och måste identifieras specifikt som "Medicare Supplement Insurance. "I de flesta stater är försäkringsbolag som säljer Medigap-policer endast auktoriserade att sälja begunstigade standardiserade Medigap-policyer, vilket innebär att dessa policyer erbjuder samma grundläggande uppsättning förmåner, oavsett vilket företag policyn är inköpta från. Dessa policyer är tilldelade att identifiera bokstäver från A till N, och den enda skillnaden mellan politik för samma brev som säljs av olika företag är i allmänhet kostnaden.

Vad omfattas av en medelpolicy?

AnnonsAdvertisement

Medigap-policyer är utformade för att täcka några av de hälsovårdskostnader som inte omfattas av Original Medicare. Dessa fördelar är differentierade från en Medicare Advantage-plan genom att en Medicare Advantage-policy är ett sätt att få tillgång till fördelarna med Original Medicare, medan en Medigap-politik är ett komplement till de fördelar som erbjuds av Original Medicare.

Fördelarna som erbjuds av Medigap-policyen varierar med identifieringsbrevet som tilldelats policyn, men vissa fördelar kan innehålla:

medförsäkrings- och sjukhuskostnader förknippade med Medicare Part A upp till en full 365 dagar efter det att Medicare fördelar är uttömda
medförsäkring eller tillägg i samband med Medicare del B
första tre blodpennor som krävs för en transfusion
Del A -payment
medförsäkring för skicklig vårdcentralvård
avdragsgill för Medicare del A
avdragsgilla för Medicare del B
överskjutande avgifter för Medicare del B
på planen

Vad som inte omfattas av Medigap Policy

Annons

Det finns vissa artiklar och tjänster som i allmänhet inte omfattas av Medigap-principerna, oavsett identifieringsbrev. Dessa inkluderar:

långtidsvård, till exempel i ett vårdhem

visionvård
tandvård
hörapparater
glasögon
privatvårdspersonal

Däckalternativ som inte är medigap Politik

AnnonsAdvertisement

Det finns andra former av vårdskydd som inte är Medigap-policy. Det är viktigt att skilja de olika formerna för täckning för att maximera fördelarna med Medicare och andra program. Typer av täckning som inte är Medigap-policyer är:

Medicare Advantage Plans-även kallad Medicare Part C.Detta inkluderar HMO, PPO eller privata Fee-for-Service-planer
Medicare Prescription Drug Plans-även kallad Medicare Part D
Medicaid
arbetsgivare eller fackliga planer, inklusive FEHBP (Federal Employees Health Benefits Program)
TRICARE
fördelar för veteraner
långtidsvårdsförsäkringar
Urban indiska hälso-, stam- och indiska hälso- och sjukvårdsplaner

Stödberättigande och inköp av Medigap Policy

Inte alla Medicare-mottagare är berättigade att köpa någon Medigap-policy när som helst. Särskilda riktlinjer måste följas när det gäller när och hur sådana policyer kan köpas. Dessa riktlinjer omfattar:

En mottagare måste för närvarande ha Medicare Del A och Del B-täckning för att köpa en Medigap-policy.
Stödmottagare som för närvarande har Medicare Advantage Plan-täckning men vill återvända till Original Medicare har möjlighet att ansöka om en Medigap-policy före slutet av täckningen. Mottagaren måste lämna förmånsplanen för att policyn ska köpas. Stödmottagare bör begära att Medigap-policyen antas senast det datum då Medicare Advantage Plan-inskrivningen slutar för att säkerställa oavbruten täckning.
En stödmottagare måste betala en månatlig Medigap-premie samt det premie som betalas för Medicare Part B-täckningen.
Medigap-politik ger täckning för endast en mottagare. Det innebär att om makarna vill ha Medigap-täckning, måste båda köpa separata Medigap-policyer.

När är den ideala tiden att köpa en medelpolicy?

Den bästa tiden för en stödmottagare att köpa en Medigap-policy är under Medigap öppen anmälningsperiod för den mottagaren. Den öppna anmälningsperioden är de sex månader som börjar den första dagen i den månad där mottagaren är både inskriven i Medicare del B och 65 år. Under den öppna anmälningsperioden kan försäkringsbolaget som säljer Medigap-politiken inte utnyttja medicinskt försäkringsskydd, vilket innebär att det inte kan göra något av följande på grund av mottagarens hälsa: