Megaloblastisk anemi: orsaker, symtom och diagnos

Vad är megaloblastisk anemi?

Höjdpunkter

Megaloblastisk anemi uppträder när din kropp producerar röda blodkroppar som är större än normalt och du har ett lågt antal röda blodkroppar.
Det vanligaste symptomet på anemi är trötthet, men symtomen kan variera från person till person.
Behandlingsplaner för megaloblastisk anemi kan innefatta kostförändringar, orala vitamintillskott och i vissa fall vitamin B-12-injektioner.

Megaloblastisk anemi är en typ av anemi, en blodproblem där antalet röda blodkroppar är lägre än normalt. Röda blodkroppar transporterar syre genom kroppen. När din kropp inte har tillräckligt med röda blodkroppar får dina vävnader och organ inte tillräckligt med syre.

Det finns många typer av anemi med olika orsaker och egenskaper. Megaloblastisk anemi kännetecknas av röda blodkroppar som är större än normalt. Det finns inte heller tillräckligt med dem. Det är också känt som vitamin B-12 eller folatbristanemi eller makrocytisk anemi.

Megaloblastisk anemi orsakas när röda blodkroppar inte produceras ordentligt. Eftersom cellerna är för stora kan de kanske inte lämna benmärgen för att komma in i blodomloppet och leverera syre.

AdvertisementAdvertisement

Orsaker

Orsaker till megaloblastisk anemi

De två vanligaste orsakerna till megaloblastisk anemi är brister i vitamin B-12 eller folat. Dessa två näringsämnen är nödvändiga för att producera friska röda blodkroppar. När du inte får tillräckligt med dem, påverkar det sminken av dina röda blodkroppar. Detta leder till celler som inte delar upp och reproducerar hur de borde.

Vitamin B-12 Brist

Vitamin B-12 är ett näringsämne som finns i vissa livsmedel som kött, fisk, ägg och mjölk. Vissa människor kan inte absorbera tillräckligt med vitamin B-12 från maten, vilket leder till megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B-12-brist kallas skadlig anemi.

Vitamin B-12-brist orsakas oftast av brist på protein i magen som kallas "inneboende faktor". "Utan den inneboende faktorn kan vitamin B-12 inte absorberas, oavsett hur mycket du äter. Det är också möjligt att utveckla skadlig anemi eftersom det inte finns tillräckligt med vitamin B-12 i din kost.

Folatbrist

Folat är ett annat näringsämne som är viktigt för utvecklingen av friska röda blodkroppar. Folat finns i livsmedel som nötköttlever, spenat och bröstspirar. Folat blandas ofta med folsyra - tekniskt är folsyra den artificiella formen av folat, som finns i kosttillskott. Du kan också hitta folsyra i befästa spannmål och livsmedel.

Din kost är en viktig faktor för att du har tillräckligt med folat. Folatbrist kan också orsakas av kronisk alkoholmissbruk, eftersom alkohol påverkar kroppens förmåga att absorbera folsyra.Gravida kvinnor är mer benägna att få folatbrist, på grund av de stora mängder folat som behövs av det utvecklande fostret.

Symptom

Vad är symtom på megaloblastisk anemi?

Det vanligaste symptomet på megaloblastisk anemi är trötthet. Symtom kan variera från person till person. Vanliga symtom är:

andfåddhet
muskelsvaghet
hudens onormala blekhet
glossit (svullnad tunga)
förlust av aptit / viktminskning
diarré
illamående <999 > snabb hjärtslag
smidig eller öm tunga
stickningar i händer och fötter
domningar i extremiteterna
AnnonsAdvertisement

Diagnos

Diagnostiserande Megaloblastisk Anemi

Ett test som används för att diagnostisera många former av anemi är det fullständiga blodtalet (CBC). Detta test mäter olika delar av ditt blod. Din läkare kan kontrollera antalet röda blodkroppar och antalet utseende. De kommer att visas större och underutvecklade om du har megaloblastisk anemi. Din läkare kommer också att samla din medicinska historia och genomföra en fysisk tentamen för att utesluta andra orsaker till dina symtom.

Din läkare kommer att behöva göra mer blodprov för att ta reda på om vitaminbrist orsakar din anemi. Dessa tester hjälper också dem att ta reda på om det är vitamin B-12 eller folatbrist som orsakar tillståndet.

Ett test som din läkare kan använda för att diagnostisera dig är Schilling-testet. Schilling-testet är ett blodprov som utvärderar din förmåga att absorbera vitamin B-12. När du tar ett litet tillskott av radioaktivt vitamin B-12 samlar du ett urinprov för din läkare att analysera. Du kommer då att ta samma radioaktiva tillskott i kombination med proteinet "intrinsic factor" som kroppen behöver för att kunna absorbera vitamin B-12. Sedan ger du ett annat urinprov så att det kan jämföras med den första.

Det är ett tecken på att du inte producerar egenfaktor själv om urinproverna visar att du bara absorberat B-12 efter att ha konsumerat den tillsammans med den inneboende faktorn. Det betyder att du inte kan absorbera vitamin B-12 naturligt.

Behandling

Hur behandlas megaloblastisk anemi?

Hur du och din läkare bestämmer för att behandla megaloblastisk anemi beror på vad som orsakar det. Din behandlingsplan kan också bero på din ålder och hälsa samt ditt svar på behandlingar och hur svår sjukdomen är. Behandling för att hantera anemi är ofta pågående.

Vitamin B-12 brist

Vid megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B-12-brist kan du behöva månatliga injektioner av vitamin B-12. Orala tillägg kan också ges. Att lägga till mer mat med vitamin B-12 till din kost kan hjälpa till. Livsmedel som har vitamin B-12 i dem är:

ägg

kyckling
befästade spannmål (särskilt kli)
röda kött (särskilt nötkött)
mjölk
skaldjur
Vissa individer har en genetisk mutation på genen MTHFR (metylentetrahydrofolatreduktas). Denna MTHFR-gen är ansvarig för omvandlingen av vissa B-vitaminer, inklusive B-12 och folat, till deras användbara former inom kroppen.Individer med MTHFR-mutationen rekommenderas att ta extra metylkobalamin. Regelbundet intag av vitamin B-12-rika livsmedel, vitaminer eller befästning är inte troligt att förhindra brist eller dess hälsokonsekvenser hos dem med denna genetiska mutation.

Folatbrist

Megaloblastisk anemi orsakad av brist på folat kan behandlas med orala eller intravenösa folsyratillskott. Kostförändringar bidrar även till att öka folatnivåerna. Livsmedel som ingår i din kost är:

apelsiner

gröna grönsaker
jordnötter
linser
berikade korn
Som med vitamin B-12 uppmuntras individer med MTHFR-mutationen att ta metylfolat för att förhindra en folatbrist och dess risker.

AnnonsAdvertisement

Outlook

Bor med Megaloblastic Anemia

Tidigare var megaloblastisk anemi svår att behandla. Idag kan människor med megaloblastisk anemi på grund av vitamin B-12 eller folatbrist hantera sina symptom och känna sig bättre med pågående behandling och näringstillskott.

Vitamin B-12-brist kan leda till andra problem. Dessa kan inkludera nervskador, neurologiska problem och problem i matsmältningssystemet. Dessa komplikationer kan reverseras om du diagnostiseras och behandlas tidigt. Genetisk testning är tillgänglig för att avgöra om du har den genetiska mutationen MTHFR. Personer som har perniciell anemi kan också ha högre risk för försvagad benstyrka och magkreft. Av dessa skäl är det viktigt att fånga megaloblastisk anemi tidigt. Tala med din läkare om du ser några tecken på anemi så att du och din läkare kan komma med en behandlingsplan och hjälpa till att förhindra permanent skada.

Annons

Frågor & Svar

Olika typer av anemi

Vilka är skillnaderna mellan makrocytisk anemi och mikrocytisk anemi?

Anemi är en term för lågt hemoglobin eller röda blodkroppar. Anemi kan delas in i olika typer baserat på volymen av de röda blodkropparna. Makrocytisk anemi betyder att de röda blodkropparna är större än normalt. I mikrocytisk anemi är cellerna mindre än normalt. Vi använder denna klassificering eftersom det hjälper oss att bestämma orsaken till anemi.
De vanligaste orsakerna till makrocytisk anemi är vitamin B-12 och folatbrist. Pernicious anemi är en typ av makrocytisk anemi på grund av att kroppen inte kan absorbera vitamin B-12. Äldre, veganer och alkoholister är mer mottagliga för att utveckla makrocytisk anemi.

Den vanligaste orsaken till mikrocytisk anemi är järnbristanemi, vanligtvis på grund av dåligt intag av diet eller blodförlust, såsom menstruationsblodförlust eller genom mag-tarmkanalen. Graviditet, menstruation av kvinnor, spädbarn och de som har en diet i järn kan ha en ökad chans att utveckla mikrocytisk anemi. Andra orsaker till mikrocytisk anemi inkluderar defekter i hemoglobinproduktion, såsom sicklecellsjukdom, talassemi och sideroblastisk anemi.

- Katie Mena, M. D.