Nya MS-sjukdomskategorier: Hur påverkar de dig?
Innehållsförteckning:
- Ut med det gamla, med det nya
- Jessica Petroff håller med om ändringarna," till en punkt ", sa hon Healthline. Petroff, en certifierad medicinsk assistent vid en familjepraxis i Indianapolis, IN, lever med en diagnos av relapsing-remitting MS.
För första gången sedan 1996 har definitionerna som används för att beskriva olika typer av multipel skleros (MS) finjusterats. Vetenskap har gjort stora framsteg inom diagnostisk bildbehandling och identifierande biomarkörer för MS sedan de ursprungliga deltyperna, eller "fenotyper", definierades först.
En kommitté bestående av medlemmar i det nationella MS-samhället, Europeiska kommittén för behandling och forskning i MS, bättre känd som ECTRIMS, och MS Phenotype Group samarbetade i arbetet med att omdefiniera MS-subtyper och ta in ta hänsyn till de stora framsteg som gjorts på fältet under de senaste två decennierna.
advertisementAdvertisementTa en närmare titt på multipelskleros MR-bilder av hjärnan
Ut med det gamla, med det nya
I 1996-definitionerna kategoriserades en persons MS-kurs som antingen relapsing- remitterande, sekundär-progressiv, primär-progressiv eller progressiv återkommande. Under de nya definitionerna har emellertid "progressiv-återfallande" fenotypen blivit tappad. Istället beskrivs det som en "aktiv" form av primär-progressiv MS.
Progressiv återfall kan vara ute, men kliniskt isolerat syndrom, eller CIS, är nu in. Det innebär att patienter med en enda MS-händelse kan diagnostiseras snabbare, baserat på bättre hjärnbilder nu tillgänglig. Med en bestämd MS-diagnos kan patienterna börja använda en sjukdomsmodifierande behandling (DMT) tidigare - ett steg som Society rekommenderar att minska oddsen för att bli avaktiverad.
Utforska hur MS diagnostiseras »
Teamet valde också att lägga till" modifierare ", som adjektiv som läggs till i en mening, för att mer exakt beskriva en patients fenotyp.
AnnonsAdvertisement > Hittills kan någon med återkommande remitterande MS ha attacker tre eller fyra gånger per år, men dela samma fenotyp som någon som kanske inte kommer ihåg den sista gången de hade en flare. De nya revisionerna tar upp denna skillnad. > "Aktiv" eller "Ej aktiv" kommer att beteckna relapses, medan "progressing" och "progressing" kommer att indikera ackumulering av funktionshinder. Så någon med återfallande remitterande MS som har blivit uppblåst men återhämtar sig fullt kommer att beskrivas som med att "återkommande remitterande MS som är aktiv, inte utvecklas".Med hjälp av dessa modifierare kommer man att måla en tydligare bild av patientens nuvarande sjukdomstillstånd för alla, från neurologer till fysioterapeuter och förmedla det på ett förståeligt sätt. > Modifierare wi ll hjälper också forskare att identifiera patienter vars sjukdom är "aktiv" eller "progressiv". "Studieämnen kan sedan väljas mer selektivt för kliniska studier av DMT, som i allt högre grad blir mer riktade och mer sofistikerade.
Hitta flera skleros kliniska prövningar »
AnnonsAdvertisement
Patientperspektiv
Hur känner patienterna sig om dessa nya sjukdomsdefinitioner?
"Att flytta från en [fenotyp] till en annan är fortfarande så subjektiv, även med dessa nya definitioner", säger Anne Pappas, som bor med relapsing-remitting MS i Atlanta, GA, till Healthline. "Nästan alla neurologer tror jag kommer att fortsätta att upprätthålla en diagnosnivå som tillåter patienten tillgång till alla nödvändiga [DMT]. "Jessica Petroff håller med om ändringarna," till en punkt ", sa hon Healthline. Petroff, en certifierad medicinsk assistent vid en familjepraxis i Indianapolis, IN, lever med en diagnos av relapsing-remitting MS.
Annonsering
För de som svävar mellan relapsing-remitting och övergång till sekundär progressiv, pekar Petroff, det kan vara bättre att ha återfallande remitterande MS märkt med en modifierare av "framsteg" istället för att få diagnosen av sekundär progressiv MS.
"Jag tycker inte om tanken på att när en person faller i en viss kategori av [sekundär progressiv] eller [primär-progressiv] inte aktiv," att det är möjligt kommer de inte att erbjudas någon mer behandling, Säger Petroff.
AnnonsAdvertisementSubtiliteterna i sjukdomsdefinitioner kan få stora konsekvenser för försäkringsskydd. Läkemedel som anses vara effektiva för återkommande remitterande MS omfattas ofta inte av försäkring om du diagnostiseras med någon annan MS-fenotyp.
"I slutet av dagen är patienterna bara rädda för att döda någonting som kommer att hindra deras förmåga att få [DMT]," sa Pappas. "När allt är sagt och jag bryr mig inte vad du kallar mig, bara ring mig inte någonting som tar bort min förmåga att prova någon medicinsk terapi eller klinisk prövning där ute. "
Känn dina MS-läkemedelsval och risker"
