Nya teknikerbjudanden Hopp för läckande hjärtklaffar Kort av öppen hjärtekirurgi
Innehållsförteckning:
- Klämman klämmer fast med floppyventilen, vilket hindrar blod från att flyta bakåt. Det är inte lika effektivt som öppen hjärtkirurgi, men det ger människor som Louis som inte är tillräckligt bra för att genomgå kirurgi som nästa bästa alternativ.
- AnnonsAdvertisement
- "Han gick bokstavligen ut ur sjukhuset dagen efter proceduren," sa Dublin.
Louis gick till doktorn för en övre andningsinfektion. Hans läkare lyssnade på bröstet och märkte något ovanligt.
"Har någon någonsin sagt att du har hjärtmörk? "Frågade läkaren.
Och med det var Louis sedan i slutet av 70-talet på väg till att bli en medicinsk pionjär av olika slag.Vid sin doktors uppmaning, Louis - en pseudonym som användes på hans begäran att skydda sin integritet - reste från sitt hem i Walnut Creek, Kalifornien, till närliggande Concord för att se Dr. Perkin Shiu, en kardiolog med John Muir Medical Center.
Annons
Det är ganska vanligt, vilket påverkar cirka 2 miljoner amerikaner. I de flesta fall fungerar hjärtat bara lite svårare att kompensera. Men ibland blir alltför mycket blod tillbaka genom läckan och patienten upplever hjärtsvikt.
I fem år följde Shiu bara Louis. Då började han se svullnad i hjärtat, vilket tyder på att det kämpade för att göra sitt jobb bra. Även om Louis kände sig bra för sin ålder, hade han börjat på en nedåtgående spiral.
AnnonsAdvertisementVid 82 var Louis för gammal för öppen hjärtkirurgi. Fram till nyligen hade det inte varit några alternativ att förhindra ett dödligt utfall. Men behandlingsalternativ för ventilproblem som Louis 'multipliceras.
"Det finns mycket forskningsintresse på detta område", säger doktor Joseph Woo, ordföranden för kardioterapi vid Stanford Medical Center och en talesman för American Heart Association. "Det är verkligen ett överklagande till patienterna att inte behöva genomgå hjärtkirurgi. "
Läs mer: Fakta om öppen hjärtekirurgi»MitraClip Emerges
En av de första nya behandlingarna som kommer från kliniska prövningar kallas MitraClip, en liten klippkirurg matar in i hjärtat med hjälp av en leda ledningen genom låret.
Klämman klämmer fast med floppyventilen, vilket hindrar blod från att flyta bakåt. Det är inte lika effektivt som öppen hjärtkirurgi, men det ger människor som Louis som inte är tillräckligt bra för att genomgå kirurgi som nästa bästa alternativ.
Annonsberättelse
Bildkälla: Court of Abbott
John Muir är ett av 160 sjukhus i landet som har börjat använda MitraClip sedan det godkändes i slutet av 2013. Dr. Andy Dublin, en av kardiologerna där hade deltagit i kliniska prövningar av enheten som en kollega vid Cedars Sinai Hospital i Los Angeles.
"Det faktum att det var minimalt invasivt var det viktigaste jag tänkte på," sa Louis till Healthline. "Några av de diagnostiska processer som vi gick igenom var inte så annorlunda än det. "
Annons
Relaterad läsning: En förälders känslomässiga sorg när en spädbarn genomgår hjärtekirurgi»
Komma redo att rulla Det var självklart lite mer bakom kulisserna.
AnnonsAdvertisement
Innan läkare någonsin nämnde proceduren till Louis, hade de gjort en hel del legwork för att bestämma om sjukhuset skulle erbjuda det eftersom det kräver en investering i utrustningen och träning på de bästa processerna.
"Vi studerade detta. Vi pratade om det flera gånger. Vi träffade [enhetstillverkare] Abbott. Vi tittade på enheten, data. Vi tittade på kirurgiska centra. Vi pratade med tanke ledare ", säger Dr Murali Dharan, som körde på Louis med Dublin.Läkarna fick också lära sig hur man använder enheten. Kirurger får träning med hjälp av klippet i simulering innan de först hjälper och slutligen leder en operation på en riktig patient.
Annonsering
Dr. Andy Dublin
Styrkontrollen för klippet är det högsta tekniska elementet och det tar två kirurger att styra klippet på plats.
AnnonsAdvertisement
"Det är som i en rallytävling", förklarade Dharan. "Du har två personer och man kör den andra som berättar för honom. "
Det kan ta ett tag att vänja sig."Det finns en signifikant inlärningskurva för att använda denna teknik," sa Woo. "Det tar lite ansträngning. "
Läkarna placerar klämman och mäter sedan bloduppgången. Om den inte är tillräckligt reducerad kan de flytta den igen innan du tar bort ledningstråden.
"Skönheten i detta förfarande är att vi kan få en fullständig bedömning av huruvida vi lyckas innan vi stänger," sa Dublin.
Om några problem uppstår, håller John Muir också ett fullständigt operationsrum redo för att förfarandet är nytt.
Relaterad läsning: Är da Vinci Robotic Surgery en revolution eller en rip-off? »
Vad händer i morgon?
För Louis var det på en dag och utåt nästa.
"Han gick bokstavligen ut ur sjukhuset dagen efter proceduren," sa Dublin.
Louis säger att han mår bra och inte så annorlunda. Han tar en låg dos aspirin varje dag.
Det är som i en rallytävling. Du har två personer och man kör den andra som berättar för honom. Dr Murali Dharan, hjärtkirurg
Men det är så det borde vara, sa han.
"Du vill ta itu med de flesta medicinska problem innan de börjar orsaka problem. Du vill inte vänta tills du har ett icke-reversibelt problem att göra något åt det, säger han.”Dr. Shiu berättar för mig att ljudet av det murmur som han lyssnar på låter som att det blir mindre hela tiden och återgår till ett mer normalt tillstånd. "Frågan i kardiologifältet är om MitraClip kommer att samla mer bevis på säkerhet som gör det till ett alternativ för fler patienter, eller om annan teknik kommer att överträffa den.
Endast tiden kommer att berätta. Men Louis, en medicinsk pionjär på 82, kunde inte vänta.
