Sköldkörtelcancer i sköldkörteln

Vad är papillär karcinom hos sköldkörteln?

Huvudpunkter

1. Sköldkörteln utsöndrar hormoner som hjälper till att reglera metabolismen och tillväxten.
2. Papillär karcinom av sköldkörteln är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer.
3. Det finns en hög framgång för behandling av denna typ av cancer.

Sköldkörteln är formen av en fjäril och sitter ovanför din halsbåge i mitten av nacken. Dess funktion är att utsöndra hormoner som reglerar din ämnesomsättning och tillväxt.

Ovanliga klumpar på nacken kan vara ett symptom på ett sköldkörtelproblem. Mestadels kommer klumpen vara godartad och ofarlig. Det kan vara en enkel uppbyggnad av överskott av sköldkörtelceller som har bildat en massa vävnad. Ibland är klumpen en papillär karcinom av sköldkörteln.

Det finns fem typer av sköldkörtelcancer. Papillär karcinom av sköldkörteln är den vanligaste typen. Denna cancer är vanligast hos vuxna över 45 år.

Papillär karcinom av sköldkörteln är en långsamt växande cancer som vanligtvis utvecklas i en sköldkörtelkörtel. När de fångas i sina tidiga skeden har denna cancer en hög överlevnad.

Symptom på papillär karcinom av sköldkörteln

Sköldkörtelens papillära karcinom är generellt asymptomatisk, vilket betyder att det inte har några symtom. Du kanske känner en klump på din sköldkörtel, men de flesta noduler på sköldkörteln är inte cancerösa. Men om du känner en klump, ska du fortfarande se din läkare. De kommer att kunna ge dig en provnings- och orderdiagnostisk test om det behövs.

Orsaker

Vad är orsakerna till papillärkarcinom i sköldkörteln?

Den exakta orsaken till sköldkörtelens papillära karcinom är okänd. Det kan vara en genetisk mutation som är inblandad, men mer forskning behöver bekräfta denna hypotes.

En riskfaktor för sjukdomen är exponering av huvud, nacke eller bröst för strålning. Detta hände oftare före 1960-talet när strålning var en vanlig behandling för tillstånd som akne och inflammerade tonsiller. Strålning används fortfarande ibland för att behandla vissa cancerformer.

Personer som utsätts för kärnkatastrofer eller har bott inom 200 mil från en kärnkatastrof är i hög risk. De kan behöva ta kaliumjodid för att minska risken för att utveckla cancer.

Testa och diagnostisera

Testa och diagnostisera papillär sköldkörtelcancer

Din läkare kan diagnostisera sköldkörtelens papillära karcinom med hjälp av olika tester. En klinisk tentamen kommer att avslöja svullnad i sköldkörteln och närliggande vävnader. Din läkare kan då beställa en skötsel av sköldkörteln. Detta är en biopsi där din läkare samlar vävnad från klumpen på din sköldkörtel.Denna vävnad undersöks sedan under ett mikroskop för cancerceller.

Blodprov

Din läkare kan beställa blodprov för att kontrollera nivåerna av thyroidstimulerande hormon (TSH). TSH är det hormon som hypofysen producerar, vilket stimulerar frisättningen av sköldkörtelhormon. För mycket eller för lite TSH är en anledning till oro. Det kan visa en mängd olika sköldkörtelsjukdomar, men det är inte specifikt för något tillstånd, inklusive cancer.

Ultraljud

En tekniker kommer att utföra en ultraljud av din sköldkörtel. Detta avbildningstest kommer att låta din läkare se storleken och formen på din sköldkörtel. De kommer också att kunna upptäcka några knutar och bestämma om de är fasta massor eller fyllda med vätska. Vätskefyllda knutor är vanligen inte cancer, medan fasta personer har större chans att vara maligna.

Sköldkörtelskanning

Din läkare kan också vilja göra en sköldkörtelsökning. För denna procedur sväljer du en liten mängd radioaktivt färgämne som dina sköldkörtelceller kommer att ta upp. Om du tittar på knäppningsområdet vid skanningen kommer din läkare att se om det är "varmt" eller "kallt". "Heta noduler tar upp mer färgämne än den omgivande sköldkörtelvävnaden och är vanligtvis inte cancerösa. Kalla noduler tar inte upp så mycket färgämne som de omgivande vävnaderna och är mer benägna att vara maligna.

Biopsi

Din läkare utför en biopsi för att få en liten bit vävnad från din sköldkörtel. En definitiv diagnos är möjlig efter att vävnaden undersöks under ett mikroskop. Detta kommer också att möjliggöra en diagnos av vilken typ av sköldkörtelcancer som finns.

Din läkare kommer att utföra biopsi genom att göra ett förfarande kallat fin nål aspiration. Eller de kan göra operation om de behöver ett större prov. Under operationen tar din läkare ofta bort en stor del av sköldkörteln och kan till och med ta bort hela körteln om det behövs.

Tala med din läkare före en biopsi eller annan testning om du har några problem eller frågor. Din läkare ska förklara för dig vad, om några läkemedel du behöver efter operation.

Steg

Staging av papillär sköldkörtelcancer

Efter din diagnos kommer din läkare att få cancer. Staging är termen som används för hur läkare kategoriserar svårighetsgraden av en sjukdom och den behandling som behövs.

Staging för sköldkörtelcancer är annorlunda än för andra cancerformer. Det finns steg 1 till 4, i ordning av stigande svårighetsgrad. Staging tar också hänsyn till en persons ålder och subtypen av deras sköldkörtelcancer. Stage för papillär sköldkörtelcancer är som följer:

Människor under 45 år

stadium 1

: Tumören är vilken storlek som helst, kan vara i sköldkörteln och kan ha spridit sig i närliggande vävnader och lymfkörtlar. Cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen.

stadium 2

• : tumören är vilken storlek som helst och cancer har spridit sig till andra delar av kroppen som lungorna eller benet. Det kan ha spridit sig mot lymfkörtlarna. Det finns ingen etapp 3 eller steg 4 för personer under 45 år med papillär sköldkörtelcancer.
• Människor över 45 år steg 1

: Tumören är under 2 cm (cm) och cancer finns bara i sköldkörteln.

steg 2

• : Tumören är större än 2 cm men mindre än 4 cm och finns fortfarande bara i sköldkörteln. steg 3
• : Tumören är över 4 cm och har vuxit något utanför sköldkörteln, men har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra organ. Eller tumören har någon storlek och kan ha vuxit något utanför sköldkörteln och sprids till lymfkörtlar runt sköldkörteln i nacken. Det har inte spridits till andra lymfkörtlar eller andra organ. stadium 4
• : tumören är vilken storlek som helst och har spridit sig till andra delar av kroppen som lungorna och benen. Det kan ha spridit sig mot lymfkörtlar. Behandling av sköldkörtelens papillära karcinom
• Enligt Mayo Clinic innefattar den typiska behandlingen för papillär sköldkörtelcancer: kirurgi

strålbehandling, inklusive radioaktiv jodbehandling (NCI)

kemoterapi

sköldkörtelhormonbehandling

riktade terapi

• Om den papillära sköldkörtelcancer inte har metastaserat eller spridits är kirurgi och radioaktivt jod de mest effektiva behandlingarna.
• Kirurgi
• Om du har en sköldkörtelcanceroperation, kan du få del eller hela sköldkörteln borttagen. Din läkare kommer att göra detta genom att göra ett snitt i nacken när du är i sedering. Om din läkare tar bort hela din sköldkörtel, måste du ta tilläggssköldkörtelhormoner under resten av ditt liv för att hantera hypothyroidism.
• Radioterapi
• Det finns två olika typer av strålterapi: extern och intern. Extern strålning innebär en maskin utanför kroppen som skickar strålning mot kroppen. Intern strålning, radioaktiv jod (radiojodin) terapi, kommer i flytande eller pillerform.

Extern strålning

Extern strålningsstrålning är en behandling som riktar röntgenstrålar till cancerområdet. Denna behandling är vanligare för andra, mer aggressiva former av sköldkörtelcancer. Det används oftast om papillär sköldkörtelcancer sprider sig från sköldkörteln eller när risken för operation är för hög.

Extern strålningsstrålning kan också ge palliativ behandling när det inte är möjligt att bota. Palliativa behandlingar hjälper till att hantera symtom, men påverkar inte cancer.

Intern strålning

För att göra sköldkörtelhormon tar sköldkörtelceller jod från blodomloppet och använder den för att tillverka hormonet. Det finns ingen annan del av din kropp som koncentrerar jod på det här sättet. När cancerformiga sköldkörtelceller absorberar radioaktivt jod dödar det cellerna.

Radioaktiv jodbehandling inbegriper konsumtionen av det radioaktiva materialet I-131. Du kan få denna terapi i ambulant miljö eftersom medicinen I-131 kommer i en vätska eller kapsel. De flesta av den radioaktiva delen av drogen kommer att vara borta från din kropp inom en vecka.

Kemoterapi

Kemoterapi läkemedel stoppar cancerceller från att dela. Du kommer att få denna behandling genom injektion.

Det finns olika typer av kemoterapi läkemedel som riktar sig mot specifika typer av cancerceller. Din läkare hjälper dig att bestämma vilket läkemedel som är rätt för dig.

Sköldkörtelhormonbehandling

Hormonbehandling är en cancerbehandling som avlägsnar hormoner eller blockerar deras verkan och stannar cancerceller från att växa. Din läkare kan ordinera droger som hindrar din kropp från att producera sköldkörtelstimulerande hormoner. Dessa är de hormoner som orsakar cancer att utvecklas i sköldkörteln.

Vissa personer med delvis borttagna sköldkörteln tar hormonbytepiller eftersom deras sköldkörtel inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

Målad terapi

Målmedicinska läkemedel söker en specifik egenskap i cancerceller, som en genmutation eller protein, och fäster sig vid dessa celler. När de är bundna kan dessa droger cellerna eller kan hjälpa andra terapier, som kemoterapi, fungera bättre.

Godkända riktade terapeutiska läkemedel för sköldkörtelcancer inkluderar vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) och sorafenib (Nexavar).

Annons

Outlook

Vad är utsikterna för papillär sköldkörtelcancer?

Utsikterna för papillär sköldkörtelcancer är utmärkt om du diagnostiseras tidigt. Tidig upptäckt är nyckeln till att behandla sjukdomen. Kontakta din läkare omedelbart om du märker några klumpar runt din sköldkörtel.